针刀干预后颈椎病大鼠头夹肌成纤维细胞生长因子家族及其受体的表达

背景:针刀是治疗颈椎病的有效方法,临床疗效确切,但其关键分子机制尚不明晰。目的:观察针刀干预对颈椎病大鼠头夹肌成纤维细胞生长因子家族及其受体激酶插入域蛋白受体表达的影响,分析针刀治疗颈椎病的作用机制。方法:通过检索GEO数据库,获取符合该研究的芯片数据集GSE153761,采用生物信息学方法进行靶标初筛,然后进行动物实验。选取6月龄SPF级SD大鼠24只,随机均分为4组。模型组和针刀组大鼠采用动静力失衡性颈椎病造模方法制备颈椎病大鼠模型;假手术组不切断肌肉及韧带;针刀组造模成功后采用针刀干预,每周1次,共3次;并以正常大鼠作为对照。拍摄颈椎正侧位X射线片进行模型验证;旷场实验观察大鼠行为学变化;苏木精-伊红染色观察头夹肌病理结构;荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测头夹肌成纤维细胞生长因子家族及其受体激酶插入域蛋白受体mRNA及蛋白的表达情况。结果与结论:①生物信息学结果表明成纤维细胞生长因子家族/激酶插入域蛋白受体是激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B上游的重要信号轴。②造模后大鼠椎间隙变窄,椎体前后缘、关节突骨质增生。③旷场实验中,造模后大鼠总距离、平均速度降低(P<0.05),总休息时间延长(P<0.05);治疗后针刀组大鼠总距离、平均速度大于模型组(P<0.05),总休息时间短于模型组(P<0.05)。④头夹肌病理提示颈肌受损,而针刀可改善颈肌劳损。⑤与正常组比较,模型组大鼠头夹肌成纤维细胞生长因子7、成纤维细胞生长因子9、成纤维细胞生长因子10、成纤维细胞生长因子18和激酶插入域蛋白受体mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刀组以上指标均降低(P<0.05)。⑥结果说明,针刀可能通过调节成纤维细胞生长因子7、成纤维细胞生长因子9、成纤维细胞生长因子10、成纤维细胞生长因子18及其受体激酶插入域蛋白受体的表达,修复劳损颈肌,从而改善椎间盘退变,这可能是针刀治疗颈椎病的关键靶点。

颈椎病动物模型及其内在分子机制

背景:将临床疾病完全转化为动物模型存在许多问题,但理想的动物模型是进行颈椎病机制研究的前提,因此选择合适的颈椎病动物模型至关重要。目的:详细分析颈椎病动物模型的物种、性别、年龄、颈椎病模型类型及其内在分子机制,探讨如何选择合适的动物模型应用于颈椎病实验研究。方法:应用计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of science、万方、维普和CNKI等数据库,英文检索词为“cervical spondylosis,cervical spondylotic myelopath,cervical spondylotic radiculopathy,cervical spondylosis of vertebral artery type,neck type cervical spondylosis,unbalanced dynamic and static forces,joint injury,neck pain,animal model”,中文检索词为“颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,颈型颈椎病,动静力失衡,关节损伤,颈痛,动物模型”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:大鼠是最常用的动物,雄性大鼠似乎更受欢迎,推荐使用成年前后的动物。根据造模特点可以将颈椎病模型分为脊髓型、神经根型、颈型和其他型,不同造模方法各有优缺点。从已有动物模型的研究出发,总结了颈椎病的分子机制,治疗信号介导核因子κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原激活蛋白激酶等通路调节脊髓、神经根、椎间盘、肌肉等组织的炎症反应、凋亡、自噬等生物学过程,最终延缓颈椎病的进展。部分研究质量较差,与临床契合度不高,未来需要进一步将颈椎病动物模型标准化,制定相关指南,提高研究结果的可信度,为进一步开展人体临床试验奠定坚实的基础。

