纳曲酮与酒依赖的治疗

纳曲酮作为酒依赖的辅助治疗药物的新适应证于 1994年由美国FDA批准开始使用。酒滥用与内阿片系统关系密切。纳曲酮作为阿片受体拮抗剂 ,可以消除饮酒后因内阿片系统活性升高而产生的正性强化作用。临床研究表明 ,纳曲酮治疗期间酒依赖病人对酒渴求程度减轻 ,饮酒次数 ,饮酒量均明显减少 ,复发饮酒率降低 ;不良反应轻微 ,主要为恶心和头晕等。

纳曲酮与纳洛酮对吗啡，依托尼秦及羟甲芬太尼的拮抗作用比较

在整体和受体水平对阿片受体拮抗剂纳曲酮和纳洛酮对吗啡，依托尼秦和［３Ｈ］羟甲芬太尼的拮抗作用进行了比较．研究表明，在整体水平，纳曲酮在很小剂量下就能对抗吗啡在小鼠的镇痛作用，小鼠吗啡急性中毒以及依托尼秦致大鼠翻正反射消失．与纳洛酮相比，纳曲酮强效，长效，ｉｇ有效．受体水平纳曲酮抑制［３Ｈ］羟甲芬太尼与大鼠脑阿片受体结合的强度是纳洛酮的３．６倍，与整体水平实验结果一致。

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建疗效观察

目的探讨膝关节镜下采用联合半腱肌与股薄肌肌腱重建修复前交叉韧带损伤的临床疗效。方法收集晋城煤业集团总医院骨科自2011年1月至2012年6月收治的前交叉韧带损伤患者共38例,采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带,术后随访复查内容:询问患者术后活动有无膝关节不稳症状,检查前抽屉试验是否阴性。临床疗效评价采用Lysholm评分。结果 38例患者均获随访,随访时间4～27个月,平均17个月。患膝关节功能用Lysholm膝关节评分法评定,术前平均分为(24.50±11.25)分,术后平均分为(87.25±16.17)分,手术前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用膝关节镜下采用联合半腱肌与股薄肌肌腱重建修复前交叉韧带损伤,术后功能评分较术前有很大改善,显示了很好的临床效果和安全性。

关节镜下全内缝合修复膝关节半月板损伤疗效分析

膝关节半月板是膝关节功能运动的重要结构,其重要作用有：①传递关节内的应力;②增加关节的吻合程度;③使关节滑液均匀分布于关节面;④关节运动时防止关节内的软组织发生撞击;⑤内侧半月板有稳定关节的作用。目前普遍认为半月板切除后膝关节可迅速发生退变,由于半月板的重要的功能,其损伤后对其进行缝合修复有非常重要的意义。

纳曲酮的神经精神药理作用及其临床应用

纳曲酮是阿片受体纯桔抗剂，主要作用于μ，δ，K三种阿片受体，有较强的阿片受体拮抗作用。动物研究表明，纳曲酮对学习记忆、生长发育、应激反应以及援食行为有一定影响。临床上纳由附除用于防止阿片类依赖病人戒毒后复吸以外，还试用于治疗妇女下丘脑垂体性闭经、小儿孤僻症和食欲过盛等。

改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折10例报告

髌骨粉碎性骨折的手术治疗,目前有大部切除,下极切除或保留髌骨等争议,我院自1991年至今共收治10例髌骨粉碎性骨折,积极行改良张力带钢丝内固定,取得良好效果。 一、一般资料:本组共10例,男8例,女2例,年龄在19～80岁,平均45.7岁。受伤机制:车祸伤8例,下楼跌倒跪地损伤2例。损伤类型:(1)髌骨体星状骨折3例,(2)髌骨上极粉碎性骨折1例,(3)下级粉碎性骨折5例,(4)斜形粉碎性骨折1例。3例骨折移位】1cm,最大者达5cm,2例分别合并同例后交叉韧带损伤和股骨中段骨折。

客运专线综合防灾安全监控系统的设计

介绍客运专线综合防灾安全监控系统的软件结构、功能及其实现方法。在Web2.0技术框架下采用Ajax技术开发出安全可靠、实时准确的综合防灾安全监控动态Web应用系统,实现对危及行车安全的各类铁路灾害信息进行动态监测和提前预防,以期对我国客运专线的防灾起到积极作用。

