慢性肝炎患者肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系(英文)

目的探讨慢性病毒性肝炎患者肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数与肝纤维化病理分期之间的关系。方法对120例慢性病毒性肝炎患者行B超引导下肝活检及肝组织学纤维化分期;B超检查测定门静脉为主(MPV)、脾静脉(SPV)宽度及脾脏厚度;同时检测周围血细胞计数。比较上述指标之间的关系。结果120例慢性肝炎患者肝纤维化分期结果为:S0期15例,S1期40例,S2期25例,S3期24例,S4期16例。从S1￣S4期,MPV、SPV增宽及脾脏增厚的比率逐渐上升,但MPV、SPV增宽的比率各期差别不大(P>0.05),而脾脏增厚的发生率各期差别较大(0.01<P<0.025)。从S1￣S4期,周围血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数逐渐下降,尤以PLT下降最明显,S3、S4期显著低于S1、S2期(P分别<0.05、0.01),其中S4期已在正常下限以下。RBC,WBC在S1、S2、S3期之间并无显著性差异(P>0.05),S4期则较前面各期显著下降(P分别<0.05,0.01)。结论肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数对慢性肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值是有限的。脾脏肿大、SPV增宽、PLT计数下降可能对较严重的肝纤维化(S3或S4期)的诊断有一定作用。

乳腺癌p16和p53蛋白的表达及意义

目的 探讨p1 6蛋白和p53蛋白在乳腺癌中的表达及意义。方法 应用免疫组化ABC法检测了 74例乳腺癌 p1 6蛋白和p53蛋白的表达情况。结果 74例乳腺癌 p1 6蛋白阳性表达率43 2 % ;在不同组织学分级的乳腺癌中p1 6蛋白阳性率分别为Ⅰ级 1 1 1 % ,Ⅱ级 50 % ,Ⅲ级 44 8% ,其各组间差异无统计学意义 (P >0 0 5)。 74例乳腺癌p53蛋白的阳性率为 44 6% ;p53蛋白阳性表达与乳腺癌组织学分级明显相关 ,其阳性率分别为Ⅰ级 2 2 2 % ,Ⅱ级 30 6% ,Ⅲ级 69 0 % ,Ⅲ级明显高于Ⅰ级 (P <0 0 1 )和Ⅱ级 (P <0 0 1 )。乳腺癌 p1 6蛋白与p53蛋白表达之间无明显相关。结论 p1 6蛋白的失表达 ,突变型p53蛋白的过表达均与乳腺癌发生发展有关 ,它们通过不同途径发挥生物学作用 ,p53蛋白表达对评估乳腺癌的分化程度和判断预后具有一定价值。

胸腹水涂片中良恶性细胞AgNOR的研究

目的探计AgNOR染色对胸腹水涂片中良、恶性细胞诊断和鉴别诈断的意义。方法应用银染方法对20例癌性胸腹水涂片和10例良性胸腹水涂片进行了AgNOR检测和观察。结果癌细胞核内的AgNOR颗粒平均数为7.2±1.38,明显高于增生间皮细咆核内的AgNOR平均数1.36±0.21,两组间差异有高度显著性(P<0.001);在形态上癌细胞颗粒大小不一,形态不规,畸形明显,以聚集型和弥散型为主,增生间皮细胞的颗粒形态规则。大小一致,以单一型为主。结论应用AgNOR颗粒计数结合颗粒形态观察分型综合分析对胸腹水中良、恶性细胞的鉴别诊断具有一定的实用价值。

卵巢癌雌、孕激素受体的表达及其与超微结构的关系

目的 探讨卵巢癌雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达及其与超微结构的关系。方法 应用免疫组化ABC法检测20例卵巢癌雌、孕激素受体的表达,并对其中2例ER、PR阳性和4例ER、PR阴性的病例进行了透射电镜(TEM)观察。结果 卵巢癌ER阳性率为60％、PR阳性率为75％,ER、PR阳性反应产物在细胞内的分布有2种方式:腔缘型和弥散型;随着组织学分级的增高,ER、PR表达明显减少。透射电镜观察显示;ER、PR阴性的癌细胞较阳性的癌细胞超微结构分化更差、线粒体、内质网更趋减少,且线粒体大小不一,有些肿胀增大,内质网囊性扩张,桥粒连接减少,分泌颗粒减少,微绒毛短而少。结论 根据卵巢癌组织受体含量和分布方式可指导临床进行内分泌治疗,ER、PR状态可作为判断卵巢癌恶性程度、预测疾病发展和估计预后的指标。

乳腺癌中P_(53)基因蛋白的表达与临床病理的关系

应用免疫组化ABC法检测了20例乳腺良性病变和82例乳腺癌P_53基因蛋白的表达,并对8例乳腺癌进行了透射电镜观察,结果显示:乳腺良性病变P_53蛋白表达均呈阴性,乳腺癌P_53蛋白表达阳性率为45.1%(37/82);P_53表达与组织学分级呈正相关。透射电镜观察显示,P_53阳性的癌细胞超微结构分化程度低于P_53阴性者,桥粒和其他细胞连接较少,线粒体,内质网较多,微绒毛短而不规则。P_53表达随肿瘤体积增大而有所增加;在雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性组中P_53表达阳性率高于ER和PR阳性组。结果提示P_53表达对鉴别乳腺良恶性病变具有一定作用,并可作为判断乳腺癌恶性程度和预后的指标。