基于多模态MRI成像特征的综合评分在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨基于多模态MRI成像(multimodal MRI,mp-MRI)特征的综合评分在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2022年3月—2023年12月南通市第二人民医院收治的95例疑似前列腺癌患者为研究对象,均行3.0 T磁共振T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)检查,并进行综合评分,以病理结果为金标准,计算各参数单独及mp-MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值,对比各参数的诊断效能。结果95例疑似患者中,病理检出59例前列腺癌,36例为良性病变。T2WI诊断前列腺癌54例,非前列腺癌41例;DWI诊断前列腺癌57例,非前列腺癌38例;DCE-MRI诊断前列腺癌60例,非前列腺癌35例;mp-MRI诊断前列腺癌60例,非前列腺癌35例。mp-MRI诊断前列腺癌的灵敏度为94.92%(56/59)、准确度为92.63%(88/95)、阴性预测值为91.43%(32/35),均明显高于T2WI的74.58%(44/59)、73.68%(70/95)、63.41%(26/41),DWI的81.36%(48/59)、78.95%(75/95)、71.05%(27/38),DCE-MRI的79.66%(47/59)、73.68%(70/95)、65.71%(23/35),差异有统计学意义(χ^(2)=9.298、14.121、8.832,P均<0.05)。而4种检查方式的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论联合运用T2WI、DWI及DCE-MRI成像开展的多模态MRI综合评分能提高前列腺癌的诊断效能。

基于经筋理论探讨超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论的超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的效果与安全性。方法:选取78例冻结期肩周炎患者,随机均分为两组,观察组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用注射治疗。记录治疗前后及随访时两组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节活动度Melle评分(Melle评分)、欧洲肩关节协会Constant-Murley肩关节功能量表评分(CMS评分)并进行比较。结果:治疗过程中未出现严重的不良反应事件;观察组治疗后及随访时VAS及Melle评分均显著低于对照组(P<0.05),CMS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎疗效佳,操作精准且安全可靠。

超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察在超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:按照随机数字表法将纳入的60例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,各30例。观察组采取针刀神经触激术治疗,每周1次,治疗3周;对照组采取针刺治疗,每日1次,治疗3周。分别于治疗前、治疗1周和3周后观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、田中靖久评分、尺神经与正中神经的F波出现率及传导速度变化。结果:与对照组比较,观察组在治疗1周后、3周后,VAS评分、NDI评分、颈部田中靖久评分、尺神经与正中神经F波出现率、尺神经与正中神经神经传导速度均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.66%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病安全有效,优于针刺治疗。

骨质疏松性骨折的中医外治疗法--《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读

骨质疏松性骨折作为骨质疏松症最严重的并发症,具有高病死率、高经济负担、低治愈率等特点,可严重影响患者的生活质量,并给家庭及社会带来极大的负担。中医外治疗法能有效改善骨质疏松性骨折患者的临床症状、维持骨代谢平衡,而且具有治疗费用低、不良反应少、患者接受度高等优势,具有广阔的应用前景。中华中医药学会制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》)对骨质疏松性骨折的中医外治疗法给出了明确的推荐意见,为中医外治疗法在骨质疏松性骨折治疗中的科学应用奠定了基础。本文从结合循证依据与中医诊疗特色推荐中医外治疗法、因症选择适宜的中医外治疗法两个方面,对《指南》中与中医外治疗法相关的内容进行了解读,以期为临床应用中医外治疗法治疗骨质疏松性骨折提供参考。

一种面向服务的CPS体系框架

CPS是近年出现的一个新概念,分析了CPS的概念和特性,提出了一种面向服务的CPS体系框架.该体系框架分为4层,分别为:节点层、网络层、资源层和服务层,对这种体系框架进行了分层讨论,说明了每层包含的功能模块和技术基础.结合面向服务的四层体系框架,讨论了CPS领域需要进行的研究方向.

CPS体系结构设计

Cyber-Physical System(CPS)是基于网络和嵌入式系统等技术而发展起来的下一代智能系统。体系结构是CPS的骨架和灵魂。分析了CPS概念和特性,构建了CPS三层体系结构框架,分别为包含实体的物理层、将资源互联互通的网络层和为用户提供服务的应用层。并对各层进行了深入分析,给出了各层相关概念描述。通过智能交通系统体系结构实例证明了CPS三层体系结构框架符合CPS概念,能够反映CPS特性,能够指导未来CPS研究和系统开发。

