1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的超体重急性主动脉夹层患者介入围手术期的护理

总结分享1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的超体重急性主动脉夹层患者在介入治疗围手术期的护理经验。护理要点包括术前准备、转运与安全管理、镇痛与镇静管理、术中血压与心率管理、并发症观察与护理、术后出院指导及延续护理等。护理人员通过全面的风险管理并实施精细化护理,患者主诉症状明显缓解,并于术后1周康复出院。

叙事性教学法在介入护理专科学员临床教学中的探讨与应用

目的探讨叙事性教学法在介入护理专科学员临床教学中的应用价值。方法2020年1月—2021年12月,选择某三甲医院介入专科护士培训基地参与培训的84名介入护理专科学员,其中2020年参与培训的41名学员纳入对照组,运用传统教学方法;2021年参与培训的43名学员纳入观察组,在传统教学法基础上运用叙事性教学手段。比较两组学员的批判性思维能力、教学效果自评、结业考核平均成绩、患者及同行的满意度以及学员对基地实训教学满意度测评方面的分值。结果观察组学员在批判性思维测评、教学效果自评、结业考核平均成绩、患者及同行的满意度以及学员对基地实训教学的满意度测评结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用叙事性教学法,可促进介入护理专科学员对专业理论知识以及临床实践技能的掌握水平,提升护理服务满意度,并可增强学员的评判性思维能力,改善教学效果,全面提升专业素养。

基于循证的综合护理对肺部肿瘤患者肺功能及心理状态的影响

目的探讨基于循证的综合护理对肺部肿瘤患者肺功能及心理状态的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的90例肺部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予基于循证的综合护理干预。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的情绪、认知、躯体、行为评分及总分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的综合护理可明显缓解肺部肿瘤患者的疼痛感,减轻癌性疲乏,改善负性情绪,提升肺功能,值得临床推广及应用。

基于肝功能衰竭分级的护理干预结合聚焦解决模式对肝癌术后患者肝功能恢复及疾病自我感受负担的影响

目的探讨基于肝功能衰竭分级的护理干预结合聚焦解决模式在肝癌术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月肿瘤外科收治的120例肝癌术后患者为研究对象,根据护理干预方法不同将其分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,常规护理+基于肝功能衰竭分级的护理干预结合聚焦解决模式)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的身体负担、情感负担评分低于对照组(P<0.05)。两组的肝功能衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于肝功能衰竭分级的护理干预结合聚焦解决模式有助于促进肝癌术后患者肝功能恢复,减轻其疾病自我感受负担,缩短住院时间,值得推广。

姬塬合水油田注水系统腐蚀原因分析对策研究

针对长庆油田注水系统腐蚀严重现象,本文分析了姬塬合水油田注水系统的腐蚀规律和主要影响因素。通过室内和现场腐蚀挂片实验,提出了可行的防腐技术对策,对该地区制定有效措施提供技术依据和有力保障,有利于油田安全生产。

人工智能在塑料企业中的应用研究

人工智能(Artificial Intelligence,AI)是一种模拟人类智能的技术和方法,从最初的规则系统,到基于数据的机器学习,再到当前的深度学习、强化学习等技术手段,其也在不断发展和进步。目前,人工智能的应用范围越来越广泛,具有语音识别、图像识别、自然语言处理、机器翻译、智能驾驶、医疗诊断等多种功能。同时,人工智能技术也在积极与各行业进行融合,通过技术赋能为行业发展提供助力。

应急演练联合分层培训在放射科护士岗位胜任力提升中的应用效果

目的探讨团队一体化应急演练联合分层级培训考核在提升放射科护士岗位胜任力中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月某三甲医院放射科17名护士作为培训考核对象,在传统的分层级培训考核模式基础之上,联合团队一体化应急演练,通过演练前后护士专科理论与操作技能考核、发放满意度问卷测评比较患者与同行对护士的满意度,同时采用自制的《护士岗位胜任力培养调查表》就放射科护士对职业道德水平、学习兴趣、急救技能、沟通交流能力、临床护理思维能力、分析与解决问题能力、团队合作能力、人文素养等方面的改善情况进行问卷综合评价。结果实施团队一体化应急演练后护士的专科理论与技能考核平均成绩、满意度问卷测评结果、岗位胜任力自我评价均显著高于演练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用团队一体化应急演练联合分层级培训考核能够提升护士对患者的观察与宣教能力,突发问题的沟通协调与解决能力,安全意识与团队合作能力,从而改善患者就医体验与同行满意度,也提升了放射科护理质量。