卵巢癌雌、孕激素受体的研究

采用免疫组化法对20例卵巢癌进行了雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的研究,结果显示:卵巢癌ER的阳性率为60%,PR的阳性率为75%;ER、PR阳性反应产物在癌细胞内的分布有2种方式:腔缘型和弥散型;并且随着癌组织分化程度的降低,其ER、PR的表达也明显减少,提示根据卵巢癌组织受体含量和分布方式可指导临床进行内分泌治疗;ER、PR可作为预测疾病发展和估计预后的一项指标。

血小板衍生生长因子及其受体在肝纤维化患者肝组织中的表达及意义

目的 研究血小板衍生生长因子（ＰＤＧＦ）及受体（ＰＤＧＦＲ）在慢性肝炎纤维化和肝硬化患者肝组织中的表达、分布和意义。方法 用免疫组织化学方法检测了２１例慢性肝炎、４２例肝硬化患者肝组织中ＰＤＧＦ—Ａ、ＰＤＧＦ－Ｂ、ＰＤＧＦＲ－α、ＰＤＧＦＲ－β及α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）的表达、分布状况、定量和相关性分析。结果 慢性肝炎和肝硬化组织ＰＤＧＦ及其受体和α－ＳＭＡ的表达主要分布于汇管区、纤维间隔和炎细胞浸润聚集区，尤其见带分支突起的梭形细胞（活化的ＨＳＣ）有大量表达。ＰＤＧＦ－Ｂ和ＰＤＧＦＲ－β表达分别强于ＰＤＧＦ－Ａ和ＰＤＧＦＲ－α，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。α－ＳＭＡ与 ＰＤＧＦ－Ａ ＰＤＧＦ－Ｂ及ＰＤＧＦＲ－α、ＰＤＧＦＲ－β的表达、分布基本一致，定量分析呈正相关，相关系数分别为 ０．６０６（Ｐ＜０．００１）、０．７７２（Ｐ＜０．００１）、０．６８４（Ｐ＜０．００１）、０．８２５（Ｐ＜０．００１）。结论 ＰＤＧＦ及其受体在肝纤维化发生发展中起重要作用，是通过活化 ＨＳＣ发挥效应，研究抑制ＰＤＧＦ及其受体的产生和作用是防治肝纤维化的新途径。

胃上皮化生、幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡的关系

近年来大量研究资料表明幽门螺杆菌(Hp)是引起消化性溃疡的重要致病因素,十二指肠溃疡(DU)患者Hp的感染率为90％。正常情况下Hp主要定植于胃型上皮,也有DU患者十二指肠可见胃上皮化生,可供Hp定植引起溃疡形成。我们对79例DU患者的十二指肠胃上皮化生、Hp感染与DU发病及愈合的关系进行分析,并与胃溃疡(GU)、功能性消化不良(FD)患者资料进行对照,分析如下。

乳腺癌中p53基因蛋白的表达及其与临床病理的关系

应用免疫组化ＡＢＣ法检测了２０例乳腺良性病变和８２例乳腺癌ｐ５３基因蛋白的表达，并对８例乳腺癌进行了透射电镜观察。结果显示：乳腺良性病变ｐ５３蛋白表达均呈阴性，乳腺癌ｐ５３蛋白表达阳性率为４５．１％（３７／８２）。ｐ５３表达与乳腺癌组织学分级呈正相关。透射电镜观察显示ｐ５３阳性的癌细胞超微结构分化程度低于ｐ５３阴性者，桥粒和其他细胞连接较少，线粒体、内质网较多，微绒毛短而不规则。ｐ５３表达随肿瘤体积增大而有所增加。在雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）阴性组中ｐ５３表达阳性率高于ＥＲ和ＰＲ阳性组。结果提示ｐ５３表达对鉴别乳腺良恶性病变具有一定作用，并可作为判断乳腺癌恶性程度和预后的指标。

卵巢癌p16蛋白的表达及其意义

目的 :探讨卵巢癌 p16蛋白的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化 ABC法 ,对 32例卵巢癌患者进行了 p16蛋白的检测。结果 :卵巢癌 p16蛋白的阳性率为 31.3% ,阴性率 6 8.7% ;阳性定位主要在细胞质 ,少数病例在细胞核 ;浆液性囊腺癌与粘液性囊腺癌 p16蛋白表达无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;p16蛋白表达与卵巢癌分化程度明显相关 ,不同组织学分级的表达率分别为 级 75 .0 %、 级 2 1.4%、 级 10 .0 % , 级明显高于 级 (P<0 .0 5 )和 级 (P<0 .0 1)。随着组织学分级的增高 ,阳性率逐渐降低。结论 :p16蛋白表达缺失与卵巢癌的发生发展及分化不良有关 ,并可作为评估卵巢癌分化程度和判断预后的一个重要参考指标。

经内镜微波治疗消化道息肉的经验

经内镜微波治疗消化道息肉的经验李增烈，郭惠学，韩桂莲，林斌，刘建兴，袁农，雷月英，王宪智本文将近三年来我科经内镜微波治疗消化道息肉样病损的经验及离体标本病理学观察结果总结如下。材料与方法１．１９８９年１０月～１９９１年１２月，对在本院接受上、下消化道...