布地奈德吸入治疗喘息性支气管炎临床观察

目的 :观察布地奈德气雾剂吸入治疗喘息性支气管炎临床效果。方法 :5 3例慢性喘息性支气管炎患者随机分为观察组 (2 9例 )、对照组 (2 4例 ) ,在抗感染、平喘等治疗的基础上观察组给予布地奈德气雾剂吸入治疗 6周。所有病例治疗前后测定第 1秒用力呼气容量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、FEV1占FVC的百分数 (FEV1/FVC % )和最大呼气流量 (PEF) ,观察临床疗效。结果 :两组临床症状改善无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FEV1、FVC、FEV1/FVC %治疗前后变化显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF变化不明显。对照组各项指标在治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :布地奈德吸入治疗喘息性支气管炎能够改善患者肺功能 。

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。

作业面批在小学语文学习反馈中作用

苏霍姆林斯基说过：“教师的语言修养在很大程度上决定着课堂上学生的脑力劳动的效率。”作业面批时的评价语言是教师与每个学生的直接对话、也是情感交流的一种重要形式。学生积极认真完成作业的态度，很大程度上要靠教师的面批语言来维持。教师一定要善于发现，善于分析，敏锐地捕捉学生作业中各种信息，对学生给予及时准确的评价。因此教师的评价不仅要注重学生当前的学习状况，更应该注重其今后的发展。激发学生作业兴趣，发展学生思维，让学生体验快乐作业。所以说，评价不是目的，而是一种手段。

瑞舒伐他汀对老年高脂血症高敏C反应蛋白的影响及调脂疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性。方法检测48例使用瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗1、3个月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。选取48例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3个月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1个月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.18%,TG水平下降12.75%,LDL-C水平下降36.04%,HDL-C水平上升8.07%;治疗3个月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1个月后比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。

氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.1软件对检索到的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇临床随机对照试验,合计610例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,氨氯地平治疗中国人高血压其降低收缩压和舒张压的幅度均大于非洛地平,差异有统计学意义。在降低收缩压方面WMD=-3.18,95%CI(-4.90,-1.45);在降低舒张压方面WMD=-1.98,95%CI(-3.19,-0.76)。对心率的影响两者差异无统计学意义〔WMD=0.75,95%CI(-1.49,2.99)〕,药物的不良反应两者差异亦无统计学意义〔OR=0.54,95%CI(0.27,1.08)〕。结论本系统评价结果提示在治疗中国高血压患者,氨氯地平无论是在降低收缩压还是舒张压方面均优于非洛地平,对心率的影响和药物不良反应方面两者差异无统计学意义。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验来确定这种趋势。

他汀类药物与呼吸系统疾病研究进展

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，HMG—COA—RI）是体内胆固醇合成重要的限速酶。在肝脏中竞争性地抑制胆固醇生物合成，减少细胞内胆固醇含量，继而引起肝细胞低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）受体上调，LDL—C清除率增加，血清中LDL—C降低。同时还具有减缓或终止动脉粥样硬化的进程，降低冠心病和脑血管病的发生率和病死率；改善血管内皮功能；抑制动脉平滑肌细胞移行增殖；降低炎症标志物的水平等非降脂作用。

大量泥沙吸入致急性呼吸衰竭抢救成功1例

患者男性,19岁,农民.自3米高处坠入泥潭中摔伤头部及吸入污水泥沙约半小时,于1998年12月19日10时送我院急诊科.查体:体温36.8℃,心率140～160次/min,血压150/90mmHg,呼吸36次/min.面色紫绀,神志不清,谵妄.右颞部皮肤4cm裂伤.