开立内镜联合京都胃炎分类在胃幽门螺杆菌诊断中的应用效果分析

目的探讨开立内镜联合京都胃炎分类在胃幽门螺杆菌(Hp)诊断中的应用效果。方法于开立胃镜下观察胃黏膜,采用京都胃炎分类进行评分,结合快速尿素酶Hp检测,综合评价开立内镜的诊断效能,对基于快速尿素酶与开立胃镜观察的胃黏膜各表现做多因素分析。结果开立内镜联合京都胃炎分类对Hp的诊断效能相对于快速尿素酶的诊断准确性更高[曲线下面积(AUC)=0.913,95%CI:0.884~0.943,灵敏度为92.20%,特异度为90.50%,约登指数(YI)为0.827]。开立内镜SFI模式观察弥漫性发红的诊断相对于快速尿素酶准确性更高(AUC=0.893,95%CI:0.859~0.927,灵敏度为86.80%,特异度为91.30%,YI为0.781)。开立内镜观察下诊断的55例胃肠上皮化生黏膜中,病理报告胃肠上皮化生阳性的例数为46例,阳性符合率为83.64%。单因素分析结果显示,年龄、患者类型、检查类型、彩图数、萎缩、胃肠上皮化生、皱襞肿大、鸡皮样黏膜、弥漫性发红和京都胃炎评分是开立内镜联合快速尿素酶检测Hp感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,开立内镜观察下的萎缩(O^R=19.725,95%CI:7.205~54.004)、胃肠上皮化生(O^R=11.103,95%CI:1.378~89.452)、鸡皮样黏膜(O^R=89.534,95%CI:9.124~870.055)、弥漫性发红(O^R=61.793,95%CI:23.278~160.920)、京都胃炎评分2分及以上(O^R=1.123,95%CI:1.025~1.610)是影响开立内镜联合快速尿素酶检测Hp感染的独立危险因素,Hp阳性诊断的效能排列为:鸡皮样黏膜>弥漫性发红>萎缩>胃肠上皮化生>京都胃炎评分2分及以上。结论开立内镜联合京都胃炎分类在上消化道Hp诊断中的诊断效能较高,其SFI模式对弥漫性发红的观察有一定优势,VIST模式对发红肠化的判断有较大优势。多因素分析显示,开立内镜观察下各项指标及Hp诊断结果与京都胃炎分类基本一致。

南方地区市中心城区管廊盾构施工对周边复杂环境的影响及处理措施

目前,国内很多城市都在进行地铁、管廊、大断面过江隧道施工,施工中大多采用盾构施工工艺。盾构工艺具有速度快,质量稳定,安全性好等诸多优点。然而,盾构施工也可能造成周边地面下沉,地面建构筑物倾斜、坍塌。对某市地下综合管廊盾构下穿老旧房屋建筑群施工中对周边环境的影响及处理措施进行研究,总结其有效控制地表沉降、水土流失、地面建筑物沉降及倾斜,避免盾构施工过程中对周边环境造成多次伤害,确保盾构施工安全通过城市老旧建筑群及保证周边环境无异常现象发生的工作经验,以期为工程技术人员提供有益的参考。

机器人运动规划方法的研究

针对路径规划以及碰撞检测这一研究的重点问题,提出了C 空间法、人工势力场法、遗传算法等。序列规划问题一般转化为旅行商问题来求解。在综合现有序列规划和路径规划方法的基础上,提出两种机器人运动规划算法:基于任意路径的运动规划算法和基于直线路径的运动规划算法,思路简单,能对各种机器人工程任务进行运动规划。

