运动疗法通过机械-化学偶联治疗慢性非特异性下背痛

背景:目前运动疗法是非药物治疗腰痛的有效方法,运动疗法可通过骨骼和肌肉之间的机械-化学偶联维持腰椎的稳定,但目前尚无关于运动疗法通过机械-化学偶联缓解慢性非特异性下背痛之间研究进展及最佳治疗方案的明确阐述。目的:综述运动疗法时椎旁肌通过机械-化学偶联影响腰椎稳定性进而缓解慢性非特异性下背痛的相关研究进展,以及目前运动疗法治疗慢性非特异性下背痛的最佳方案。方法:在万方数据库、中国知网、维普、Web of Science和PubMed数据库进行文献检索,以“慢性非特异性下背痛,腰椎稳定,椎旁肌,运动疗法”为中文检索词,以“chronic nonspecific low back pain,lumbar stabilization,paravertebral muscle,exercise therapy”为英文检索词,检索各数据库建库至2024年1月发表的相关文献,最终纳入93篇文献进行归纳总结。结果与结论:运动疗法可以通过适当的机械刺激作用于椎旁肌和骨骼并使其产生相应的变化。运动疗法主要通过机械-化学偶联方式来提高椎旁肌的质量,进而维持腰椎稳定,从而更好地缓解慢性非特异性下背痛,是慢性非特异性下背痛的重要干预措施。但是,对于运动疗法通过腰椎稳定来治疗慢性非特异性下背痛的确切有效方案尚无明确报道。个体化运动方案的制定对于慢性非特异性下背痛的治疗和预后尤为重要。同一个体的肌肉质量与骨骼质量是密切相关的,影像学评估椎旁肌的质量和体积对于疾病的发现和干预具有重要意义。

豚鼠耳蜗毛细胞暴露非聚焦超声后的酶组织化学观察

目的 探讨非聚焦超声 (non focusedultrasound ,NFU)对耳蜗毛细胞的影响。方法 以A型超声波诊断仪为超声发射器 ,分别以 2 5MHz、8MHz照射各 15耳豚鼠耳蜗 6h后 30min和 8h行耳蜗基底膜毛细胞铺片及冰冻切片观察琥珀酸脱氢酶 (succinatedehydrogenase ,SDH)组织化学变化。结果 2 5MHz、8MHzNFU照射豚鼠耳蜗 6h后 8h能引起不同节段基底膜毛细胞SDH酶活性降低 ,其中外毛细胞较内毛细胞SDH酶活性降低更甚。照射后 8h组较照射后 30min组SDH酶活性有明显恢复。结论不同频率NFU超声照射耳蜗达一定剂量可以引起不同部位基底膜毛细胞的病理性缺氧改变 ,而这种缺氧病理改变在一定暴露剂量下是可逆或部分可逆的。提示耳蜗毛细胞可能与超声感受有关 ,其中外毛细胞可能起更为重要的作用 。

中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行舌托治疗后代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察

目的:探讨呼吸睡眠监测(PSG)及心电图运动平板试验联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行舌托治疗的可能性。方法:对2002年11月至2006年5月间41例愿接受舌托治疗的中度OSAHS患者行舌托治疗,对比观察治疗前及治疗后6个月、1年PSG[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度]与代谢当量(METs)的变化。结果:41例患者经舌托治疗后1年治愈率17%(7/41),显效率39%(16/41),有效率34%(14/41),无效率10%(4/41)。舌托治疗前后AHI、最低血氧饱和度、METs的变化有统计学意义(P<0.05),舌托治疗后6、12个月AHI、最低血氧饱和度间差异无显著性(P>0.05)。结论:PSG和METs试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一。舌托作为一种非创治疗方式可作为中度OSAHS患者首选方式之一。

代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨呼吸睡眠监测及代谢当量联合观察法评估中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同手术方式临床疗效的可行性。方法2003年1月～2006年9月本院手术治疗的65例中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为UPPP手术联合舌根射频消融术治疗组(手术组,33例)和舌托治疗组(舌托组,32例),分别予以相应治疗。治疗前与治疗后6、12月分别检测观察参数(AHI、最低血氧饱和度、代谢当量),对比分析组间及组内治疗前后不同时期观察参数的变化。结果手术组治疗后1年治愈率12.1%(4/33),显效率42.3%(14/33),有效率33.3%(11/33),无效率13.3%(5/33),且手术治疗前后不同时期观察参数的组内变化差异也具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12月代谢当量变化的组间差异具有统计学意义(P<0.05),但AHI和最低血氧饱和度的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合观察呼吸睡眠监测指标和代谢当量,可以作为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效评价的组合参数;UPPP联合舌根射频消融术为治疗本病中度患者的有效术式。

