Orem自理模式对风湿病患者护理的效果观察

目的应用Orem自理模式护理风湿病患者,提高风湿病患者对疾病相关知识的掌握及其生存质量。方法将260例风湿病患者按照病案号的尾号随机分为2组,对照组130例给予常规护理,观察组130例在常规护理的基础上同时应用Orem自理护理模式,在出院前对两组病人风湿病相关知识的掌握情况进行问卷调查。采用SF-36生活量表对其生活质量进行评分。结果观察组对风湿病相关知识掌握程度高于对照组;SF-36生活量表各维度[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)及总体健康(GH)]评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论 Orem自理模式能有效提高风湿病患者对疾病知识的掌握,自我管理能力及其生存质量。

电脑疼痛治疗仪治疗痛症患者的疗效分析

疼痛是每个人一生中体验最早、最多的一种主观内在感受。它作为一种保护性信号，使人躲避危险。但是剧烈的或长期不断的疼痛会使人体各器官以及各系统的功能出现紊乱，使人精神烦躁或抑郁。尤其是慢性、顽固性疼痛对身体和精神健康都是非常不利的。我科2006年引进ZX-801型电脑疼痛治疗仪治疗痛症患者184例，取得了较好的疗效。

甘利欣与强力宁联用治疗抗结核药物肝损害的疗效观察

目的：分析甘利欣和强力宁联用治疗抗结核药物引起肝损害临床疗效。方法：将230例肝损害患者随机分为对照组和观察组。前者用甘利欣150mg,后者用甘利欣150mg加强力宁100ml（每1ml含甘草酸单铵2mg,盐酸半脱氨酸1.5mg,甘氨酸20mg）进行静脉点滴,1次/d;1周后测2组病人血清中谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）含量。结果：甘利欣和强力宁联用后AST和ALT含量明显低于单一用药,两者有显著性差异（P〈0.001）。结论：甘利欣和强力宁联合运用可有效治疗抗结核药物引起的肝损害,使病人血清中的AST和ALT迅速恢复正常,联合使用优于单独使用。

针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例,观察组用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组用电针治疗。结果:治疗后观察组膝关节活动度改善明显,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能明显改善膝关节活动度。

十堰市TB／HIV双重感染防治项目实施一年的情况分析

十堰市TB／HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了。其目的是在项目资金的支持下，降低HIV感染者中结核病的发病和死亡，减少结核病人中HIV的感染机会，在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式，落实切实有效的防控措施。项目通过一年的实施，取得了较好的效果。现将一年的项目工作情况报告如下：

人际沟通在处理护患矛盾的作用

人们之间的信息交流叫人际沟通。在日常的护理工作中，护士与病人经常进行信息沟通，有着重要意义。

十堰市服务行业女职工焦虑和抑郁状况及影响因素分析

采用横断面流行病学研究方法,对从事餐饮、家政、酒店客房、商场销售、娱乐等服务行业的女职工进行心理健康问卷调查。结果显示,服务行业女职工的焦虑症状阳性率5.70%(91/1596),抑郁症状阳性率27.94%(446/1596);五种不同岗位的女职工焦虑和抑郁心理症状阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,每周工作时间长、收入低是心理健康问题发生的危险因素,OR值分别为1.227和1.665。建议采取合理安排工作时间、增加收入等干预措施,提高服务行业女职工的心理健康水平。

十堰市2001-2010年结核病疫情监测分析

目的 了解十堰市2001-2010年结核病疫情的流行特征,为制订预防控制措施提供科学依据.方法 收集十堰市2001-2010年结核病季度和年度报表及相关资料进行分析.结果 十堰市2001-2010年共发现活动性结核病例25 357例,年均患病率73.59/10万.新发涂阳病例16 062例,年均患病率46.61/10万；涂阴病例6853例,年均涂阴患病率19.89/10万.10年间,十堰市活动性结核患病率波动范围（55.27～90.36）/10万,自2004年开始增长明显.新发涂阳患病率波动范围（40.68～57.50）/10万；涂阴患病率波动范围（5.64～35.93）/10万,自2006年开始显著增长.十堰市辖5县1市均有发病.新发涂阳患者中,78.62％（12 628例）年龄在15～45岁；48.50％（7791例）为农民.男女性别比为2.31∶1.结论 结核涂阴患病率的显著增长是十堰市2006年以来结核病患病率增长的主要因素.青壮年农民是发病的主要人群,男性高于女性.

