王家琳益肾化浊法论治慢性肾功能不全经验

王家琳主任为全国第五批名老中医药师承工作指导老师，安徽省名老中医，从事中医内科临床工作近40年，在长期的临床实践中为无数患者解除了疾病的痛苦，对于慢性肾功能不全的治疗有十分丰富的经验，根据中医辨证，采用益肾化浊法治疗慢性肾功能不全取得满意的疗效，得到了广大患者的认同。笔者有幸侍诊其左右，现就学习心得体会总结如下。

王家琳运用健灵煎治疗2型糖尿病的经验

王家琳教授是全国第五批名老中医师承导师，第二批安徽省名老中医，为安徽医科大学和安徽中医药大学硕士生导师，安徽医科大学第三附属医院、合肥市第一人民医院中医科主任医师。王教授长期从事糖尿病的研究和临床工作，学验俱丰，对糖尿病及其并发症的辨证论治有独到的见解。

王家琳清养化浊法治疗糖尿病血管病变临床经验

糖尿病血管病变是当今较为常见且对人体危害较为严重的慢性疾病之一,其病因病机为糖尿病气阴两虚日久,气滞血瘀,痰浊内生,痰浊瘀血阻滞经脉而成此病。通过化瘀祛痰通络,能有效降低血糖,达到防治合并血管病变的目的。清养化浊法辩证治疗糖尿病合并血管病变,是王师深入研究其病因病机而提出的治疗大法,其内涵可扶养正气,清化痰浊瘀血。王师此法息息与病机相赴,验之临床,疗效确切。

王家琳清养化浊法论治2型糖尿病的经验

王家琳教授是2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,全国第五批名老中医药师承指导老师、第二批安徽省名老中医,为安徽医科大学和安徽中医药大学硕士生导师,安徽医科大学第三附属医院、合肥市第一人民医院中医科主任医师。王教授从事临床工作将近40年,学验俱丰,对顽固性糖尿病及其各种并发症的治疗有独到的见解。笔者有幸侍诊左右,得益匪浅,现将所学心得体会总结如下。

王家琳治疗消渴病思路初探

吾师王家琳教授是合肥第一人民医院中医科主任医师，从事临床、教学、科研工作近40年，医术精湛，治学严谨，学验俱丰，善长诊治内科疑难杂病，尤其对内分泌系统疾病的诊治颇具心得。现将其诊治胰岛素抵抗性糖尿病经验和思路初步总结如下，以飨同道。中医学对消渴病的认识源远流长，早在《内经》中就有“消瘅”、“消渴”等病名，并指出正虚与嗜食膏粱厚味是其病因，历代医家多以上消、中消、下消的“三消”学说立论，论其治法，上消清肺润燥，中消清胃泻火，下消滋肾降火，列为常法。随着对消渴病认识的逐步深入，活血化瘀法在糖尿病治疗中的应用越来越受到重视。王家琳教授在长期临床实践中不断探索、研究，结合患者具体病情，勤学古籍，博采众方，总结经验，形成了自己治疗消渴病的学术思想，获得较好的临床疗效。

基于融合图像增强与改进YOLOv7算法的桥梁水下结构缺陷识别

该文提出了基于水下机器人的桥梁水下结构缺陷自动识别方法。在浑水环境拍摄获取低质缺陷图像并进行数据增强,扩充数据集;针对浑水下低质图像,通过级联Water-Net水下图像增强算法作为输入端获取高质量图像。针对图像增强与目标检测不匹配所导致的抑制作用,利用极化自注意力(Polarized Self-Attention)模块保持增强图像的高分辨率输出,使图像增强与目标检测有效协同,提高检测精度。在此基础上,考虑低质图像数据标注难免包含低质量示例,使用WIoU损失函数替换原YOLOv7-tiny网络模型中的损失函数,提高模型泛化性能。实验结果表明:改进后的网络模型相比原网络,在保持缺陷识别精度的同时,图片对比度高,细节更加清晰,视觉效果优良,漏检与误判情况得到明显改善。

基于水下机器人的水下混凝土结构表观病害三维重建方法

利用水下机器人进行水下结构病害检测能大幅提升检测效率、降低检测成本,然而利用水下机器人拍摄得到的水下结构平面图像仅包含结构表面的有限信息。通过对水下结构三维重构可以直观地显示结构的空间构形和特征,可以多视角、全方位获取结构的表观缺陷信息。该文提出了基于水下机器人拍摄平面图像的水下混凝土结构三维重建方法,通过水下折射摄像机成像模型、SIFT特征提取和匹配算法以及点云重建的方式对水下带病害的混凝土结构表面进行三维重建。实验表明:该文提出的水下混凝土结构三维重建方法能实现病害三维立体展示,从多视角清晰获取水下结构表面病害信息。

咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎寒痰咳喘证临床观察

目的观察院内制剂咳喘膏穴位敷贴对慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证患者的疗效。方法将符合诊断标准的患者76例随机分为治疗组(53例)和对照组(23例),治疗组予咳喘膏穴位敷贴,对照组内服桂龙咳喘宁胶囊;两组均治疗3周。结果治疗组疗效优于对照组。结论咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证者疗效确切。