中度睡眠呼吸暂停低通气综合症合并高血压患者行UPPP+舌根射频消融术治疗后动态血压及呼吸睡眠监测联合观察

目的探讨呼吸睡眠监测(PSG)及动态血压联合观察评估中重度睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行UPPP+舌根射频消融术治疗疗效的可能性。方法对2001年11月至2007年5月间30例(愿接受舌托治疗)中度OSAHS患者行UPPP+舌根射频消融术治疗,对比观察治疗前及治疗后6月PSG(AHI、SaO2)与24h动态血压的变化。结果UPPP+舌根射频消融术治疗前后AHI、SaO2、24h动态血压的变化有统计学意义(P<0.01),说明UPPP+舌根射频消融术治疗不仅能改善试验观察对象的AHI、SaO2,而且能有效降低其昼夜平均血压。结论呼吸睡眠监测(PSG)和24h动态血压试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一;UPPP+舌根射频消融术为治疗中度OSAHS患者有效方式之一。

代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察在中度睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效评估中的应用

目的探讨呼吸睡眠监测(PSG)及代谢当量联合观察在中度睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)疗效评估中的应用。方法对2003年1月至2006年11月间66例中度OSAHS患者按就诊时间先后顺序,单数行县雍垂腭咽成形术(UPPP+)舌根射频消融术治疗33例,双数行舌托治疗33例。两种治疗方法分别行治疗前与治疗后12月同观察参数(AHI、最低血氧饱和度、代谢当量)行配对t检验,分别对比观察两种治疗方法间同观察参数间的变化。结果33例患者经UPPP+舌根射频消融术治疗后1年总有效率达86.7%(27/33);舌托治疗后1年总有效率达84.8%(28/33)。两种治疗方法同观察参数(AHI、最低血氧饱和度、METs)治疗前后分别行配对t检验其变化有统计学意义(P<0.05);两种治疗方法治疗后行同观察参数(AHI、最低血氧饱和度、METs)配对t检验其变化无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸睡眠监测(PSG)和代谢当量(METs)联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一;UPPP+舌根射频消融术与舌托治疗均为治疗中度OSAHS患者的有效方法之一,且疗效相近。

低能量超声照射对豚鼠耳蜗血管纹的影响

目的探讨低能量超声照射豚鼠耳蜗后血管纹的酶组织化学变化。方法以A型脉冲超声波诊断仪为超声发射器,分别以2.5mHz、8.0mHz超声照射豚鼠耳蜗6.0小时后间隔0.5小时、8.0小时,行豚鼠耳蜗血管纹铺片观察琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)组织化学观察。以Kruskal and Wallis法对血管纹琥珀酸脱氢酶活性(吸光度A值)行统计学处理。结果2.5mHz、8.0mHz超声照射豚鼠耳蜗6.0小时后间隔0.5小时、8.0小时,不同部位耳蜗血管纹SDH酶吸光度A值降低,且照射后8.0小时组较照射后0.5小时组SDH酶吸光度A值有明显升高,这种变化与耳蜗毛细胞SDH酶吸光度A值降低区域大体相对应。结论不同频率低能量超声照射豚鼠耳蜗达一定剂量可引起耳蜗血管纹不同部位SDH酶活性降低,这种变化在一定照射剂量下是可逆或部分可逆的。提示暴露低能量超声达一定剂量可引起耳蜗一定程度的病理改变。

智力低下微机诊断咨询系统的研制及应用

本系统是根据软件工程理论,利用CdBASEⅢ命令集编制的。系统共收集有MR之疾病/综合征388种,分七大类,各种信息6031条。本系统具有诊断、咨询和检索之功能。经过模拟运行和临床验证,符合率前者为99.8％,后者为96％。

经鼻持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常与心肌缺血的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度与心律失常和心肌缺血的关系以及经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)对心律失常、心肌缺血的影响。方法:282例睡眠打鼾患者经过多导睡眠图监测并同时行24h动态心电图监测后,分出196例OSAS患者,分为轻、中、重度组和86例单纯鼾症对照组,比较各组心肌缺血与心律失常的发生情况,并观察接受nCPAP治疗的合并心律失常和心肌缺血的中、重度OSAS患者行nCPAP治疗2周、12周后心律失常及心肌缺血总负荷的变化。结果:OSAS组心肌缺血与心律失常发生率明显高于对照组(P<0.01),且随着病情的加重,心肌缺血与心律失常的发生率升高,轻、中、重度比较,心肌缺血差异均有极显著性(P<0.01),重度组与轻度组比较,心律失常发生率差异有显著性(P<0.05);nCPAP治疗2周心肌缺血总负荷明显减少,心律失常发生次数亦显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),治疗12周与治疗2周比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:随着OSAS患者的病情加重,心肌缺血和心律失常的发生率增高;nCPAP治疗能改善OSAS患者心肌缺血,有效降低心律失常的发生,长期治疗,效果更为显著。

分泌性中耳炎辨证分型与血清中PAF含量的相关性研究

目的:探讨血小板活化因子(PAF)在分泌性中耳炎(SOM)发病中的作用及与中医辨证分型的关系。方法:将26例患者辨证分为风热上壅型组13例。痰瘀交阻型13例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定患者血浆中PAF含量,并与14例正常对照组对照。结果:SOM患者血清中的PAF浓度明显高于正常对照组(P<0.01);且风热上壅型组患者血清中PAF含量明显高于痰瘀交阻型组(P<0.05)。结论:PAF与SOM的发病密切相关;血清中的PAF含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值。

