幽门螺杆菌的清除疗法

幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌的主要原因。幽门螺杆菌的清除对胃癌具有预防效果。相关国际指导原则推荐用于对付幽门螺杆菌感染的一线疗法为质子泵抑制剂(PPI)(或雷尼替丁柠檬酸铋)+2种抗生素(阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑),疗程7～14d。目前该疗法的失败率为20%左右,而在实际临床中因抗生素的不合理使用及滥用其失败率可能更高。二线推荐疗法为四药联合方案(四环素+甲硝唑+铋盐+PPI),其可为三药联合方案(PPI+阿莫西林+左氧氟沙星)替代。二线疗法失败后,幽门螺杆菌常对甲硝唑和克拉霉素同时耐药,临床医师应按逐例审查法对患者的感染进行审慎评判,并基于抗生素的敏感性试验结果选择三线清除疗法,其候选疗法包括四药(喹诺酮+四环素+利福布汀+呋喃唑酮)或大剂量PPI/阿莫西林联合方案。

普卢利沙星在治疗其他系统感染方面的临床研究进展

普卢利沙星是由日本新药公司与明智制果公司共同开发的新氟喹诺酮类抗菌药,在日本及某些欧洲国家被批准用于治疗下呼吸道感染及慢性支气管炎急性发作。近年来,人们对其在除上述临床适应证之外的其他系统感染方面进行了较广泛的临床研究。结果表明,普卢利沙星可能是对付细菌性前列腺炎和旅行性腹泻的一个具有前景的药物,而其在降低膀胱癌治疗中卡介苗相关毒性方面的潜在预防作用也值得关注。尽管如此,本品在上述领域的应用尚需临床研究的进一步证实。

药物难以控制的室壁瘤相关室性心律失常的外科治疗

室壁瘤是心肌梗死后坏死心肌细胞逐渐被纤维疤痕组织代替而形成的室壁局部膨出,在急性心肌梗死存活患者中发生率为10％ ～ 38％,10年自然生存率仅34％ [1-2].室壁瘤主要并发症有：心力衰竭、室间隔穿孔、附壁血栓形成以及室性心律失常.前三者因其预后较差,病死率较高,而得到人们充分的关注.但是,有学者研究发现,室壁瘤并发室性心律失常若治疗不及时,也会导致心源性猝死等不良后果[3].有报道指出,室壁瘤成形术后30天和术后5年,恶性室性心律失常导致心源性猝死发生率较高,占室壁瘤术后总死亡原因的29.6％和36.8％[4].因此,室壁瘤相关室性心律失常,尤其是药物难以控制的室性心律失常逐渐成为临床上亟待解决的重要问题之一,而目前外科治疗是其主要的治疗方式.本文就药物难以控制的室壁瘤相关室性心律失常的外科治疗进展作简要综述.

性别因素对行冠状动脉旁路移植术患者术后病死率的影响

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗不稳定型心绞痛和延长冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者寿命的有效措施之一，其方法是取患者自体血管（如乳内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，使血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，

深基坑降水中不同的地质模型有限元应用研究

分析水-土耦合场相互作用时,将岩土视作弹塑性材料。在非线性本构关系下,考虑渗透作用,得出岩土体有限元方程,建立了基坑降水的三维水-土耦合的数学模型。对基坑降水中不同的地质模型潜水、承压水及有越流补给和实际工程条件井管、过滤管、止水帷幕分别进行了计算处理,并以武汉国际证券大厦降水工程为实例,对其降水过程进行了三维有限元计算。应用三维数值模拟方法,能很好地模拟基坑防渗帷幕、非均质和各向异性、承压-无压等一些解析法难以处理的实际工程条件和地质模型。

建筑工程基坑降水设计方案优化的探讨

从理论上论证了非完整井的合理性 ,对涌水量计算的 2个关键参数———影响半径和渗透系数进行设计优化分析 。

预应力双排支护桩的计算理论研究及工程应用

在总结以往研究成果的基础上,对比分析现有的两种计算模型,提出新的计算模式,将双排桩及桩间土体视为空间等代桁架,并将前后排桩的底端视为弹性约束,同时采用对后排桩施加竖向预应力的方法,来平衡桩侧土压力和改善前后排桩的受力性能。利用有限元程序,通过对3种计算模型的对比分析,并与实测数据的对比,对所提出的计算模型和方法进行了必要的验证。结合工程实例,对影响预应力双排支护桩的关键因素进行了分析,计算分析和工程实例都表明:利用空间等代桁架模型和对后排桩施加竖向预应力的方法可以取得满意的结果。

过滤管、止水帷幕对周边地面沉降影响的研究

通过分析非完整井和隔水帷幕的减降作用,得出选用非完整井比完整井效果好的结论,继而引出减降系数的概念。在降水优化设计模型的建立中,以减降系数为目标函数,在保证基坑降深的前提下,使周边地面产生的沉降最小。通过国际证券大厦降水工程实例,利用程序进行计算,在保证基坑降深的前提下,找出水头降最低的止水帷幕的深度和滤水管长度的最佳组合值,为深基坑降水优化设计提供了一种思路。

弥散性冠状动脉病变研究进展

随着社会老龄化的日益严重,冠心病发病率逐年上升,但由于冠状动脉内支架置入术（ICS）及冠状动脉旁路移置术（CABG）等技术已广泛应用于冠心病的治疗,并且技术日趋成熟,冠心病的病死率已经较从前有了很大下降[1-2]。

武汉老粘土地区土钉墙破坏形式及其防治措施

在分析老粘土的矿物成份及结构特点的基础上,阐述了老粘土的工程地质特性及基坑破坏形态.通过工程实例,说明采用复合土钉墙支护技术处理老粘土地区边坡滑移是十分有效的措施,为类似地层基坑支护和抢险提供可借鉴的方法.

