扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎患者的临床疗效观察

目的:探讨扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,为临床中医传统治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月—2022年2月赣州市南康区中医院收治的63例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组32例和对照组31例。试验组患者采用扬刺+缪刺联合悬起灸治疗,对照组患者采用常规针刺治疗,两组患者每天治疗1次,12次为1个疗程。治疗后,比较两组患者临床总有效率及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果:治疗2个疗程后,试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.658,P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(t=2.526,P>0.05);治疗后,试验组患者VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.846,P<0.05)。结论:扬刺+缪刺联合悬起灸针法治疗肱骨外上髁炎患者的疗效明显优于常规针刺治疗,临床疗效突出,能有效缓解甚至消除患者肘关节疼痛,安全性良好、副作用小,患者易于接受,便于应用,为临床上中医传统治疗肱骨外上髁炎患者提供一个新的思路。

肌骨超声引导下分层埋线法结合生酮饮食治疗单纯性肥胖症的随机对照临床研究

目的:研究肌骨超声引导下分层埋线法结合生酮饮食治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法:选择2022年10月—2023年8月于我院治疗的90例单纯性肥胖症患者,按随机数字表法将其分为生酮饮食组、脂肪层埋线组与肌层埋线组,各30例。生酮饮食组采用生酮饮食治疗,于生酮饮食治疗基础上,脂肪层埋线组采用肌骨超声引导下脂肪层埋线法治疗,肌层埋线组采用肌骨超声引导下肌层埋线法治疗。比较三组临床疗效、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果:脂肪层埋线组治疗总有效率高于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);肌层埋线组与脂肪层埋线组、肌层埋线组与生酮饮食组治疗总有效率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后三组体重、BMI、腰围及臀围均低于治疗前,且脂肪层埋线组低于肌层埋线组、生酮饮食组,肌层埋线组低于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);治疗后肌层埋线组与脂肪层埋线组FINS、FBG及HOMA-IR均低于治疗前,且脂肪层埋线组低于肌层埋线组、生酮饮食组,肌层埋线组低于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);肌层埋线组与脂肪层埋线组均可耐受埋线治疗,三组均未出现相关不良反应。结论:单纯性肥胖症患者采用肌骨超声引导下脂肪层埋线法结合生酮饮食治疗有利于降低患者体重、BMI、腰围及臀围,调节患者的糖代谢,临床应用安全性高。

冬春萝卜糖心原因及预防措施

一、发生原因萝卜果实重量较轻,切断可发现果肉不均匀,而且有白色泡孔密布,这种现象俗称"糠心"。萝卜出现糠心与以下因素有关:1.品种因素。早熟品种出现概率多于迟熟品种。此外,肉质根薄壁细胞大的品种,由于肉质根密致程度差。

善用博弈理论协调税收征纳关系

税收伴随着国家的产生而产生，税收履行着组织财政收入、调节国民经济的职能，具有强制性、无偿性及固定性的特点。在市场经济中，纳税人作为经济活动的主体，以追求自身利益最大化为目的，同时又必须守法经营，依法纳税。依据税收征管法的规定，税务机关是法定的征税机构，纳税人作为纳税义务的承担者，向税务机关依法缴纳税款，双方共同在税法的调整下形成税收征纳关系。

经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值。方法选取赣州市南康区中医院针灸康复科收治的60例CSA患者作为研究对象,通过TCCS结合旋颈试验观察经针刀治疗14天前后双侧椎动脉及基底动脉的收缩期流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)的血流参数变化,评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效及TCCS的临床价值。结果治疗14天后,CSA患者左侧椎动脉(LVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者右侧椎动脉(RVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者基底动脉(BA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,60例CSA患者旋颈试验均为阳性,治疗14天后,CSA患者旋颈试验阳性33例,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TCCS评估针刀治疗CSA患者可以直观地识别颅内血管,动态观察颅内血管的走行及血流充盈情况,结合旋颈试验可以更准确地获得椎-基底动脉系统的血流动力学改变信息。

新税制模式下个人所得税税率的实证研究和个案设计

个人所得税税率的设定研究必须借助于事先构建的理论框架、评估标准以及相当的数据基础。本文应用实证的方法得到了一个具有减税和地方色彩的、可操作的综合所得项目税率表。