奥硝唑辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效和不良反应

目的评价奥硝唑治疗慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和其辅助机械治疗(scaling and root planing,SRP)的短期和6个月的疗效及不良反应。方法 32位中重度慢性牙周炎患者口服奥硝唑片,0.2g,Bid,5d。用药前后分别记录PLI(plaque index)、PD(probing depth)、BI(bleeding index)、牙龈退缩(GR,gingival recession)及溢脓。19位患者完成SRP后1、3、6个月的疗效观察。用药前后、SRP后1个月、6个月行血常规及生化检查。结果①用药前、用药后2d,32位患者的临床指标改善,PD为(6.32±1.20)mm vs.(5.04±1.37)mm,BI:(3.94±0.34)vs.(2.24±0.97),溢脓位点数:79 vs.2,P<0.01;GR:(0.1±0.7)mm vs.(0.4±0.7)mm。②SRP后1、3、6个月,PD、AL、BI较用药后14d均有进一步改善(P<0.01)。③32人中有3人发生轻微不良反应,发生率为9.4%。结论奥硝唑辅助治疗中重度慢性牙周炎安全、有效。

不同时机口服抗菌药物辅助机械治疗重度慢性牙周炎的临床疗效

目的：评价重度慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）患者1周内完成全口龈下刮治及根面平整的可行性及治疗过程中不同时机口服阿莫西林和甲硝唑的临床疗效。方法：选取30例重度慢性牙周炎患者,男性14例,女性16例,平均年龄40.5±8.4岁（35－60岁）,按照随机数字表分为A组（刮治同期用药）,B组（刮治后用药）和C组（单纯刮治）,每组10例。所有患者均于1周内分2次完成全口牙周机械治疗（刮治和根面平整）。A组在龈下刮治开始前0.5－1 h服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）＋甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d;B组在全口龈下刮治完成次日开始服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）＋甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d;C组服用安慰剂。3组均在牙周治疗前及治疗完成后2个月进行全口牙周临床检查,观察指标包括菌斑指数、探诊深度（probing depth,PD）、出血指数（bleeding index,BI）和牙齿松动度等。计算全口牙位点的平均探诊深度、平均邻面探诊深度（proximal probing depth,p PD）,PD〉5 mm位点的百分比（PD〉5 mm%）、邻面PD〉5 mm位点的百分比（p PD〉5 mm%）、平均BI及探诊出血比率（percentage of sites with bleeding on probing,BOP%）。结果：（1）治疗前后PD、p PD、PD〉5mm%和p PD〉5 mm%有显著降低（P〈0.001）;BOP%也有显著降低（P〈0.05）。（2）A组平均PD减少值[（2.15±0.42）mm]显著优于B组[（1.76±0.29）mm]和C组[（1.57±0.33）mm],P〈0.05。B组[（1.76±0.29）mm]与C组[（1.57±0.33）mm]平均PD减少值差异无统计学意义,P=0.354。A组p PD减少值[（2.45±0.43）mm]显著优于单纯刮治组[（1.90±0.48）mm],P〈0.05。A组、B组与C组组间BI及BOP%的改善程度差异无统计学意义。结论：重度慢性牙周炎患者1周内分两次完成全口龈下刮治是安全可行的,龈下刮治同时口服阿莫西林胶囊＋甲硝唑较龈下刮治后用药和单纯刮治探诊深度减少更显著。

侵袭性牙周炎患者治疗后失牙的预测模型

目的:建立侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周治疗后远期失牙的预测模型。方法:回顾分析85名在北京大学口腔医院牙周科完成牙周治疗并相继于3至11年后复查的AgP患者。获取患者的一般信息、牙周检查数据和影像学资料,用Logistic回归筛选牙周治疗后远期失牙的相关因素,建立预测模型,用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析预测效力。结果:在积极牙周治疗后的随访期内,85名受试者中有22人失牙,共计55颗。纳入Logistic回归方程的失牙相关危险因素包括初始骨吸收多、根形态异常牙多、探诊出血严重的位点多以及不定期的牙周维护。ROC曲线分析显示预测的敏感性和特异性可同时接近80%。结论:建立的侵袭性牙周炎患者治疗后失牙的预测模型对临床有参考意义。