见义勇为受益人适当补偿之精神损害问题研究

鉴于见义勇为受益人适当补偿制度对全社会传播正义的价值与公平责任制度守望互助的基本理念最为契合,因此见义勇为受益人适当补偿宜定性为公平责任的具体适用情形之一。由于精神损害结果具有一定的独立性,结合见义勇为者亟须优待的社会需求,应当将精神损害纳入受益人适当补偿的损失范围。关于具体的精神损害补偿路径,应采取多样化的救济机制,并且对精神损害补偿数额加以限制,实现见义勇为者和见义勇为受益人双方利益的平衡,为《民法典》时代中见义勇为制度的完善提供可行性的解释论方案。

《民法典》视域下高空抛物补偿责任制度的适用困境与破解

《民法典》第1254条对高空抛物制度增设了相关规定,极大地提高了该制度的合理性,但通过对《民法典》施行后适用高空抛物补偿责任规定的案件梳理,发现在司法实务中,法官对高空抛物补偿责任制度适用的案件类型、补偿范围、补偿项目、内部分担方式等方面都存在较大分歧。究其原因在于现行立法规定表述尚存在一定的局限性,应对高空抛物补偿责任具体如何适用略显不足,理论上对补偿责任的性质存在争议。宜将高空抛物补偿责任定性为公平责任;明确适用案件类型包括抛掷物、坠落物致害案件,并类推适用于下水道堵塞案件;补偿的范围不宜覆盖全部损失数额,宜将精神损害抚慰金纳入到补偿项目中;采取平均分担和比例分担相结合的损失分担方式。

预应力管桩的工作机理及存在问题

在分析预应力管桩作为基坑支护桩受力特性的前题下,提出了预应力管桩承载力的时间效应和桩端持力层因受水浸润导致基岩软化,并影响单桩承载力是预应力管桩存在的主要问题。以武汉公安指挥中心大楼为例,采用预应力管桩作为基础工程桩及基坑支护桩效果显著;进一步证明,在软土地基中预应力管桩已越来越被工程采纳。

民法典监护人责任制度的适用困境与纾解之道

关于监护人责任制度的解读,自民法通则时代以来一直都是学术界讨论的热点,其基本问题包括是否承认责任能力制度,监护人和被监护人责任基础为何,如何协调监护人责任与被监护人责任之间的关系。司法实践中裁判结果更是尺度不一。针对监护人责任制度中存在的各种症结,有必要在解释论上采修正后的“漏洞填补说”,在保持现有规定不承认责任能力制度的基础上,认定监护人责任属于无过错责任,同时采区分性思维,根据不同监护人主体身份,减轻责任的幅度有所差别。因减责可能造成的受害人保护力度不足,由被监护人承担公平责任,仍有周全救济必要时,依据公平原则,由监护人承担补足性的侵权责任。

正常甲状腺病态综合征对高危冠状动脉旁路移植术患者多器官功能不全的影响

目的:探讨正常甲状腺病态综合征(ESS)对高危冠状动脉旁路移植术(CABG)患者重度多器官功能不全事件发生的相关因素。方法:选择北京安贞医院接受高危CABG术从2018年1月1日到2018年12月31日的患者,其中387例(58.7%)冠心病患者CABG术后发生了ESS,272例(41.3%)冠心病患者CABG术后未发生ESS。结果:ESS异常组患者CABG术后各种院内不良事件的发生率较ESS正常组显著提高。同时,ESS异常组的SOFA评分最大值比ESS正常组显著增高[(9.1±3.2)vs.(7.1±2.9),P=0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,CABG术术后ESS与患者严重多器官功能不全的发生,即SOFA评分最大值≥11,相关(OR=2.98,95%CI:1.90~4.65,P<0.0001)。结论:ESS可能是行CABG高危患者的短期预后不良的影响因素,尤其是与患者术后重度多器官功能不全的发生相关。

有限单元法分析钢管膨胀混凝土的力学性能

建立了钢管膨胀混凝土的计算模型 ,提出了非线性有限元分析钢管膨胀混凝土性能的方法 ,通过算例 。

论深基坑支护优化设计的重要性

通过对武汉某一工程实例的分析,阐述了深基坑支护优化设计的重要性。指出了深基坑支护优化设计必须密切结合基坑周边环境特点,采用灵活多样的支护方式,辅以优化的施工工艺和信息化施工,才能达到安全、合理、经济的支护目的。

基坑工程边坡滑移事故分析及微型桩在加固补强中的应用

以某高层住宅楼深基坑浆喷桩+喷锚网支护部分土体失稳为例,分析了事故的原因,阐述了采用微型桩在工程抢险加固中的作用,为类似工程提供可借鉴的方法。

复合土钉在基坑支护中的应用

通过工程实例说明了复合土钉在基坑支护中的应用.指出在一定的开挖深度范围内,或基坑周边环境及地质条件允许的情况下,采用复合土钉使临时性的支护设施即保证了安全,又满足了基础的施工,降低了造价,取得较好的社会效益和经济效益.

智能机器人表演的著作权保护

智能机器人表演在给公众带来视觉冲击的同时,也给表演活动的相关权益保护带来新的挑战。通过探究智能机器人表演的特点、著作权保护的可行性、具体著作权制度设计、侵犯著作权的纠纷及解决等问题,结合著作权法和民法基础原理,应赋予人工智能民事主体地位;在此基础上将其表演定性为邻接权加以保护。该制度既能破解智能机器人创造物著作权保护的难题,又能体现著作权法鼓励创新意识、保护创新成果的立法目的,也能进一步完善我国的著作权法律制度。