基于数据挖掘和网络药理学研究慢性阻塞性肺疾病的中药用药规律及机制

目的基于数据挖掘分析中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律,应用网络药理学研究高频药对治疗COPD的机制。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,构建方药数据库,规范中药命名后,通过频次分析、关联规则、复杂网络、系统聚类及主成分因子分析数据,运用TCMSP检索高频药对化合物及治疗靶点,与Genecards和OMIM数据库筛选出COPD的靶点相映射并取交集,STRING11.0数据库构建可视化PPI网络,对关键靶点用R语言进行KEGG通路富集分析。结果共纳入处方439例,涉及药物332味,归18类,补虚药、化痰止咳平喘药、解表药、清热药及利水渗湿药排名前五。用药频次≥50次共39味,二项关联20条,三项关联22条,聚类分析组合12个,因子分析公因子15个。高频药对半夏-陈皮治疗COPD核心靶点10个,重要通路20条。结论中药治疗COPD多以痰、热、虚、瘀为主要病机。急性发作期常由外邪诱发,易化热夹瘀,治疗多以清热化痰祛瘀为法,并透散表邪;稳定期以肺脾肾三脏亏虚为主,尤为重视培土生金和金水相生原则。

一种最小生成树聚类算法

现有的聚类算法都不能在输入较少参数的情况下得到任意形状任意密度的类.提出一种最小生成树的聚类算法,该算法不但能解决上述问题,还能处理高维数据,发现异常点,且具有扩展性.针对该算法提出一个目标函数,该函数根据对象的类属情况和相似度统计信息来判别聚类效果的质量.最后,通过实验验证了该算法的聚类质量很好,目标函数具有良好的收敛性.

从比赛质量看中国女子足球存在的主要问题——第4届世界女子足球锦标赛思考之一

采用文献资料、现场观察、数理统计等研究方法,通过多层次、多角度对世界高水平女足比赛和近年来中国女足参加的国内外比赛进行对比分析。研究表明,中国女子足球的比赛质量已与世界高水平女子比赛拉开差距,与国内高水平时期相比呈现下降趋势。具体表现在攻守转换较慢,进攻线路单一,射门质量不高,缺乏多点得分能力和攻击手。另外,中国女足队员体能较差。

基于改进遗传算法的智能组卷方法

组卷问题是一个多约束多目标优化问题。建立了一种新的试卷矩阵数学模型,提出了改进的遗传算法编码方式,并通过改进初始群体的产生方法和遗传算子,有效提高了遗传算法的收敛速度,并较好地避免了局部收敛现象。实验结果表明,在试题库试题数量适中、分布合理的情况下,本算法产生的试卷能够很好满足各项组卷指标。

处理顺序约束的信息物理融合系统静态任务表调度算法

针对异构环境并行计算的静态任务调度问题,以最小化有向无环图(Directed acyclic graph,DAG)的执行跨度为目标,改变HEFT(Heterogeneous earliest finish time)算法中任务上行权重的计算方法,获得更加合理的任务顺序排列,提出了一种最早完成时间优先的表调度算法IHEFT(Improvement heterogeneous earliest finish time).该算法在计算任务的上行权重时,分别计算该任务分配给不同资源的上行权重,取其最小值,比使用所有资源对该任务的平均处理时间进行计算的HEFT算法更为准确.确定任务的处理顺序后采用最早完成时间越小越优先的策略将任务分配给最优资源,并使得任务的开始执行时间和结束时间满足DAG中有向边的通讯时间约束.通过使用部分文献中的算例数据以及随机生成满足一定结构要求的DAG进行算法测试,将IHEFT与HEFT,CPOP(Critical-path-on-a-processor)和LDCP(Longest dynamic critical path)进行了比较,结果显示IHEFT算法更有效,而且时间复杂度较低.

“主动健康”下的慢性阻塞性肺疾病中医特色疗法研究

[目的]评价中医特色疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效。[方法]符合纳入标准的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者。随机分为西医常规治疗组(40例)和中医特色治疗组(40例)。常规治疗组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg(舒利迭)吸入治疗,中医特色治疗组在前者基础上给予中医特色肺康复疗法,包括中药口服+经典穴位贴敷+中药离子导入。疗程各为2个月,分3段治疗,总疗程6个月。随访第6个月,评价两组患者治疗前后的肺功能、急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、西医症状积分、中医症状积分。[结果]两组患者治疗后急性加重次数、CAT评分、西医症状积分较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01);中医特色治疗组患者FEV1较常规治疗组稍有改善(P<0.05),且可以降低患者的中医症状积分。[结论]中医特色治疗可一定程度延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,减少患者急性加重次数,改善患者的疾病状态。