辨证治疗糖尿病200例

作者临床辨证分3型治疗糖尿病200例,总有效率为91.5%。文中提示肾阴亏虚为本病主要病因,强调在补肾的基础上兼治合并症。

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗与研究

中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗(IR),中医药治疗2型糖尿病的最终目的就是使IR逆转或减轻。通过临床实验,作者从IR病机、中医药改善IR的机理等研究,结合经典医学和现代国内外研究近况,以及循证医学研究的结果分析,认为2型糖尿病胰岛素抵抗病机实质是脾肾两虚导致的痰湿内生,因气虚和痰湿生瘀,因痰瘀滞留而在体内生毒,脾肾的气阳虚,病机重点在脾,和肝密切相关。其中尤以肥胖的病人更为显著。所以要研究胰岛素抵抗应从肥胖入手。由此得出结论,从痰瘀互结来分析其病理特点,并运用通络祛痰、活血化瘀、清化达原等法,在辨证施治基础上配合相应的药物治疗,应是中医药防治胰岛素抵抗的有益选择和开拓的方向。

咳喘膏外敷治疗慢性支气管炎临床研究

慢性支气管炎在我国呼吸系统的发病率中占首位，其病程长，迁延难愈，进行性加重，以致通气功能障碍而致阻塞性肺气肿、肺心病等。我们自１９９８年３月起用咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎寒痰咳喘证（以下简称慢支）取得较好疗效，现总结如下。１临床资料本组共６６例，...

益气活血治疗糖尿病合并多发性神经炎8例

益气活血治疗糖尿病合并多发性神经炎８例王家琳，沈定余（合肥市第一人民医院２３００６１）关键词：糖尿病；多发性神经炎；益气活血多发性神经炎，是糖尿病患者较为难治的并发症之一，临床以四肢末端疼痛，腓肠肌压痛明显，甚则共济失调，下肢近端肌肉萎缩等为主要特征...

肺病从肝论治浅析

根据肝与肺的生理病理特点及其相互关系 ,肺系病症可以从肝论治。论治原则 :木火刑金重在清肝火 ;气郁痰聚注重条达肝木 ;肺病气伤重在柔肝敛肝 ;养肝益阴以固肺气。

浅谈“实则阳明,虚则太阴”的临床证析

根据脾胃病的证治规律，分析和论证了“实则阳明，虚则太阴”这一理论在临床上的指导意义。说明掌握阳明胃与太阴脾之间相互制约和转化的规律，临床上理论和实践相结合，以常达变，以变求常，才能体现出中医学的辨证论治精神，取得临床效应。

浅谈消渴病的化瘀治疗

消渴合并瘀血证已被临床研究所证实。瘀血可以导致消渴病的发生，而消渴又可加重瘀血证的产生，两者之间互相影响而加重各自的症状。因此，在临床上对消渴病的治疗，以消治消往往达不到治疗的目的。消渴的治疗中强调或采取活血化瘀的方法，往往取得较好疗效。消渴的化瘀治疗，应根据临床辨证、辨病结果来确定不同的化瘀治疗方法。

中药健美煎对2型糖尿病胰岛素抵抗干预作用的研究

目的:验证中药健美煎对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗作用,探讨其降低动物血糖的作用机制。方法:给予SD大鼠高饲喂养后再注射小剂量链脲佐菌素(STZ),复制出2型DM胰岛素抵抗模型,给予成模大鼠不同药物进行5周灌胃治疗。采用SPSS17.0统计软件对治疗组各组和空白对照组采用方差分析,对各项实验指标进行两两相互比较。结果:中药组在控制随机血糖和瘦素方面有效(P<0.05),中西医结合组和西药组疗效不明显;中药组和中西医结合组能有效控制胰岛素、胰高血糖素、C肽、肿瘤坏死因子(P<0.01),西药组疗效不明显。结论:健美煎能改善2型DM大鼠胰岛素抵抗状态,起到降低血糖的作用。

中药健灵煎与二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠治疗作用的研究

目的:通过中药健灵煎对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗,比较中药健灵煎和西药二甲双胍对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗效果,探讨2型糖尿病的产生机制和有效治疗2型DM胰岛素抵抗的方法。方法:给予SD大鼠高饲喂养后再注射小剂量链脲佐菌素(STZ),复制出2型糖尿病胰岛素抵抗模型,给予成模大鼠不同药物进行5周灌胃治疗。采用SPSS17.0统计软件对治疗组各组和空白对照组采用方差分析,对各项实验指标进行两两相互比较。结果:中药健灵煎治疗组大鼠随机血糖、C肽、胰岛素、瘤坏死因子、瘦素、胰高血糖素各项指标有明显改善(P<0.05),并与空白对照组比较统计学无显著性差异(P>0.05);中西医结合组除随机血糖外各项指标与空白对照组比较,统计学无显著性差异(P>0.05);西药二甲双胍组在随机血糖、相关激素和体重3个指标方面改善不明显(P<0.05)。结论:中药健灵煎能改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,起到降低血糖的作用;中药健灵煎和西药二甲双胍联合治疗也可以改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态;而单纯使用二甲双胍对改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态以及随机血糖下降不明显。

痰瘀同治肺心病的体会

痰瘀同治肺心病的体会王家琳李桂珍翁敏安徽省合肥市第一人民医院（２３００６１）主题词肺心病／中医药疗法祛痰祛瘀肺源性心脏病是临床上一种典型的“痰瘀同病”证，要想消除肺心病患者咳、喘、痰的临床症状，必须改变肺部和体内瘀血的病理状况，因此痰瘀同治肺心病是治...

搜毒活血汤治疗下肢痹痛10例

搜毒活血汤治疗下肢痹痛１０例王家琳，王纪常，葛美娟（安徽省合肥市第一人民医院２３００６１）关键词：搜毒活血汤；下肢痹痛下肢痹痛临床中较为多见，有的以下肢未端剧痛而致活动受限；有的以肌肉（主要为腓肠肌）疼痛，久之导致肌肉萎缩而行动不便；还有的以下肢小关...