两种胆肠内引流术与胆道逆行感染的实验研究

目的比较不离断空肠的胆肠吻合术与传统的Roux-en-Y胆肠吻合术预防胆道逆行感染的效果。方法16只Begle犬随机分成两组,分别行不离断空肠的胆囊空肠吻合(不离断空肠组)和Roux-en-Y胆囊空肠吻合(离断空肠组)。检测术前肠襻和术后12周胆支肠襻内细菌的类别以及吻合口的胆道压力。分析手术前后两组肠襻内细菌类别的变化和术后两组间细菌类别、吻合口胆道压力的变化。结果术前革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌的检出率为37.50%、6.25%;不离断空肠组术后为62.50%、12.50%,离断空肠组术后为87.50%、75.00%;不离断空肠组与术前比较,差异无显著性差异(p=0.390,1.000);离断空肠组术后明显高于术前,其差异有显著性差异(p=0.033,0.001);离断空肠组术后厌氧菌的检出率明显高于不离断空肠组(p=0.041)。离断空肠组吻合口胆道压力明显高于不离断组(p<0.001)。结论不离断空肠的胆肠吻合术能更有效的抗胆道逆行感染。

盾构机在长距离硬岩中掘进的探讨

研究目的:盾构机目前已广泛应用于各种土建工程领域。利用盾构技术解决地铁工程中长距离硬岩掘进的工程实例不多见。本文主要研究运用盾构机在硬岩段掘进的适应能力以及在硬岩段掘进可能出现的问题和需采取的措施。研究方法:文章通过广州地铁1个长距离硬岩掘进的工程实例,收集施工过程中相关的数据、出现的问题以及所采取的对策等资料,并对这些信息进行分析。研究结果:根据该工程的施工过程得出盾构机在硬岩中的掘进是可行的,出现的问题能够通过采取相应的措施予以克服。研究结论:由于本段硬岩有极细小裂隙且裂隙多被石英细脉充填,因此盾构能够顺利掘进。可以得出结论:只要裂隙发育,即使岩石单轴抗压强度高,可以通过选用适宜的盾构机型、合理地进行刀盘和刀具配置,完全可以顺利地在硬岩中掘进,而且比其它工法掘进速度更高。

低氧反应元件调控的腺病毒-胸苷激酶对肝癌细胞HepG2的体外杀伤作用

目的:构建携带受低氧反应元件(HRE)调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因的重组腺病毒载体,探讨该重组腺病毒对体外培养的肝癌细胞HepG2的特异性杀伤活性。方法:采用Ad Easysystem构建携带受HRE调控TK基因表达的腺病毒Ad-HRE-TK,体外感染肝癌细胞系HepG2后分别在正常和低氧条件下培养。分别采用反转录-聚合酶链式扩增(RT-PCR)及蛋白质印迹(Western blotting)技术检5测TKmRNA及蛋白表达情况,并用不同浓度的丙氧鸟苷(GCV)处理后以MTT法检测细胞的增殖情况。结果:RT-PCR及Western blotting结果显示,仅转染重组腺病毒Ad-HRE-TK并在低氧条件下培养的HepG2细胞特异性表达TK基因及蛋白。HepG2细胞感染Ad-HRE-TK后,在低氧培养条件下对GCV的敏感性明显增加,在感染复数(MOI)为100并用50mg/LGCV处理时,则有95%以上HepG2细胞被杀死。而正常氧浓度下培养组,未能观察到GCV的杀伤作用。结论:低氧条件下,HRE可特异性地促进HSV-TK基因的表达,从而诱导GCV的毒性作用。

下消化道出血的诊断及术中定位方法(附22例报告)

目的 探讨原因不明的下消化道出血的术前诊断及术中定位方法。方法 采用选择性腹腔动脉造影对 2 2例原因不明的肠道出血病例进行术前诊断 ,并在选择性腹腔动脉造影诊断的基础上 ,进一步对出血分支动脉行超选插管 ,置入一小段导引钢丝作为手术定位标记及缓解急性出血期出血。结果 2 2例病人术前全部得到定性及定位诊断 ,并置标记物 ,其中小肠恶性肿瘤 8例、肠道血管畸形 14例 ,术中均准确找到标记物 ,从而获得满意的治疗效果。结论 选择性腹腔动脉造影及置标记物的方法 。

王小忠的散文诗

J秋后秋后,岸边的水草更加张扬——它们直直树立起来,蓄满被时光收割的期待。马莲花缅怀往昔的美丽青春,蜜蜂爬在巢里,酿制香甜的日子,一点一滴,从不歇息。我放学归来,房屋就变得幽暗了许多。远处的山冈上,晃动的人影渐次消失。巨大落日下,我听见场院里豆子的爆响清脆有力。四周安然不语的土墙开始隐藏自己的身形。这时母亲就会回来。她背上的柴禾沉重。

