经颅多普勒血流分析仪硬件系统的研制

本文介绍我们研制的经颅多普勒血流分析仪中的信号检测电路。其中包括经颅多普勒血流测量的基本原理、关键部件的设计及临床试用结果。

室性心动过速的类型与临床

随着心电监护设施的改善和24小时动态心电图的广泛应用,越来越多的室性心动过速患者被发现,自1986年以来,我院收治室性心动过速患者47例,本文就其与基础疾病关系,临床经过和预后进行初步分析。 临床资料 本组患者年龄在17～88岁,平均为45.5岁。经临床有关检查。

也谈“富氏级数的简便求解方法”

本文拟就本刊第17卷第3期“富氏级数的简便求解方法”一文提出两点商榷意见,并介绍利用富氏变换求周期函数谱系数的方法。

关于改进单结管电路教材内容的探讨

在进行晶闸管电路的教学时，每每感到现行的一些教材中关于单结管的特性及张弛振荡工作原理的解释有许多令人困扰之处。由此引发了笔者的思考并进行了一些实验研究，取得了一些新的认识。本文就此提出来与同行探讨，以期在这个虽小但不失理论和实践重要性的问题上取得共识。

一种基于掌上电脑的便携心电血压监护仪

目的研制一种便携式,使用方便,功能多的心电血压监护仪。方法它将单片机控制的心电、血压检测模块与掌上电脑结合,以实现心电、血压的监护和远程传输功能。结果在单片机控制下,心电采集电路和腕式血压计通讯电路可进行心电、血压数据的采集,并方便的连接掌上电脑。掌上电脑运行监护程序,具有波形浏览与远程传输等功能。结论该监护仪达到设计要求,实用性好。

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白检测及临床意义

目的 :探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白 (CRP)检测价值。方法 :采用速率比浊法检测患者血清CRP ,采用干化学反应法检测患者血清CK和CKMB。结果 :与正常对照组比较 ,不稳定性心绞痛 (UAG)组CRP明显增高 ,而CKMB不增高 ;急性心肌梗塞 (AMI)组CRP和CK、CKMB均明显增高。结论 :CRP是判断急性冠脉综合征预后的有效指标 ,判断不稳定性心绞痛患者病变严重程度 。

脂蛋白、载脂蛋白与原发性高血压的关系

目的 :探讨氧化修饰低密度脂蛋白 (oxLDL)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、载脂蛋白A1 (ApoA1 )及载脂蛋白B1 0 0 (ApoB1 0 0 )在原发性高血压 (EH)发病、进展中的作用。方法 :应用双抗夹心ELISA法和免疫比浊法测定EH患者血液中oxLDL、Lp(a)、ApoA1 及ApoB1 0 0 含量。结果 :EH患者血液中oxLDL和ApoB1 0 0 明显高于正常对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 0 1 ) ,Lp(a)和ApoA1与正常对照组差异以及各项性别、年龄间差异均无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :oxLDL、ApoB1 0 0 参与EH的病理过程 ,其升高是EH常伴有动脉粥样硬化的重要机制之一。

酶联免疫吸附法测定急性胰腺炎血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)含量变化

目前报道的文献大多采用放免法测定血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺索F_(1α)(6-K-PGF_(1α)。本文应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了23例急性胰腺炎病人血浆TXB_2,6-K-PGF_(1α)含量,结果比正常对照组板显著地升高。全部病例经复方丹参液和(或)手术治疗,作自身对照,TXB_2、6-K-PGF_(1α)/TXB_2呈显著下降;6-K-PGF_(1α)呈极显著下降。结果提示:①急性胰腺炎与高水平TXB、6-K-PGF_(1α)有关;②复方丹参液和(或)手术抑制了TXB_2、6-K-PGF_(1α)的生成。

福辛普利对高血压患者降压疗效及对血浆内皮素的影响

目的 :观察福辛普利 (Fusinpril)对高血压 (EH )患者的降压作用及对高血压患者血浆内皮素 (ET)的影响。方法 :测定 5 2例EH患者口服福辛普利前后和 3 0例健康者的血浆ET含量 ,动态观察福辛普利对EH组治疗前后血压变化。结果 :EH组血浆ET水平明显高于对照组 (P <0 0 1)。在高血压组中 ,ET随着血压水平程度的增高 ,而增高 ,轻、中、重组间比较有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :福辛普利在EH患者产生降压作用的同时降低血浆ET水平。

伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者心律失常特点

急性心肌梗塞(AMI)病程复杂、多变,心律失常是其常见临床表现之一,为探讨伴有糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者心律失常的特点,本文对近10年来收住我院心内科监护室的193例患者作一回顾分析。1 资料与方法1.1 诊断标准 AMI的诊断参照1979年WHO标准,糖尿病(DM)的诊断参照1980年WHO标准。1.2 分组

超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

目的：探讨超声心动图（UCG）在经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）疗效评价中的作用。方法：对15例PBMV患者术前及术后的UCG及心导管资料进行比较。结果：术后平均肺动脉压（MPAP）、平均左房压（MLAP）及二尖辩跨瓣压差（MVPG）均较术前明显下降，二尖瓣口面积（MVA明显增加，而术后48～72小时内左房内径（LAD）无明显改变。MLAP的变化与MVPG的变化呈正相关，二者的变化与MVA的变化均呈负相关。结论：UCG测量MVPG是评价PBMV疗效的可靠指标之一。

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的:研究低分子肝素加阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法:采用随机、单盲对照试验,研究治疗前后心绞痛发作及心电图、动态心电图所示心肌缺血改善状况。结果:低分子肝素加阿斯匹林治疗后,心绞痛发作频率减少;间隔时间延长;心电图ST段下移恢复明显;动态心电图心肌缺血总时间缩短,与对照组比较均存在明显差异(P<0.01)。结论:低分子肝素加阿斯匹林较单用阿斯匹林对老年不稳定型心绞痛治疗更有效,无明显副作用。