十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。

湖北省十堰市2005-2013年儿童肺结核疫情特征分析

儿童结核病发病率可作为一项指标反映一个地区或国家近期结核分枝杆菌感染状况[1]。少数免疫力低下的儿童可发生临床原发结核病、急性血行播散型肺结核或结核性脑膜炎而危及生命。为了解湖北省十堰市儿童肺结核流行特征及趋势，分析其影响因素，现将2005-2013年十堰市儿童肺结核病疫情资料分析如下。

十堰市2001-2008年涂阳肺结核病例分析

涂阳肺结核病人是结核病的主要传染源,发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。该文对十堰市2001-2008年涂阳肺结核病例进行回顾分析,为今后该市结核病防治工作提供借鉴。

自制新式止血带

止血带是临床上完成静脉穿刺必备的用具。现行的止血带是橡胶管做成的，胶管细而滑，弹性又大，将胶管打结和解开时，经常把病人皮肤夹住，给病人造成一定的不适和疼痛。为了避免此缺点，我们自制了新式的止血带。现介绍如下。

620例医疗放射人员职业健康检查结果分析

随着核技术在医疗卫生行业的广泛应用，放射工作人员在工作中越来越多地受到低剂量电离辐射的照射，长期低剂量辐射照射对健康有一定的影响。为了解十堰市医疗放射工作人员的健康状况，及时发现异常损伤情况，2011年8月十堰市卫生监督局组织开展了对全市医疗放射工作人员的职业健康检查，现将结果分析如下。

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测对结核病的诊断价值

目的评价血清结核分枝杆菌(TB)-Ig G抗体检测对结核病的诊断价值。方法应用TB-Ig G试剂盒对确诊肺结核患者365例和非结核性呼吸系统疾病患者185例,共550例初诊疑似结核患者进行血清结核分枝杆菌Ig G抗体检测,同时进行痰涂片抗酸杆菌镜检和胸部X线片检查。结果确诊肺结核患者365例中检测出血清TB-Ig G抗体阳性285例,阴性80例;非结核性呼吸系统疾病185例中检测出血清TB-Ig G抗体阳性53例,阴性132例。血清TB-Ig G抗体检测诊断活动性肺结核的敏感性为78.08%(285/365);特异性为71.35%(132/185)。在365例活动性肺结核患者中,TB-Ig G抗体检测阳性检出率为78.08%,远高于痰涂片阳性检出率38.36%(140/365)(χ2=118.41,P<0.05),差异具有统计学意义。结论血清TB-Ig G抗体检测对诊断疑似结核患者有一定价值,是一种快速、简单、有较高敏感性和特异性的结核病辅助诊断方法。

护士首诊负责制在社区服务站的应用

目的:探讨"护士首诊负责制"在社区服务站中的应用。方法:对来我社区就诊的患者应用"护士首诊负责制"进行护理实践。结果:实施"护士首诊负责制"后提高了医生对护理工作的满意度及患者的满意度。结论:"护士首诊负责制"可在社区服务站中推广使用,认为护士的人数和素质是实施该方法的关键。

小儿四肢静脉输液固定器材的改进

临床上给1．5～6岁患儿进行四肢静脉输液固定时多采用硬纸板，取材随意，样式和颜色单一，为此我科对材料进行了改进，收到了良好的效果，现介绍如下。

结核科护士的职业危害因素及防护措施

护士在护理结核患者时,直接暴露传染源中,存在许多职业危害因素。笔者通过对职业危害因素的分析,提出有针对性措施,旨在增强护士的职业防护意识,保护自身的职业安全,减少职业危害。

减少结核菌素试验药液外溢的方法

目的观察结核菌素试验皮内注射两种不同方法对注射完后药液外溢和皮丘大小的影响。方法将700例符合注射结核菌素试验的患者按随机数字法分为对照组和观察组各350例，对照组采用传统型方法进行皮内注射，观察组采用改进型方法进行皮内注射，比较两组不同方法注射完后皮丘的大小和药液外溢人数。皮丘平均直径≥7mm者为皮丘达标。结果观察组350例中皮丘平均直径≥7mm348例，皮丘平均直径≤6mm2例，对照组350例中皮丘平均直径I〉7mm317例，皮丘平均直径≤6mm33例，两组比较差异有统计学意义（X2=28．9，P〈0．01）。观察组3例发生药液外溢，对照组16例发生药液外溢，两组比较差异有统计学意义（x2=9．14，P〈0．01）。结论改进型皮内注射法可明显减少药液外溢，保证剂量准确，且方法简单，易于操作。

不典型肺结核误诊1例分析

对不典型肺结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,47岁。因间断发热4d,咳嗽、咳痰3d入院。查体：T36.5℃,P 89次/min,R 18次/min,BP 126/90mm Hg,神清,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;颈软,甲状腺无肿大;胸廓前后径正常,左上肺叩诊呈浊音,呼吸音低,余肺未闻及明显干湿啰音;HR 90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及;