广泛型侵袭性牙周炎患者牙根形态异常与相关致病基因的关联

目的:探索广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)患者牙根形态异常与骨代谢或牙根发育相关基因多态性的关联。方法:纳入179例GAgP患者,平均(27.23±5.19)岁,男∶女=67∶112,平均存留牙数(26.80±1.84)颗。采用基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行9个与骨代谢和牙根发育相关基因的13个单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)的基因型检测。采用全口根尖片评判牙根形态异常,包括锥根、细长根、冠根比例失调、弯曲根、融合根、后牙根形态异常,分析13个SNPs位点不同基因型根形态异常牙的数量及发生率。结果:GAgP患者根形态异常牙构成比为14.49%(695/4798颗),平均(3.88±3.84)颗。维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因rs2228570位点的CC、CT、TT基因型患者根形态异常牙数量分别为(4.66±4.10)、(3.71±3.93)和(2.68±2.68)颗,CC基因型和TT基因型之间差异有统计学意义(t=2.62,P=0.01)。降钙素受体(calcitotin receptor,CTR)基因rs2283002位点CC、CT、TT基因型患者根形态异常数分别为(5.02±3.70)、(3.43±3.95)、(3.05±3.12)颗,CC基因型的根形态异常发病率高于CT和TT基因型(87.86%vs.65.26%和63.64%,P=0.006,adjusted OR=3.71,95%CI:1.45~9.50)。结论:VDR rs2228570及CTR rs2283002位点可能与广泛型侵袭性牙周炎患者牙根形态异常的发生有关,值得进一步研究。

细胞色素B-245α链及胆固醇酯转运蛋白基因多态性与广泛型侵袭性牙周炎易感性的关系

目的:探讨细胞色素B-245α链(cytochrome B-245 alpha chain,CYBA)rs4673及胆固醇酯转运蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CETP)rs12720922基因多态性与广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)易感性的关系,为筛选GAgP的高危人群提供遗传学依据。方法:采用病例对照研究方法,纳入GAgP患者372例和健康对照者133名。采用基于基质辅助的激光解吸电离飞行时间质谱技术进行CYBA rs4673及CETP rs12720922基因型测定,不同基因型与GAgP易感性的关系采用多重逻辑回归模型分析,对于两个基因多态性位点在GAgP易感性方面的交互作用采用似然比检验进行分析,交互作用模型采用相乘模型。结果:372例GAgP患者平均年龄(27.5±5.2)岁,包括男性152例,女性220例;133名健康对照者平均年龄(28.8±7.1)岁,包括男性53例,女性80例;两组人群年龄差异有统计学意义(P<0.05),性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。CYBA rs4673位点CT/TT基因型频率在GAgP组显著高于对照组[18.0%(66/366)vs.10.6%(14/132),P<0.05];调整年龄、性别后,与CC基因型个体相比,CT/TT基因型个体患GAgP风险明显增高(OR=1.86,95%CI:1.01~3.45,P<0.05)。CETP rs12720922位点基因型(GG、AA/AG)频率在GAgP组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。CYBA rs4673和CETP rs12720922在GAgP易感性方面存在显著交互作用,与CYBA rs4673CC基因型及CETP rs12720922 AA/AG基因型个体相比,当两个位点分别为CT/TT基因型及GG基因型时,个体的GAgP患病风险显著增加(OR=3.25,95%CI:1.36~7.75,P<0.01)。结论:CYBA rs4673 CT/TT基因型与GAgP易感性相关,且与CETP rs12720922 GG基因型在GAgP易感性方面存在显著交互作用。