低分子肝素治疗142例不稳定型心绞痛临床评价

目的：研究低分子肝素加阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：采用随机、单盲对照试验，研究治疗前后心绞痛发作及心电队动态心电图心肌缺血改善状态。结果：低分子肝素加阿司匹林治疗后心绞痛发作频率减少；间隔时间延长；心电图ＳＴ段下移恢复明显；动态心电图心肌缺血总时间缩短，与对照组比较均存在明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：低分子肝素加阿司匹林对不稳定型心绞痛治疗较单用阿司匹林治疗更有效，无明显副作用。

小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动临床比较分析

目的 观察小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防房颤发作的临床疗效。方法 73例均为阵发性、持续性或慢性房颤复律后患者 ,排除甲亢所致房颤病例。服用胺碘酮组 4 2例 ,普罗帕酮组 31例。胺碘酮组服用胺碘酮 0 6 g/d ,逐渐减量 ,维持量 0 1g/d至每周 1 0 g/周 ;普罗帕酮组口服普罗帕酮 4 5 0～ 6 0 0mg/d ,维持治疗量为 15 0～ 30 0mg/d。两组病例均长期随访 ,比较两种药物预防房颤发作的疗效 ,并观察药物副作用及服药顺从性。结果 疗效 :胺碘酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 37、35及 32例 ,分别占该组例数的 88 1%、83 3%及 76 2 %。普罗帕酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 2 8、2 2及 17例 ,分别占该组例数的 90 3%、77 1%及 5 4 8%。副作用 :两组均见部分病例出现胃肠道反应 ,普罗帕酮组 2例因心衰而停药 ,未发生其他不良反应。结论 作为药物治疗手段 ,胺碘酮及普罗帕酮对于预防房颤复发均有良好的作用 ,但长期疗效胺碘酮优于普罗帕酮 ,并且副作用发生率低、耐受性良好。

急性心肌梗死面积、QRS积分与临床预后的关系

为探讨急性心肌梗死面积、QRS积分与临床预后的关系 ,采用Michelle等公式及WagnerQRS评分标准 ,观察113例急性心肌梗死患者。结果显示急性前壁心肌梗死死亡组心肌梗死面积 (22.14±6.26)、QRS积分(7.28±3.74)均较存活组显著增大 (17.83±5.65、4.91±2.63,P<0.05) ,存活组QRS积分与梗死面积的回归方程为 :QRS积分=2.59+0.13×梗死面积 ,但急性下壁心肌梗死死亡组与存活组这两项指标差异无显著意义 (P>0.05)。提示利用入院时12导联心电图测算心肌梗死面积 ,对判断急性前壁心肌梗死临床预后有重要意义 ,但对急性下壁心肌梗死无意义。

心血管疾病的核素心功能检查

用ＳＰＥＣＴ门控心血池显像检测７２例心血管病患者心功能，结果表明：高血压病对心功能影响不大，仅见ＴＰＦＲ↓、心室相角程↑ ， ２７％－６６％的病例的室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常；冠心病对心功能影响较为明显，可见ＬＶＥＦ↓、２５％ＦＦ↓、５０％ＦＦ↓、心室相角程，２５％－５１％病人室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常；冠心病发生心肌梗塞后，ＬＶＥＦ进一步减低、心室相角程进一步增宽，同时出现ＰＥＲ、ＰＦＲ、２５％ＦＦ及５０％ＦＦ继续呈下降趋势，７２％－９４％病人室壁运动、收缩波传导及振幅图出现异常；发生心脏室壁瘤时，ＬＶＥＦ会出现显著减低、心室相角程明显增宽（＞１２０度），其它各项心功能参数也更加趋向于恶化，室壁运动、收缩波传导及振幅图全部出现异常。

经皮冠状动脉腔内成形术治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗不稳定性心绞痛的短期疗效。方法 在C型臂X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术并予随访。结果 35例患者进行了PTCA术 ,2 9例患者随访 6～ 2 3月 ,2 2例无心绞痛发作。结论 在C臂型X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术治疗不稳定性心绞痛安全有效。

单导线心房同步心室起搏器的临床应用研究

目的 :探讨单导线心房同步心室起博器 (VDD)术中、术后心房电极的感知功能特点和房室同步起搏率。方法 :术中观察心房感知电极在心房上、中、下 3个不同部位A波振幅的大小 ,和平静呼吸、深呼气、深吸气、咳嗽状态对A波振幅的影响 ,术后 3、6和 12个月观察心房感知阈值及 2 4h房室同步起搏率。结果 :心房感知阈值各期分别为 1 5±0 2、1 5± 0 3、1 4± 0 2、1 5± 0 1mV ,无显著性差异。 9例房室同步起搏率为 10 0 % ,1例为 80 % ,1例为 70 %。无一例发生快速性心律失常 ,1例出现电极导管松动致心房感知功能不良 ,再次手术得以纠正。结论 :对于窦房结功能正常的房室传导阻滞患者 ,VDD可提供理想的起搏方式。

心室晚电位与QTc及JTc的关系

本文对80例患者同时行心室晚电位与普通心电图检查共87人次,就QTc和JTc与心室晚电位之间的相关性及临床意义进行比较,用u检验和t检验进行统计学处理,发现QTc与心室晚电位的总QRS时限呈正相关,而与QRS_(40)时限,QRS_(40)振幅无显著相关性,JTc与心室晚电位各参数间均无明确相关性。对患者恶性心律失常发生的预报QTc敏感性较高,特异性较低,心室晚电位特异性较高,敏感性较低,JTc的临床意义有待进一步探讨。