中医药治疗绝经后骨质疏松症研究进展

中医药治疗绝经后骨质疏松症有一定的优势,治疗方法有单味药及成分治疗,复方治疗,中成药治疗,针灸治疗和联合治疗,中医药为辨证治疗,能采取多种方法联合治疗,不良反应较少。

腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征体会（附38例报告）

目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征手术适应证及手术方法。方法回顾性分析腹腔镜下治疗的38例Mirizzi综合征的手术方法和疗效。结果38例全部腹腔镜下行胆囊切除或胆囊大部分切除术，无手术相关并发症，术后至出院平均5．2天，引流管留置时间2～5天。结论提高Mirizzi综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应症及手术方法的选择。Mirizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜下手术治疗较易，Mirizzi综合征II、III、IV型手术特困难，多行大部分胆囊切除术。

盾构掘进中地面塌陷加固技术

盾构掘进过程中,由于不良地质、机械故障等因素引起掌子面的不稳定而坍塌,进而引起地面塌陷,导致影响工程的正常进展。分析广州地铁某盾构区间在海边出现的地表塌陷原因,介绍采取的加固技术措施,为盾构施工积累经验教训。

SINDBIS病毒对宿主细胞基因表达的影响

Sindbis病毒(SBV)的感染能迅速地抑制宿主细胞的基因表达(mRNA合成与蛋白质合成),但细胞rRNA的合成水平与正常细胞接近.同时SBV还诱导产生一种细胞特异的核基质结合蛋白P105.用放线菌素D处理细胞,导致感染细胞中病毒结构蛋白的合成量及有感染力的子代病毒产量明显下降.实验结果不仅显示了SBV对宿主细胞基因表达的复杂调控关系,而且还表明SBV的非结构蛋白nsP2和衣壳蛋白C可能直接参与这一过程.

加速康复外科在腹腔镜与开腹直肠癌根治术中对血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨加速康复外科(FTS)在直肠癌根治术中对血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其临床意义。方法入选患者100例。分成单纯腹腔镜组(LR-Ⅰ组)34例,加用FTS组(LR-Ⅱ组)29例;单纯开腹组(OR-Ⅰ组)20例,采用FTS组(OR-Ⅱ组)17例。采用酶联免疫组化法检测各组手术前后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果术后各组患者VEGF水平均有升高,各组术前VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后LR两组间、OR两组间,以及LR-Ⅱ与OR-Ⅱ两组间各同一时段VEGF水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);LR-Ⅱ与OR-Ⅰ组同一时段VEGF水平比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。LR两组术前与术后组内不同时段VEGF水平比较除第1天与第7天差异有统计学意义(P<0.05)外,余差异无统计学意义(P>0.05);LR两组术后组内不同时段VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。而OR-Ⅰ组术前与术后不同时段比较差异有统计学意义(P<0.01);术后除第1天与第7天VEGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05)外,余术后各时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。OR-Ⅱ组组内术前与术后以及术后不同时段VEGF水平比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术后VEGF水平均有升高,但行腹腔镜患者VEGF水平升高幅度低于行开腹手术者。腹腔镜加用FTS治疗者对术后VEGF水平变化的影响最轻,且同传统开腹术一样具有安全性和有效性。

洗胃机术中结肠灌洗治疗左半结肠癌急性梗阻

探索用洗胃机作术中结肠灌洗行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法和作用。方法 从阑尾腔内置入导尿管连接到洗胃机的输出口上 ,压力保持在 0 0 4Mpa进行连续结肠灌洗和消毒。结果 2 5例左半结肠癌急性梗阻行术中结肠灌洗 ,一期切除吻合术 ,无吻合口瘘 ,无手术死亡 ,切口感染 5例均经换药后治愈。结论 术中应用洗胃机结肠灌洗和消毒的方法 ,达到了省时省力、肠道清洁干净的效果 ,只要手术适应证掌握得当 ,吻合方法正确 ,并加强术中及术后的处理 。