铁调素在慢性肾脏病发生及发展中的研究进展

慢性肾脏病(CKD)患者常常合并多种并发症,随着CKD的发生发展,肾性贫血(RA)的发生率逐步升高。RA不仅延长CKD患者的住院时间,还影响患者的生存率,因此对CKD患者进行贫血治疗则尤为关键。引起RA的因素有多种,其中最主要因素是红细胞生成素(EPO)不足及铁代谢异常,铁代谢异常导致铁绝对量不足或相对量不足,而铁调素在铁代谢异常中发挥非常重要的调节作用。本文综述铁调素的功能、相关信号通路及铁调素在CKD发生发展进程中的关系,为临床治疗RA提供依据。

三联疗法在卵巢黄体破裂保守治疗中的应用及效果研究

目的分析三联疗法在卵巢黄体破裂保守治疗中的应用及效果。方法本次参与研究的卵巢黄体破裂患者50例,纳入时间为2017年1月~2018年2月。依据治疗方法的不同将所有患者均分两组,予以头孢西丁针联合血凝酶针治疗的25例患者为参照组,予以三联疗法(致康胶囊、氨甲环酸针、维生素C)治疗的25例患者为研究组,最后对治疗效果的差异进行统计。结果比对两组患者治疗后的总有效率,研究组(96.00%)显著高于参照组(68.00%),两组数据比对判定有统计学意义(P<0.05)。比对两组患者的腹痛症状消失时间、妇检压痛消失时间、患侧附件包块消失时间、盆腔积液消失时间和住院天数,研究组短于参照组,两数据比对判定有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢黄体破裂保守治疗中应用三联疗法可获取显著的临床疗效,对患者的康复也起到促进作用,可在临床工作上推广和普及。

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究

目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象,所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周测定患者的血钙、血磷、iPTH,计算钙磷乘积,比较这些指标的变化;观察患者治疗12周前后的骨代谢四项(β胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基延长肽、25羟维生素D)水平的变化;记录研究过程中患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后第2、4、8、12周患者的iPTH水平明显降低,差异均有统计学意义(t=5.337、4.818、4.818、6.340,均P<0.01)。治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后患者的β胶原特殊序列水平由治疗前的(4.33±1.73)ng/mL降至(3.23±1.52)ng/mL,N端骨钙素由(192.95±48.22)ng/mL上升至(221.09±48.84)ng/mL、25羟维生素D由(17.77±8.01)ng/mL上升至(21.00±10.30)ng/mL,差异均有统计学意义(均P=0.02),总Ⅰ型胶原氨基延长肽水平由(800.32±364.97)ng/mL降至(725.50±377.63)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,出现胃肠道反应6例,经调整药量后可好转;发生高钙血症者有5例,经调整药物用量后血钙水平得到控制。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗MHD继发SHPT的效果较好,可有效降低血清iPTH水平,减少高钙血症的发生,改善骨代谢,且不良反应较少,具有良好的安全性。