FADS1 rs174537基因多态性与侵袭性牙周炎患者血清蛋白的相关性

目的：探讨FADS1 rs174537基因多态性与侵袭性牙周炎患者血清蛋白的相关性,为侵袭性牙周炎的诊断和治疗提供一定的理论基础。方法：选择353名侵袭性牙周炎患者（Ag P组）和125名健康对照者（HP组）进行FADS1 rs174537位点基因型和血清生化指标的检测,比较分析不同FADS1 rs174537基因型患者的血清总蛋白（total protein,TP）、球蛋白（globulin,GLB）、白蛋白（albumin,ALB）、白球比（albumin/globulin,A/G）。结果：（1）Ag P组FADS1 rs174537位点G等位基因检出率显著高于HP组（68.1%vs.61.2%,P=0.046,OR=1.35,95%可信区间为1.00~1.83）;Ag P组FADS1 rs174537位点GG基因型的检出率显著高于HP组（45.5%vs.34.4%,P=0.029,OR=1.60,95%可信区间为1.05~2.44）;（2）Ag P组GG基因型患者的TP、GLB水平显著低于GT＋TT基因型患者[TP（77.08±7.88）g/L vs.（79.00±4.66）g/L,P=0.007;GLB（28.17±7.63）g/L vs.（29.88±3.49）g/L,P=0.007],A/G则显著高于GT＋TT基因型患者（1.72±0.22 vs.1.67±0.22,P=0.040）,而ALB水平差异没有统计学意义（P〉0.05）,HP组不同基因型者的TP、GLB、A/G及ALB差异均无统计学意义（P〉0.05）;（3）Ag P组GT＋TT基因型患者的TP、GLB较相同基因型的健康受试者显著升高[TP（79.00±4.66）g/L vs.（75.20±4.53）g/L,P〈0.01;GLB（29.88±3.49）g/L vs.（26.55±2.94）g/L,P〈0.01],A/G更低水平（1.67±0.22 vs.1.88±0.30,P〈0.01）,差异具有统计学意义,而ALB水平差异无统计学意义（P〉0.05）;Ag P组GG基因型患者与HP组GG基因型者相比,TP、GLB、A/G及ALB差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：FADS1 rs174537位点与侵袭性牙周炎的易感性密切相关,在侵袭性牙周炎患者中,该位点GG基因型与低TP、GLB、高A/G有关;FADS1 rs174537位点的GG基因型可能通过降低牙周防御机能,促进炎症反应,从而成为侵袭性牙周炎的重要危险因素之一。

超声龈下清创联合手工根面平整术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:比较超声龈下清创术和超声龈下清创联合手工根面平整术的临床效果,探讨超声龈下清创术后实施手工根面平整术的临床必要性。方法:选择2017年10月至2018年10月在北京大学口腔医院牙周科就诊的符合纳入标准的23例重度牙周炎患者,采用分口设计的方法,洁治后进行基线检查及随机分组,上、下颌各有一个象限为试验组,单纯采用超声龈下清创联合手工根面平整术治疗,另两个象限为对照组,单纯采用超声龈下清创术治疗,每位患者分上、下半口两次完成治疗,间隔1周,在治疗后2周、1个月、3个月及6个月时随访,记录并比较治疗前后组内及组间探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)和出血指数(bleeding index,BI)的变化。结果:基线时,试验组和对照组的各项临床指标差异无统计学意义,治疗后试验组和对照组的PD、CAL及BI较治疗前均有显著改善。治疗后1个月及3个月,试验组PD减少量均高于对照组,差异有统计学意义[1个月:(2.13±1.31)mm vs.(1.79±1.33)mm,P<0.01;3个月:(2.46±1.33)mm vs.(2.17±1.38)mm,P<0.01],试验组CAL减少量均高于对照组,差异有统计学意义[1个月:(1.89±2.03)mm vs.(1.65±1.93)mm,P<0.01;3个月:(2.03±2.05)mm vs.(1.83±1.97)mm,P<0.05];术后6个月,试验组PD减少量为(2.52±1.40)mm,对照组PD减少量为(2.35±1.37)mm,试验组的改善优于对照组(P<0.01);两组CAL分别减少了(1.89±2.14)mm和(1.77±2.00)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3及6个月两组的BI有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声龈下清创术相比,超声龈下清创联合手工根面平整术能更有效地降低牙周袋深度及减少临床附着丧失,临床上有必要在超声龈下清创后使用手工器械进行根面平整,以获得更好的临床效果。

试论影响18世纪德国艺术歌曲发展的主要因素

艺术歌曲,作为一种音乐体裁,它通常是用来描述以诗歌为歌词并配以键盘伴奏的独唱歌曲。这种歌曲形式诞生于18世纪中期,既而迅速流行。笔者以诗歌与艺术歌曲的发展关系为出发点,结合18世纪的德国社会政治背景,对早期艺术歌曲发展的主要原因进行了探索和研究。

虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展

标准化病人作为医学教育教学与考核中一种重要的方法,面临着招募、培训、维护等多重困难。随着虚拟现实等技术的迅猛发展与广泛应用,虚拟标准化病人正在逐渐进入医学教育领域,它兼具标准化病人与虚拟现实技术的优点,能够有效地解决标准化病人在应用过程中所面临的困难,弥补标准化病人的不足。本文对虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展进行梳理,主要介绍了虚拟标准化病人的产生背景、在医学教育各领域中的应用和初步评价、开发技术等,以期为虚拟标准化病人的研发和应用提供参考。

三维虚拟仿真牙周病患者病例库在牙周病学前期教学中的应用

目的探讨三维虚拟仿真牙周病患者病例库在牙周病学前期教学中的应用效果。方法选择即将进入牙周病学临床实习的北京大学2018级八年制口腔医学专业30名学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组15名学生。试验组学生接受三维虚拟仿真牙周病患者病例库教学,对照组学生接受传统教学,并在考核前熟悉该病例库。培训结束后,利用该病例库对两组学生进行临床接诊能力考核,并由系统进行评分;学生接受考核后通过问卷调查收集其对该病例库的评价。采用t检验比较两组学生评分之间差异。结果试验组学生病史采集评分[(52.67±16.24)分],高于对照组学生的[(36.80±10.84)分],其差异具有统计学意义(t=3.15,P=0.004)。问卷调查结果显示,试验组和对照组的15名学生中,所有学生都完全同意或同意该病例库能够提升牙周临床接诊能力和接诊信心。结论三维虚拟仿真牙周病患者病例库有助于提高口腔医学专业学生的牙周病临床接诊能力,并且得到了学生的广泛认可,可以在前期实习中进一步推广应用。

侵袭性牙周炎患者非手术治疗的临床疗效和血液指标的远期观察

目的分析广泛型侵袭性牙周炎患者（generalized aggressive periodontitis，GAgP）非手术治疗的远期临床疗效和对血液指标的影响，以期为临床提供参考。方法纳入全身健康的25例GAgP患者（GAgP组）和28名年龄、性别与之匹配的牙周健康者（健康对照组），检查并记录探诊深度（probing depth，PD）、出血指数（bleedingindex，BI）和附着丧失（attachment loss，AL）等牙周指标，检测血细胞分析和血清生化指标；GAgP组进行牙周非手术治疗，于治疗后3—7年复查，记录PD、BI、AL并再次检测血液指标；健康对照组不做复查。GAgP组与健康对照组血液指标比较采用Student—t检验，GAgP组治疗前后的牙周临床指标比较采用单因素方差分析、血液指标比较采用配对t检验。结果GAgP组治疗前的血清总蛋白水平[（78．2±4．4）g／L]、球蛋白水平[（29．3±3．8）g／L]、外周血中自细胞数目[（6．3±2．0）×10’个／L]、中性粒细胞百分比[（64．3±7．8）％]和绝对值[（4．1±1．8）×10^9个／J．]均显著高于健康对照组[分别为（75．6±4．6）g/L、（26．5±3.9）g/L、（5．4±1．0）×10^9何L、（55．8±11．1）％、（3．0±0．9）×10^9个儿]，白蛋白与球蛋白比值（1．74-0．2）显著低于健康对照组（1．94-0．3）。牙周非手术治疗3～7年后，GAgP组PD、BI显著降低，各项血液指标均较治疗前更趋向于健康对照组。结论牙周非手术治疗对GAgP患者具有一定的远期疗效，不仅牙周临床指标改善，血液学指标亦更趋向于健康。

