尖锐湿疣的临床与实验研究

对本科性接触传播疾病（ STD）专科门诊 1989～ 1996年间的各种 STD数据统计发现，尖锐湿疣位居各种性传播疾病病例数的第一位或第二位。用 PCR和斑点杂交等方法检测尖锐湿疣组织标本中 HPV DNA，表明 PCR方法更加敏感。用 PCR方法检测宫颈鳞癌及宫颈和外阴尖锐湿疣 HPV感染，证实宫颈鳞癌以高危型 HPV16为主，而外阴及宫颈尖锐湿疣均以低危型 HPV6/11为主。为了鉴别尖锐湿疣与假性湿疣，进行了组织病理、电镜观察和 HPV DNA检测，结果显示超微结构的某些变化有助于两者的鉴别诊断 ,证实 HPV DNA检测是鉴别尖锐湿疣与假性湿疣的较有用的方法。研制高纯度鬼臼毒素并对其进行药效学研究，结果其与进口鬼臼毒素治疗生殖器疣的疗效相当，使用 3周的治愈率均超过 80％。局部注射不同的干扰素治疗尖锐湿疣具有一定疗效。

PCR-RFLP法检测外生殖器表皮原位癌组织HPV DNA

目的通过对外生殖器部位表皮原位癌标本进行人乳头瘤病毒HPV检测和分型,探讨HPV在外生殖器表皮原位癌发病中的作用。方法采用通用型引物PCR检测标本中HPVDNA,并用限制性片段长度多态性RFLP方法进行分型。结果51例外生殖器原位鳞癌中29例56.9%HPVDNA阳性,其中26例89.7%为HPV16。40例鲍温样丘疹病中22例55%HPVDNA阳性,其中20例为HPV16,1例为HPV31,1例为HPV6+16;5例鲍温病HPVDNA全部阳性100%,其中4例为HPV16,1例为HPV6+16;6例Queyrat增殖性红斑中2例33.3%HPVDNA阳性,均为HPV16。结论外生殖器病理上有表皮原位癌改变的鲍温样丘疹病、鲍温病、Queyrat增殖性红斑的发生与HPV16感染密切相关。

米诺环素治疗沙眼衣原体感染

用米诺环素治疗沙眼衣原体感染引起的３２例非淋菌性尿道炎，治愈３０例（９３．８％），未愈２例（６．２％）。常见副作用是头晕和恶心，但无显著副作用。

依曲替酯治疗银屑病和角化性疾病的回顾性研究

目的：回顾性研究了依曲替酯治疗４９例角化性疾病（银屑病３３例，毛发红糠疹６例，鱼鳞病３例和扁平苔藓７例）的疗效及不良反应等。方法：本研究的４９例患者均服用依曲替酯，剂量为０．５～１．４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果：痊愈率４９．０％（２４／４９），有效率７９．６％（３９／４９）。８５．７％（４２／４９）患者出现轻微可耐受的不良反应。结论：依曲替酯对银屑病和角化性疾病均有较好的疗效，皮肤和粘膜的不良反应常见，但轻微短暂，不影响治疗。

尖锐湿疣与假性湿疣组织病理和超微结构的鉴别研究

对６５例尖锐湿疣及２７例假性湿疣进行组织病理及超微结构观察。尖锐湿疣的组织病理特征为表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，表皮内散在或群集的空泡细胞，真皮乳头部毛细血管增生、扩张，其周围有淋巴细胞及组织细胞浸润；假性湿疣外型呈乳头瘤样突起，其粘膜上皮与正常粘膜相似，呈分布均匀、大小一致的空泡样，无异形性，粘膜上皮包绕的疏松结缔组织中毛细血管扩张。尖锐湿疣的超微结构特征为表皮各层细胞核增大、肿胀，有些增生的核中可见１～３个核内小体及染色质间颗粒和染色质周围颗粒；假性湿疣未见核内小体，亦未见染色质间颗粒和染色质周围颗粒，结缔组织中毛细血管扩张。以上不同点有助于尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断。

氟芬那酸丁酯软膏在中国8年临床研究回顾

氟芬那酸丁酯软膏(布特软膏)可用于各种皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病及光敏性皮肤病的治疗。治疗皮炎、湿疹的有效率为72.92%～82.01%,疗效优于丁苯羟酸膏、氧化锌膏。布特软膏外用无全身不良反应,仅有1.80%～7.50%局部刺激反应。所以该药是治疗皮炎、湿疹安全有效的药物。

纯化人白细胞α-干扰素治疗尖锐湿疣40例疗效观察

作者采取双盲法对照观察纯化人白细胞α-干扰素(IFN-α)皮损内注射治疗尖锐湿疣的疗效。21例注射干扰素,19例注射安慰剂,每周3次.连续3周。结果干扰素组痊愈5例,显效6例,有效4例,无效6例;安慰剂组仅5例有效,无效14例(P<0.01)。两组未见有显著副作用。

0．5％鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣Ⅲ期临床观察

０．５％鬼臼毒素酊（尤脱欣）治疗７９例尖锐湿疣，痊愈７３例（９２．５％），第１疗程治愈５６例（７０．９％），第２疗程治愈１２例（１５．３％），第３疗程治愈５例（６．３％），痊愈率９２．５％，有效率９７．５％，仅见轻度疼痛、红斑及糜烂局部刺激反应。

