2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性

目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择58例2型糖尿病合并脑梗塞患者纳入观察组,58例未合并脑梗塞者纳入对照组,比较两组患者的血清Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平。结果观察组患者血清Hcy及颈动脉IMT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平在2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组患者中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉血管粥样硬化情况较单纯糖尿病患者更为严重,Hcy参与糖尿病患者发生脑梗塞的进程。

舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者临床疗效分析

目的探讨舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予常规降血糖治疗。在此基础上,对照组患者口服舒洛地特软胶囊治疗,250 LSU/次,2次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用凯那片剂(主要成分为贝前列素钠)治疗,40μg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。检测比较两组患者治疗前后的血清肌酐(SCr)、24h尿清蛋白、24h尿总蛋白、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平;比较两组患者的临床疗效。结果治疗2个月后,两组患者的SCr、24h尿清蛋白、24h尿总蛋白、BUN、尿β2-MG水平均显著降低,观察组患者上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的治疗总有效率为86. 67%,对照组为66. 67%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者可有效改善患者的肾功能,提高临床治疗效果,值得在临床推广应用。

胱抑素、25(OH)D、尿酸对2型糖尿病周围神经病变的预测价值

目的探讨胱抑素、25(OH)D、尿酸对2型糖尿病周围神经病变的预测价值。方法选取2018年9月—2019年12月期间于该院就诊的180例糖尿病周围神经病变患者及无病变的2型糖尿病患者作为研究对象,分为无神经病变症状组、有神经病变症状组及无神经病变组,各60例,进行胱抑素C、25(OH)D、尿酸的检测,对比3组患者各项指标的差异性,建立logistic回归模型,进行多因素分析,判断各项指标与2型糖尿病周围神经病变的相关性。结果有神经病变症状组患者的胱抑素C、尿酸检测结果显著高于其他两组患者,无神经病变症状组患者的胱抑素C、尿酸检测结果高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05),有神经病变症状组患者的25(OH)D检测结果显著低于其他两组患者,无神经病变症状组患者的25(OH)D检测结果低于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05),说明胱抑素、25(OH)D、尿酸与2型糖尿病周围神经病变的发生具有相关性。经过多因素Logistic回归分析,胱抑素、25(OH)D、尿酸是影响2型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素。结论2型糖尿病周围神经病变的防治工作中,可以根据胱抑素、25(OH)D、尿酸的检测结果进行预测,评估疾病的发生风险,便于及时、有效的采取防治措施,提高疾病的防治效果。

甲钴胺对早期糖尿病肾病的治疗效果影响

目的探讨甲钴胺对早期糖尿病肾病临床治疗中的应用效果。方法采取方便抽样法抽取100例于2015年1月—2016年1月期间来该院治疗的早期糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为50例患者。两组患者均给予胰岛素、饮食、运动疗法等规范化糖尿病肾病治疗,观察组患者在此基础上加用甲钴胺静脉滴注进行治疗。结果治疗后患者的空腹血糖水平,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);但甘油三酯和胆固醇水平,观察组改善程度与对照组相当,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者的微量白蛋白尿,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);但尿素氮和肌酐,观察组改善程度与对照组相当,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者在标准化治疗基础上加用甲钴胺进行治疗,能够显著降低患者的空腹血糖值和微量白蛋白尿,临床疗效显著。

甲巯咪唑联合1α-羟基维生素D3治疗高滴度TRAb Graves病的疗效研究

目的观察甲巯咪唑(MMI)联合1α-羟基维生素D3(ALF)对高滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)GraVeS病患者的疗效,探索有效降低Graves病患者血中TRAb的新策略。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月福建医科大学附属泉州第一医院和泉州医学高等专科学校附属人民医院初诊为Graves病患者120例为研究对象,均接受指南常规剂量的MMI抗甲状腺功能亢进治疗。将患者按随机数字表法分成3组:A组(n=40)采用MMI联合大剂量ALF(0.5μg/d)治疗;B组(n=37)采用MMI联合小剂量ALF(0.25μg/d)治疗;C组(n=43)仅采用MMI治疗;治疗持续24周。定期检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)以及TRAb,同时检测血常规、肝功能、碱性磷酸酶(ALP)、血25(OH)D、血钙(CA)及血磷(P)。结果⑴药物治疗后,三组患者甲状腺功能均恢复正常,A组患者MMI日用量明显低于B、C组(P<0.05),B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,A、B组患者MMI日用量均明显低于C组(P<0.05)。(2)三组患者甲状腺功能无明显差别,A组患者血清TRAb浓度明显低于B、C组(P<0.05),B组血清TRAh也低于C组(P<0.05)。(3)24周治疗随访中,三组患者血25(OH)D、ALP、CA、P差异无统计学意义(P>0.05),三组未见外周白细胞减少及肝功能异常。结论MMI联合ALF能有效治疗Graves病,减少MMI药物用量,降低Graves患者血清中TRAb水平,改善Graves病的预后。