表皮生长因子及过氧化物酶增殖物激活受体-α基因多态性与广泛型侵袭性牙周炎易感性的交互作用分析

目的探索表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)rs2237051及过氧化物酶增殖物激活受体-α(peroxidase proliferators activate receptor-α,PPAR-α)rs4253623基因多态性与广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)易感性的相关性及其交互作用,为筛选GAgP的高危人群提供遗传学依据。方法纳入219例于2001年1月至2015年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院就诊的GAgP患者(GAgP组)和138名年龄、性别匹配的全身及牙周健康的北京大学口腔医学院·口腔医院职工和学生作为健康对照者(对照组),采用基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行EGF rs2237051及PPAR-αrs4253623基因型检测,使用多重逻辑回归模型分析不同基因型与GAgP易感性的关系,采用似然比检验对两个基因多态性位点在GAgP易感性方面是否存在交互作用进行分析,交互作用模型采用相乘模型。结果GAgP组年龄为(27.3±4.5)岁,男性87例,女性132例;对照组年龄为(27.1±4.2)岁,男性53人,女性85人,两组人群年龄、性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。EGF rs2237051位点中,AA基因型频率在GAgP组[49.5%(107/216)]显著高于对照组[37.7%(52/138)],AG/GG基因型频率在GAgP组[50.5%(109/216)]显著低于对照组[62.3%(86/138)](P<0.05)。调整年龄、性别后,与AA基因型相比,AG/GG基因型个体患GAgP风险显著降低39%(OR:0.61,95%CI:0.40~0.95,P<0.05)。PPAR-αrs4253623位点中,AA基因型频率在GAgP组[76.2%(160/210)]显著高于对照组[65.9%(81/123)],AG/GG基因型频率在GAgP组[23.8%(50/210)]显著低于对照组[34.1%(42/123)](P<0.05)。调整年龄、性别后,与AA基因型相比,AG/GG基因型个体患GAgP风险显著降低40%(OR:0.60,95%CI:0.36~0.98,P<0.05)。EGF rs2237051及PPAR-αrs4253623在GAgP易感性方面存在显著交互作用,两个位点均为AG/GG基因型个体与均为AA基因型的个体相比,患GAgP风险降低66%(OR:0.34,95%CI:0.17~0.66,P<0.01)。结论EGF rs2237051及PPAR-αrs4253623位点与GAgP易感性相关,两者在GAgP易感性方面存在显著交互作用,两个位点中等位基因G在GAgP患病方面具有保护作用。

改良骨皮质切开术对牙周组织影响的临床观察

目的 观测骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗患者行改良骨皮质切开术前及术后牙周临床指标的变化,评估手术的安全性,以期为临床提供参考.方法 纳入全身和牙周健康的骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗患者9例,男性2例,女性7例,年龄18～30岁,观测前牙和前磨牙共72颗,216个位点,于排齐牙列后关闭间隙前行改良（超声）骨皮质切开术,并植入磷酸三钙骨材料.观察菌斑指数、探诊深度、出血指数、角化龈宽度、牙龈退缩及牙龈生物型等牙周指标,比较术前及术后1、2、4、8周时各项指标的变化.结果 探诊深度、出血指数术前与术后各观测时间点相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;菌斑指数手术前后中位数均为0;牙龈退缩手术前后中位数均小于2 mm,术前薄龈型牙齿占74％ （53/72）,厚龈型牙齿占26％ （19/72）.术后1、2、4周时角化龈宽度[分别为（5.7±1.3）、（5.8±1.3）、（5.6±1.4） mm]均显著大于术前[（5.1±1.4） mm] （F=12.087,P =0.000）,术后8周时角化龈宽度为（5.1 ±1.2） mm,与术前相比差异无统计学意义（P=0.658）.结论 初步证明在骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗中改良骨皮质切开术对牙周组织是安全的.

甘氨酸龈下喷砂治疗早期种植体周围病的疗效观察

目的 对比甘氨酸龈下喷砂与超声洁治联合氯己定冲洗治疗早期种植体周围病患者后牙周临床指标的变化,为临床提供参考.方法 本研究为随机、双盲、对照研究.纳入2014年12月至2016年3月于北京大学口腔医学院＆#183;口腔医院牙周科就诊的22例无系统性疾病的早期种植体周围病患者的42颗种植体,采用信封法随机分为试验组（11例）和对照组（11例）.试验组采用甘氨酸颗粒龈下喷砂,对照组采用碳纤维头超声洁治＋氯己定冲洗进行治疗.分别记录和对比基线和治疗后2个月的探诊深度、出血指数、菌斑指数和附着丧失的变化.结果 天然牙方面,治疗后试验组（284颗,1704个位点）探诊深度改善（M）为0.48 mm,对照组（279颗,1674个位点）为0.22 mm;试验组出血指数改善（M）为1.00,对照组为-0.13;试验组菌斑指数改善（M）为0.38,对照组为0.50;试验组附着丧失治疗后改善（M）为0.48 mm,对照组为0.22 mm.治疗后2个月两组间各项指标的改善除附着丧失差异有统计学意义（P=0.034）,其余指标的改善两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.种植体方面,治疗前两组间各项指标差异均无统计学意义,治疗后试验组（18颗,108个位点）和对照组（24颗,144个位点）探诊深度降低（M）分别为0.67和0.33 mm,两组间差异无统计学意义;对照组出血指数改善不明显,试验组和对照组治疗后出血指数的改善差异有统计学意义（P=0.019）.在安全性方面,两组患者治疗后均未发生不良反应.结论 甘氨酸颗粒龈下喷砂对早期种植体周围病的治疗与超声洁治联合氯己定冲洗疗效相近,且在改善种植体周围软组织炎症方面效果更佳.