放松疗法联合强化认知在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用

目的:探讨放松疗法联合强化认知在幽闭恐惧症患者接受磁共振检查中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年10月在重庆医科大学附属第二医院接受磁共振检查的70例幽闭恐惧症者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组接受磁共振检查时行常规干预,观察组进行放松疗法联合强化认知干预。对比两组自主不适感症状发生情况、情绪状态及焦虑评分、检查舒适度和整体满意度、磁共振检查完成情况。结果:观察组濒死感、心悸、呼吸困难、大汗淋漓及狂躁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心境状态量表(POMS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组POMS评分高于干预前,HAMA评分低于干预前,且观察组POMS评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查舒适度、整体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组磁共振检查顺利完成率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:幽闭恐惧症患者实施放松疗法联合强化认知干预,可有效改善不适症状,促进情绪稳定,减少焦虑状况,促进磁共振检查的顺利开展。

西峰油田长_8层注水现状及投注措施效果

为了查明西峰油田长8层注水井注水初期压力高、注水压力上升速度过快的原因,对其储集层物性、水敏性、润湿性、地层水化学特征及注入水水质进行了室内分析与实验。储集层致密、孔隙喉道细微和油层的中性弱亲油特性是导致水井注水初期压力较高的主要因素。岩心注水实验表明,中等程度水敏及注入水与地层水不配伍产生BaSO4、CaCO3结垢是造成地层伤害、注水压力升高过快的主要原因。统计和分析了油田注水井不同完井工艺及投注措施对注水压力的影响,认为对长8层而言,保障注水质量、以射孔+水力压裂复合工艺完井、注水前用复配以防垢剂和黏土稳定剂的活性水洗井并对地层进行挤注活性水段塞处理(防膨及解堵措施处理半径应大于4 m)、同层污水回注等措施均有利于预防和减轻地层结垢和水敏伤害,保持注水压力稳定。

双模式健康教育提高老年冠心病PCI术后服药依从性的研究

冠心病是老年人的多发病、常见病，严重危害老年患者的身体健康。近年来，随着医学科学技术的迅速发展，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已成为治疗老年冠心病的一种重要手段，具有创伤小、疗效好及住院时间短的特点［1］。PCI 虽然部分恢复了心肌血流供应，解除了心绞痛症状，但没有改变动脉粥样硬化的基础，冠心病的危险因素还在，约有5％～8％的患者会在术后发生支架内再狭窄，部分患者将再次出现心绞痛，甚至心肌梗死而影响预后［2］。临床研究表明，减少冠心病患者院外复发的危险因素，降低支架置入后再狭窄发生率，其根本仍是改善生活方式、坚持药物治疗、定期随访［3］。因此，探索有效的健康教育模式，对提高患者的遵医行为，帮助患者建立良好的生活习惯、进行适当的运动、心理调节，坚持定期检查、自我监测、提高服药依从性等都具有重要的临床意义。服药依从性是指患者对医嘱的服从或遵守，并产生相关的有效作用，其依从性的高低直接影响药物治疗的效果［4］。本研究以护理程序与健康信念（health belief model，HBM）双模式健康教育的整合运用，对老年冠心病 PCI术后患者开展全程个体化健康教育干预，取得了显著效果，现将研究结果报道如下。

长庆低渗透油田注水水质稳定技术

长庆油田是低渗、特低渗透油田。注水水质是影响注水开发效果的重要因素之一。长庆油田主要以洛河层水为注入水 ,影响水质的因素中 ,主要因溶解氧及硫酸盐还原菌产生腐蚀性 ,固体颗粒含量和粒径对低渗透砂岩造成严重伤害。注入水与地层水普遍不配伍 ,垢型以BaSO4、CaCO3 为主 ,垢量最大可达 2 .3g/L ;注水层大多为弱速敏、弱水敏 ,但长 2层普遍存在中等偏弱到中等程度的水敏。通过室内试验及现场实施适合于长庆油田的除 (隔 )氧、精细过滤、注入水杀菌防腐、防治注水地层结垢、水敏地层防水敏等注水水质稳定技术 ,为长期稳定注水从而提高油田注水开发效果提供了技术保障。

系统性出院指导对冠状动脉支架置入术后患者院外服药依从性的影响

目的探讨不同方式的出院指导对冠状动脉支架置入术后患者院外服药依从性的影响。方法将2010年5月至2011年4月在该院老年病科行冠状动脉支架置入术后患者220例分为2组,实验组113例,对照组107例。对实验组的患者进行针对性、系统性的出院指导,对照组予以传统的常规指导。分别对两组患者进行随访调查,观察两组患者在院外服药的依从性。结果实验组药物治疗依从率为73.45%,对照组为44.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.65,P<0.01)。结论针对性、系统性的出院指导可明显提高冠状动脉支架置入术后患者院外服药的依从性,减少术后并发症,从而提高药物治疗的效果,提升患者对护理服务的满意度。