关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损疗效观察

目的观察关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损的疗效。方法采用关节镜下关节清理结合缺损区磨削后打孔的微骨折术治疗膝关节软骨全层缺损患者28例。结果 28例患者术程顺利,术后随访6个月,HSS评分46-95（88.52±4.46）分,其中优19例,良4例,中3例,差2例,优良率82.14%;膝关节屈曲度100°-140°（130.25±2.58）°;Tegner运动评级3-4级,较术前明显提高。术后膝关节疼痛评分0-3（1.21±0.85）分,较术前降低。所有患者恢复正常生活。结论关节镜下微骨折术修复膝关节软骨全层缺损效果满意。

低剂量CT与迭代重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的可行性分析

目的探讨低剂量CT(LDCT)与迭代重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的可行性。方法将600例健康体检者随机分为常规剂量CT组和LDCT组,分别进行常规剂量肺CT(120kV,150mAs)扫描和低剂量肺CT(120kV,30mAs)扫描,采用迭代重建技术对LDCT扫描图像进行重建,比较两组主观图像质量,客观图像质量参数(噪声、CT值、SNR),辐射剂量参数(CTDIvol、DLP、ED)及肺结节检出率。结果两组纵隔窗、肺窗主观图像质量均能满足诊断要求,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LDCT组图像噪声略高于常规剂量CT组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组CT值、SNR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LDCT组CTDIvol、DLP、ED均显著低于常规剂量CT组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组受检者肺结节及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDCT结合迭代重建技术能获得较好的图像质量,且有效降低辐射剂量,对早期肺癌的筛查具有重要的临床应用潜力。

焊接时间对异质钢电阻点焊质量的影响

采用控制变量的方法,变换焊接时间(20~180 ms),对差厚的H220YD-Z100/DP590GA先进高强钢电阻点焊质量进行研究。通过对各试样进行检测分析与对比,得到合适的焊接时间范围,从中选取一组参数验证其稳定性。结果表明:熔核区组织受热影响发生转变,接头失效形式为纽扣形;其工艺能够克服焊接分流、电网波动等的影响,连续焊接出熔核尺寸合格、表面整洁的高质量焊点。

锥形束CT与根尖牙片诊断牙根折裂的对比分析

目的:对比分析锥形束CT与根尖牙片在根折诊断中的诊断价值。方法:选取经临床拔牙或外科探查证实的35例(37个患牙)根折裂患者,均作CBCT和根尖牙片检查,对比分析图像。结果:37个患牙中,CBCT在检出根折35个,根尖牙片检出折裂线16个。结论:CBCT检知牙根折裂的准确率明显高于根尖牙片,能清晰显示根折位置及类型,对临床制定根折治疗方案有重要应用价值。

一种处理障碍约束的聚类算法

根据障碍约束空间聚类问题的特点,利用图论的相关知识,提出了一种分阶段的基于图的聚类的算法。首先,通过最小生成树聚类算法,在不考虑障碍约束的情况下对空间对象进行聚类;然后,引入障碍物对上一步的聚类结果进行分割;最后,根据被障碍物分割后形成的各个类之间的障碍距离,将距离较近的两个类合并,形成最终的聚类结果。最后通过实验验证了算法的效果,而且输入参数少,时间复杂度低。

长链非编码RNA的免疫调节作用及其与疾病的关系

长链非编码RNA(lncRNA)是指不编码蛋白质且长度大于200个核苷酸的RNA。越来越多的研究发现,起初被认为是"噪音"的lncRNA通过参与细胞的活化、增殖和分化等影响人体的生理病理活动,在人体免疫系统中,有多种免疫细胞在保护机体和维持免疫稳态发挥着重要的作用,lncRNA在免疫系统中通过调控免疫相关基因的表达、与T淋巴细胞某些细胞因子结合、参与B淋巴细胞与树突状细胞(DC)的分化发育等,影响免疫炎症相关疾病的发生和发展。本文主要介绍lncRNA的分类以及lncRNA在免疫系统调节和相关免疫炎症疾病的差异表达和分子机制方面研究进展。