颈缘线处理中邻间隙龈中点线概念的引入

本文的第一个目的是研究上颌前牙区龈缘最低点与邻间隙龈中点（IGM）线的关系。在观察的77位病人模型上标记出牙颈缘最低点及近、远中邻间隙的龈中点后，在硅橡胶模型上测量出连接邻间隙龈中点的IGM线到颈缘最低点的最短距离。结果显示上颌中切牙颈缘最低点的平均位置与IGM线一致。在上颌侧切牙，颈缘的最低点在IGM线腭侧0．24mm．而在尖牙则位于唇侧03mm。本研究的第二个目的是通过一些病例于颈缘线处理中．IGM线概念的引入。一位牙龈厚平生物型的患者．采用临床牙冠延长手术治疗，经过对牙龈冠向生长情况的长时间观察，发现颈缘最低点最终与IGM线接近。而对一个薄扇牙龈生物型的病例短期观察中，发现邻间隙牙龈增加后游离龈也会增加。在一个Miller I度牙龈退缩的病例中．基于IGM线的概念，进行了一个冠向复位瓣联合转瓣技术的手术。根据本研究及临床病例观察得到的结果，IGM线有可能成为牙周成形手术中颈缘线处理的参照标准。

应用脱细胞真皮基质补片和隧道技术进行根面覆盖：一组病例研究

这项研究旨在证实应用脱细胞真皮基质补片（ADM）通过隧道技术进行根面覆盖以达到治疗MillerⅠ度或Ⅱ度牙龈退缩的目的。5例患者均有相邻2～5颗牙齿颊侧的牙龈退缩．应用脱细胞真皮基质补片通过隧道技术进行根面覆盖。由一个经过校准的不知情的检查者检测不同间隔时间的临床指标，包括探诊深度．临床附着丧失．角化组织宽度．牙龈退缩的深度，釉牙骨质界根方1mm处牙龈退缩的宽度．龈缘根方1mm及3mm处牙龈组织的厚度，菌斑指数．牙龈指数以及伤口愈合指数。在术后14d记录病人的不适．其后在术后180di记录整体的质量评估。结果显示，在术后1年时．61％的缺损得到了覆盖（相当于93．5％的根面覆盖）．牙龈组织的厚度也增加了0．15mm。这表明．应用脱细胞真皮基质补片通过隧道技术进行根面覆盖是一种替代传统技术的可行方法．尤其是上颌前牙和前磨牙区域的多处退缩缺损。

从上腭获取移植结缔组织会有出血的风险：是真的吗？

为获得较好的上皮下结缔组织移植的临床效果．大多数作者都把重点放在手术技术上。然而．很少有研究报道这种手术干预可能引发的并发症。尽管手术并发症并不是经常出现且没有生命危险．但并发症确实存在。这些并发症让手术者产生了担心．而最使手术者担心的并发症是术中及术后出血．而这种情况是否发生取决于腭黏膜固有的血管分布的密度。本文是一项人类解剖学的研究，作者证实了硬腭形态学与腭大血管神经束的分布之间的关系．由此证实此关系是否是选择治疗方案的决定因素。本研究包括了与应用解剖有关的两部分：骨学（第一部分）及解剖（第二部分）。第一部分包括30个不同形状和不同缺失牙牙列的上颔骨，作者观察和比较了腭大血管神经束、硬腭形态与拔牙和戴入可摘局部义齿后骨重建之间的关系；第二部分包括12个新鲜的人类尸体上的上颌骨．向其动脉系统注入彩色乳胶后，切开标本，观察腭大神经血管束的分布。运用不同的组织获取技术对两个不同形态的上腭进行解剖手术。这样．手术者就可以首先详细了解硬腭的血管分布状况．然后估算获取结缔组织区域与腭大血管神经束分支的关系，最后制定出预防出血的方法。