阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者性激素水平变化及意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者性激素水平的变化,探讨性激素与OSHAS发生发展的关系。方法选择OSAHS女性患者30例(观察组)和健康成年女性30例(对照组)。采用放射免疫测定法(RIA)检测各组血清睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素水平;采用整夜多导睡眠监测(PSG)分析两组睡眠数据,包括睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒指数、睡眠效率、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、平均心率;采用Pearson相关分析血清性激素水平与睡眠监测指标的相关性。结果观察组血清睾酮、雌二醇、孕酮水平低于对照组(P均<0.01),两组泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清睾酮、孕酮水平均与AHI呈负相关(r=-0.419,P<0.05;r=-0.513,P<0.01),血清孕酮水平与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论OSAHS女性患者血清性激素水平降低,血清睾酮及孕酮水平可反映OSAHS的严重程度。

美术作品一组

桑雨桐《浮生若梦——Lie》70cm×37cm;王尊奇《欲望时代》187cm×117cm;高铭雨《高原圣歌》180cm×97cm;孙瑛策《云水清宵》68×68cm。

鱼际穴实体解剖结构

目的 探索鱼际穴实体解剖结构。方法 (1)查阅归纳古籍中鱼际穴定位及其演变。(2)25名志愿者鱼际区域分区按压,确定出现“穴感”位置并标记。(3)在标记处用毫针针刺观察有无穴感,并根据产生穴感时针尖所在位置、深度参照断层解剖图谱确定穴体初步判定穴体的三维定位。(4)在10侧新鲜人体上肢标本上,根据体表按压和针刺确定的鱼际穴穴体的位置进行显微解剖,探索穴位实体解剖结构。(5)针刺志愿者鱼际穴出现穴感时,用B超确认针尖所在位置。(6)用超声显像仪在10名志愿者手鱼际部找到鱼际穴穴体位置,在B超引导下针刺该位置与其周围组织,验证其区别。结果 (1)古籍中鱼际穴定位,从鱼际部的散脉中逐渐缩小至“舟角沟”以远的凹陷处。(2)分区按压,恒定出现穴感位置在“舟角沟”远端。(3)针刺“舟角沟”远端时穴感最强烈。(4)显微解剖发现鱼际穴处有拇对掌肌肌支及其伴行血管进入肌肉。(5)针刺鱼际穴出现强烈穴感时,针尖位于拇对掌肌肌门处。(6)B超下证实拇对掌肌肌门是鱼际穴实体解剖结构。结论 鱼际穴主穴穴体位于“舟角沟”远端,为拇对掌肌肌门处,另有多个穴体散在分布于整个鱼际区,其中鱼际中、近部皮肤浅静脉丰富区穴体分布相对密集。

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠期颏舌肌肌电的研究

目的通过比较女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者和健康成年女性的整夜多导睡眠监测数据和颏舌肌肌电,研究多导睡眠监测指标与颏舌肌肌电变化的关系。方法设置观察组和对照组,观察组包括符合OSAHS诊断标准的女性30例,对照组为健康成年女性30例。观察指标包括多导睡眠监测数据及颏舌肌连续表面肌电数据。结果①观察组颏舌肌肌电活性在清醒期和N3睡眠期显著增高(P<0.01),在REM期显著降低(P<0.01)。②AHI指数和最低血氧饱和度与N3期、REM期、清醒期颏舌肌肌电均相关(P<0.01)。结论女性OSAHS患者在不同的睡眠周期期颏舌肌肌电有不同的改变,且改变幅度与AHI指数及最低血氧饱和度有关。