11例环状肉芽肿的临床分析

本文报告11例环状肉芽肿,1例为限局型;10例为播散型。皮损是丘疹或环状浸润斑块病理上有栅栏状肉芽肿及单核一组织细胞浸润两型。本病可能是原发性免疫复合物血管炎,淋巴细胞介导的迟发型过敏反应导致胶原纤维的变性,或伴有糖尿病。本病须与类脂质渐进性坏死,体癣、扁平苔癣的皮损鉴别。用类固醇激素治疗效果好,但可能复发。

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中p53和C-myc突变基因及蛋白的检测

目的 研究和探讨 p5 3和C myc基因突变在皮肤鳞状细胞癌 (SCC)和基底细胞癌 (BCC)的发生、发展中的作用。方法 采用多聚酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)技术检测石蜡标本中 p5 3和C myc基因突变及免疫组化方法检测C myc蛋白及突变型 p5 3基因产物的表达。 结果 3 0例SCC中 12例p5 3基因突变 ( 4 0 % )和 1例C myc基因突变 ,P5 3蛋白表达占 5 0 % ( 15 / 3 0 ) ,C myc蛋白阳性 8例 ;3 0例BCC中 6例 p5 3基因突变 ( 2 0 % )而无C myc基因突变 ;C myc蛋白仅 1例阳性 ,P5 3蛋白阳性占 43 .3 % ( 13 / 3 0 )。结论 在SCC和BCC的发生、发展过程中p5 3基因突变起重要作用 ,可能与C myc基因突变无关 ;C myc可能通过基因扩增或过度表达等途径被激活起作用。

人乳头瘤病毒6型L1蛋白在原核表达体系中的表达

目的:比较人乳头瘤病毒6型(HPV6)L1序列的变异,并筛选有代表性的分离标本进行重组HPV6L1蛋白的表达和抗原性检测。方法:根据不同临床特征选择主要致病型HPV6型8个分离标本,扩增L1基因,构建重组测序质粒。分析L1区的氨基酸序列变异状况,选择L1序列变异较大的临床分离标本,通过对HPV6L1基因的起始和终止端进行基因定点改造,连于表达载体质粒pET32a,在原核表达体系表达重组HPV6L1蛋白,并进行L1蛋白的抗原性检测。结果:HPV6型8个分离标本中有6个分离标本L1区的蛋白质一级结构中分别有1～3个氨基酸发生变异,原核表达重组L1蛋白可与HPV6L1抗体发生特异反应。说明HPV6L1序列的变异并未影响L1蛋白的抗原性。结论:本临床分离标本可提供发展HPV6L1蛋白和病毒样颗粒(VLP)疫苗的候选目的基因,并可通过原核表达体系表达重组HPVL1蛋白进行L1蛋白的免疫学分析,以及L1蛋白疫苗的研究。

纯化人白细胞α—干扰素治疗带状疱疹46例疗效观察

1991年3～8月,我们应用贵州省中心血站研制生产的纯化人自细胞α-干扰素(α-干扰素,简称IFN-α)治疗带状疱疹46例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料46例随机双盲分成两组:α-干扰素治疗组25例,男14例,女11例,年龄18～70岁,平均45岁,病程2～10日,平均6日。疼痛2～10日,平均疼痛5.9日。红斑基底群集丘疱疹或疱疹分布于胸背14例,腰腹4例,头面颈2例,四肢3例,臀部2例。安慰剂对照组21例,

外阴硬化萎缩性苔藓的组织学及超微结构观察

组织病理诊断表明:本院外阴硬化萎缩性苔藓(硬萎)81例(82块标本)中充份发展的硬萎64例(65块标本),其表现为表皮萎缩,基底层液化变性,真皮浅层胶原纤维均质性变性,其下方有炎性细胞浸润。早期硬萎4例,表现为表皮萎缩,钉突消失,真皮浅层沿着表皮与真皮交界处有密集或带状淋巴细胞浸润。硬萎伴发慢性单纯苔藓13例,表现为表皮各层增厚,其余同充份发展的硬萎。超微结构观察:部分细胞间隙明显扩大,桥粒减少,上皮间有炎细胞浸润,基底细胞排列不规则,部分基底膜变薄;间质中胶原纤维排列紊乱,肿胀,横纹不明显。

卤米松在中国5年临床疗效观察回顾

卤米松（halometasone）（澳能）是香港澳美制药厂生产的一种强效糖皮质激素外用制剂。澳能的活性物质是一种三卤酸合成类外用糖皮质激素，称卤米松-水合物（halometasone monohydrate），浓度为0．05％，具有强力的抗炎、抗表皮增生、抗渗出和止痒等作用。谭雪晶等用2．4-二硝基氟苯诱发的小鼠接触性皮炎模型引起的鼠耳肿胀和真皮炎性细胞浸润，澳能对其具有明显抑制作用，其抗炎作用强于0．02％氯倍他索。

白癜风的临床分析和Sicorten霜治疗的疗效观察

126例自癜风,发病年龄5个月～75岁,男与女之比为1:1.2。对病因进行了讨论。用瑞士Ciba-Geigy药厂提供的Sicorten霜治疗50例白癜风,平均疗程3个半月,痊愈14例,显效19例,有效16例,总有效率98%,与对照组相比有显著意义,p<0.001。副作用轻微,仅有3例有痤疮样皮疹,无明显皮肤萎缩副作用发生。