基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据的我国子宫内膜癌发病和死亡分析

目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死亡例数,及分地区的人口学数据分别进行提取计算,估计全国的EC的发病及死亡情况。使用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成及Segi′s标准人口年龄构成数据计算中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。使用Join Point回归计算发病率的年度变化百分比,Cochran-Armitage趋势检验分析变化趋势。结果2004—2017年,我国肿瘤登记报告地区覆盖女性人口数由35571657名增长至215201995名,覆盖地区总人口数量占全国总人口数量的比例由5.53%提升至31.39%,EC粗发病率由6.20/10万增长至10.06/10万,粗发病率随时间增加呈上升趋势(P_(趋势)<0.001);调整年龄后,发病率的中标率由2004年的5.75/10万增长至2017年的6.79/10万,世标率由2004年的5.60/10万增长至2017年的6.56/10万,均呈逐年上升趋势(均P_(趋势)<0.001)。2017年城市与农村地区粗发病率分别为10.89/10万、9.25/10万,调整年龄后,发病率的中标率分别为7.14/10万、6.43/10万;世标发病率东部地区高于中部及西部地区(7.16/10万、6.44/10万、5.60/10万);发病率农村地区增长较城市地区年度变化百分比(APC)更为显著(3.2%比0.7%,P<0.001)。年龄别发病率随年龄增长而升高,50~54岁年龄组达高峰(25.70/10万)。40岁以下年龄组粗发病率农村地区增长幅度高于城市地区(69.84%比-7.09%)。2004—2017年间子宫内膜肿瘤标化死亡率呈下降趋势,中标率由1.83/10万下降至1.47/10万,世标率由1.81/10万下降至1.46/10万。年龄别死亡率随年龄增长而增高,≥85岁年龄组达高峰(13.16/10万)。结论近年来我国EC发病率整体呈上升趋势,特别是在农村地区40岁以下年轻女性EC发病率快速增长。全国EC发病率存在城乡差异及地区差异。部分城市地区EC发病率已居我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率之首。EC标化死亡率呈下降趋势。

电子烟急性暴露对小鼠BALF及肺表面活性蛋白的影响研究

目的探索急性暴露于电子烟的小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数、总蛋白含量以及肺表面活性蛋白水平,为电子烟的呼吸系统损害作用机制研究提供实验依据。方法21只C57BL/6N雌鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组和尼古丁组。溶剂对照组和尼古丁组小鼠每天分别暴露于电子烟烟液载体溶剂气溶胶和含25 mg/mL尼古丁的电子烟气溶胶3 h,空白对照组饲养在洁净空气中。暴露3 d后收集小鼠BALF,通过瑞氏-姬姆萨染色镜检观察细胞形态,统计白细胞数量,采用BCA法检测总蛋白含量;取小鼠肺组织采用实时荧光定量PCR检测表面活性蛋白基因mRNA表达水平。结果3组小鼠生长状况良好,无明显异常,无死亡。尼古丁组小鼠BALF含大量单核-巨噬细胞,空白对照组和溶剂对照组相对较少。空白对照组、溶剂对照组和尼古丁组小鼠BALF中白细胞数分别为(2.00±0.77)×10^(7)个/L、(1.79±0.99)×10^(7)个/L和(4.00±1.35)×10^(7)个/L,总蛋白含量分别为(0.16±0.03)、(0.12±0.02)、(0.16±0.04)mg/mL,肺表面活性蛋白B(SP-B)mRNA相对表达量分别为1.00±0.14、0.82±0.12和0.74±0.07,SP-D mRNA相对表达量分别为1.00±0.06、0.90±0.02和0.71±0.15,3组比较差异均有统计学意义(F=9.199,P=0.002;F=3.610,P=0.048;F=5.491,P=0.028;F=10.460,P=0.005)。尼古丁组小鼠白细胞数高于空白对照组和溶剂对照组小鼠(P=0.007、0.003),总蛋白含量高于溶剂对照组小鼠(P=0.060),SP-B mRNA相对表达量低于空白对照组小鼠(P=0.025),SP-D mRNA相对表达量低于空白对照组和溶剂对照组小鼠(P=0.004、0.041)。结论电子烟急性暴露引起小鼠肺内炎症水平升高,肺部毛细血管屏障受损并降低肺表面活性蛋白的表达。