慢性炎症性声带疾病核转录因子kappa B信号通路的表达变化

目的探讨炎症性声带疾病患者核转录因子kappa B(NF-κB)信号通路的表达变化。方法选取2015年6月-2017年1月在深圳市宝安区人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的喉部慢性炎症患者(接受手术的声带息肉及小结患者)50例为疾病组,并选取50例正常声带组织(喉癌术中切取)标本作为对照组。HE染色观察手术患者声带病变组织是否发生炎症;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)和Western blot检测toll样受体4(TLR4)m RNA及蛋白的表达变化;Western blot检测NF-κB p65磷酸化水平。结果 HE染色示手术患者声带病变组织内发生炎症反应;ELISA结果显示:疾病组TNF-α、IL-6、IL-1β的含量,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),疾病组均升高;疾病组TLR4 m RNA及蛋白的表达水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),疾病组均升高;疾病组NF-κB p65磷酸化水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),疾病组升高。结论 TLR4/NF-κB信号通路的活化在炎症性声带疾病中发挥作用。

儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后心率变异性观察

目的探讨儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者手术切除前后患者的心率变异性(HRV)的变化。方法对73例儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前及手术后1a分别行24h动态心电图监测仪检测分析,比较患者手术前后心率变异性(HRV)的变化,与47例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性进行比较观察。结果手术后组较手术前组HRV明显降低(P<0.05);手术后组与对照组时域指标差异无显著性(P>0.05)。结论儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致OSAS手术后患者心率变异HRV明显降低,提示HRV可作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效风险评估筛选指标之一。

儿童心律失常与慢性咽囊炎关系的临床初步观察

目的 :探讨儿童心律失常与慢性咽囊炎的关系。方法 :对 2 2例 8～ 14岁不明原因的心律失常患儿行鼻窦CT扫描及鼻咽纤维镜筛选检查 ,发现其中 5例患儿合并有慢性咽囊炎 ,对 5例合并慢性咽囊炎患儿行鼻内窥镜下病灶消除术 ,术后 3月及 6月行长程动态心电图检查 ,比较手术前后心电变化。结果 :4例患儿术后 3月症状消失 ,长程动态心电图恢复正常。 1例患儿术后 3月症状缓解 ,长程动态心电图检查仍有不同程度的心电异常 ,术后 6月长程动态心电图恢复正常。结论 :儿童慢性咽囊炎可能为心律失常的病因或诱因之一。

基于Struts+Hibernate架构的应用系统设计与实现

分析了Struts框架和H ibernate技术的功能及优势,提出基于MVC模式将Struts和H ibernate相结合的架构作为大型J2EE应用程序的解决方案,并以某企业纪检监察系统为例,用Struts构建整体框架,H ibernate技术实现持久层,完成业务层和数据库层之间的交互,给出了具体设计过程和实现细节。这两种架构相结合很好地解决了系统的开发效率低、不易于维护、低耦合及可移植性差等问题。

羟基磷灰石人工骨在鞍鼻畸形整复中的应用

目的:探讨利用羟基磷灰石人工骨修复鞍鼻畸形的实用性和可行性。方法:自1995年1月至2002年3月,应用羟基磷灰石人工骨自鼻小柱基底部“U”形切口填充修复鞍鼻畸形160例。结果:共治疗160例,158例术后鼻外观良好,曲线流畅、自然,无感染,获得了满意的修复效果。2例术后鼻外形欠佳,经Ⅱ期整复后亦取得了满意效果。结论:羟基磷灰石人工骨是目前整复鞍鼻畸形理想的生物材料之一。

儿童OSAHS伴心律失常患者行腺样体切除+扁桃体切除后心率、心律变化

目的探讨儿童OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除+扁桃体切除后心率变化。方法对2003年3月至2009年4月间63例轻中度OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除+一侧扁桃体切除后,对比观察治疗前及治疗后3、6月PSG(AHI、SaO2)、24h动态心电图的变化。结果轻度患儿OSAHS治愈率达100%,中度患儿OSAHS治愈率达96%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后在清醒状态,治疗前后的最快、最慢及平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.01);在睡眠状态,治疗前后的最快、最慢心率比较,治疗后的最快心率及平均心率慢于治疗前,最慢心率快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两者缓慢性心律失常的发生率相比,差异无统计学意义;两者快速性心律失常的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后的快速性心率失常的发生率明显降低。腺样体切除+一侧扁桃体切除可明显改善OSAHS患儿呼吸睡眠参数(AHI、mSaO2),能有效降低快速心律失常发生率,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS可能为儿童心率、心律失常的原因之一;腺样体切除+一侧扁桃体切除为儿童OSAHS伴心律失常的有效治疗方法之一。

PKI及其在电子政务邮件系统中的应用

在分析公钥基础设施的基础上,将基于公钥基础设施的安全策略和技术引入到电子政务的应用中。指出目前广泛应用的几种安全电子邮件协议在实际应用中存在的不足,特别是在安全机制方面的不足,提出了一种基于PKI的安全电子邮件系统实现方案,解决了目前邮件传输和接受过程中的身份认证、发送者和接受者的不可否认性、数据的完整性和保密性等问题。