品管圈在控制老年患者经皮冠状动脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在控制老年患者经皮冠状动脉介入术(后称经皮冠脉介入术)后桡动脉穿刺处并发症发生的效果。方法成立品管圈,确立"降低老年患者冠脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生率"的活动主题,采用循环管理(PDCA)方法,进行现况调查、要因分析、实施对策制订、效果检验等,随机抽取110例入住本院老年病科行冠脉介入手术(经桡动脉路径)的患者为研究对象,分析导致桡动脉穿刺处并发症发生的根本原因,制订相应的对策并进行效果验证。结果通过QCC活动的实施,患者桡动脉穿刺处并发症发生率较活动前明显下降(P<0.05),而患者的满意度明显提高(P<0.01)。圈员的品管手法应用、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、解决问题能力、幸福感、积极性得到提高。结论 QCC活动不仅可有效降低老年患者经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生率,也有利于促进护患关系和提高护士整体素质。

土壤中总铬测定方法的比较研究

采用国标GB/T17137-1997和GB/T17141-1997中规定的两种方法即H2SO4-HNO3-HF、HNO3-HF-HClO4法对土壤样品进行消解处理,筛选了HNO3-HF-HClO4消化体系并进行改进,再运用火焰原子吸收分光光度法测定样品中总铬（Cr）的含量。结果表明：土壤总Cr测定中的3种预处理方法的测定结果存在明显差异,改进后的HNO3-HF-HClO4法优于原国标方法,该方法消解速度快（3～4h）且完全,大大缩短了实验时间;该方法灵敏度高（最低检出限0.04mg/L）、准确度高（相对误差在1.3%～5.0%）、加标回收率高（94.6%～108.7%）,精密度好（相对标准偏差小于5.7%）,是值得推广的土壤Cr消解方法,可应用于农业环境土壤质量样品的检测。

华池油田结垢机理及其防治技术效果分析

长庆华池油田随着开采程度的不断提高 ,水淹程度提高 ,油层压力、温度不断变化 ,油田结垢日趋严重。通过垢型特征分析 ,结合注入水、地层水化学资料及模拟试验 ,揭示了结垢机理 ,讨论了结垢分布特征及其对生产的危害 ,分析了结垢治理配套技术的室内及现场效果 ,探讨了解决该油田结垢危害的技术发展方向。

护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用

目的探讨护士分层级管理在提高病房护理质量管理中的应用效果。方法构建层级管理组织架构,实行护士长-高级专科护士-专科护士-初级护士的分层级管理模式,结合"APN"护士连续排班模式,为患者提供优质护理服务。比较实施前后护理工作质量及满意度。结果实行护士分层级管理以后,病室管理、基础护理、护理文书、护理操作技能、患者"安全目标"考核等各项护理工作质量较实施前有显著提高(P<0.01);患者的满意度及护士自我满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理能充分调动护士工作积极性,提高护理服务质量与患者满意度,保证护理安全。

江汉平原秋芝麻和夏芝麻各生育阶段温光水条件比较

在 4年试验秋芝麻产量与夏芝麻高产水平基本一致的基础上 ,用江汉平原腹地—荆州地区的长期气象资料 ,对秋芝麻和夏芝麻各生育阶段的温、光、水条件进行适应性分析 ,结果表明 :秋芝麻各生育阶段对温、光、水条件的要求与江汉平原的气候资料吻合度总体上比夏芝麻高 ,尤其是降水状况对秋芝麻较为有利。而温、光条件对秋芝麻稍有不利之处 ,可以用适当的栽培措施弥补。在夏芝麻主产区—江汉平原适度发展秋芝麻 。

陕北长4＋5层原油用破乳剂的应用性研究

针对陕北长4+5层原油黏度大、胶质含量高、破乳难度大的难题,本文从9种有机硅类破乳剂中筛选出了针对性强的原油高效破乳剂WD-56,考察了破乳剂加量和破乳温度对破乳效果的影响,并通过显微观察分析了破乳过程中原油乳状液液滴的结构。实验结果表明,有机硅类破乳剂WD-56在45℃、加量100mg/L下,2h后的原油脱水率可达94.26%,破乳效果明显优于长庆油田目前普遍使用的聚醚型破乳剂Y。通过界面性质测定和化学结构分析,探讨了破乳机理,指出两种破乳剂的油溶性是造成破乳效果存在差异的原因。

贵州省水土流失重点防治区划分研究

水土流失重点防治区划分是提高水土流失防治成效的重要途径。为进一步探究贵州省水土流失重点防治区的空间分布,参照国家级水土流失重点防治区划分导则,结合贵州省水土流失类型及特点,建立贵州省水土流失重点防治区划分的指标体系,以乡镇为划分基本单元,利用Arc GIS空间叠加分析模型,进行贵州省水土流失重点防治区划分。研究结果显示:贵州省水土流失重点防治区包括水土流失重点预防区和水土流失重点治理区,面积132 485.10km^2,占贵州省总面积75.20%。其中水土流失重点预防区面积37 718.90km^2,占贵州省总面积21.41%;水土流失重点治理区面积94 766.20km^2,占贵州省总面积53.79%。