国产盐酸纳曲酮人体耐受性试验

采用双盲对照试验研究２８名健康志愿者口服国产盐酸纳曲酮耐受性。结果表明：连续口服２５、５０、７５ｍｇ·ｄ－１，７～１４ｄ，对生命体征无显著影响，对精神状态和行为无不良影响。６名受试者单次口服１００ｍｇ·ｄ－１后半数以上出现恶心、呕吐、乏力、情绪不稳等，连续服药一周后则以食欲减退、体重下降、活动减少、失眠、抑郁等药物不良反应为著，无须停药自行缓解。２例ＳＧＰＴ轻度升高，停药后２周复查已正常。８名服安慰剂者也有３人报告轻度恶心、乏力、口干等药物不良反应，但无呕吐、体重下降和ＳＧＰＴ变化。由此提示：国人对于盐酸纳曲酮的耐受剂量为２５～５０ｍｇ，以小剂量每日给药为宜。

胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎并膝内翻体会

目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的疗效。方法 2007年8月至2010年8月采用胫骨高位截骨术对35例50膝的膝关节骨关节炎并膝内翻患者进行治疗。手术前后拍摄患侧下肢负重位全长X线片,测量内翻角、FTA角、内外侧关节间隙距离及关节活动度,同时对患者进行HSS评分对比。结果对34例患者平均随访23.7个月。术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛症状明显缓解,优良率为91.2%。结论胫骨高位截骨术对膝关节骨关节炎并膝内翻畸形患者有明显的疗效,早、中期效果较好。

氨甲环酸控制膝关节置换术后失血的临床研究

目的临床观察膝关节置换术关节腔内注射氨甲环酸术后出血量,评估在膝关节置换术中局部使用氨甲环酸对减少出血及降低输血率的有效性。方法收集2013年3月至2015年3月因重度退变性骨关节炎行膝关节置换术的患者共154例,采用随机分组的方法,78例在手术松止血带前关节腔内注射氨甲环酸0.5 g+50 m L生理盐水(氨甲环酸组),76例患者注射50 m L生理盐水(对照组),两组患者术后当日引流管常规夹闭2 h,评估两组患者总失血量、术中失血量、术后引流量、不显性失血量、术后第1天及第3天血红蛋白降低程度、术后输血率、术后下肢肿胀程度、术后1周内膝关节功能康复情况。结果通过比较发现氨甲环酸组的总失血量、术后引流量、不显性失血量、术后3 d血红蛋白含量降低程度、术后输血率、膝关节周围皮肤瘀斑的面积及下肢肿胀程度较对照组明显减小(P<0.05),但两组患者在术中出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术关节腔内注射氨甲环酸并结合短期夹闭引流管,能有效地减少术后引流量及降低输血率,且不增加并发症的发生。

脊柱导航系统在腰椎爆裂骨折治疗中的应用

目的探讨脊柱导航系统在腰椎爆裂骨折固定中的应用效果。方法 40例腰椎爆裂骨折患者,其中男性28例,女性12例;年龄34~56岁,平均42岁。22例采用脊柱导航（导航组）、18例采用传统X线透视法（传统组）行椎弓根螺钉固定术,并评估术后椎体高度改善程度,分析比较两组患者平均手术时间、平均出血量和螺钉位置精准度。结果导航组平均手术时间与传统组相似、出血量低于传统组,螺钉位置优良率明显高于传统组。两组未发现手术近期并发症。结论脊柱导航系统使腰椎爆裂骨折椎弓根螺钉固定手术更简便、精确和安全,减少术后并发症的发生。

骨科导航技术在胸腰椎手术中的应用研究

目的探讨骨科导航系统在胸腰椎手术中的应用价值。方法收集我科2011—08—2012—04收治的20例应用骨科手术导航系统的胸腰椎手术患者（导航组），共植入椎弓根螺钉86枚；2011—01—2011—07对照15例采用传统的方法进行椎弓根螺钉植入术（徒手组），共植入64枚螺钉。术后通过复查x线片或者螺旋CT，将两组患者椎弓根螺钉的位置进行对比分析。结果导航组植入的86枚螺钉中80枚位置优良，优良率为93．0％，相应徒手组植入64枚螺钉中52枚位置优良，优良率为81．3％，导航组椎弓根螺钉位置的优良率明显优于徒手组，差异具有统计学意义（P〈0．05），并且导航组没有出现并发症。结论应用骨科手术导航系统可提高螺钉置人位置的准确性，降低手术并发症。

高速铁路客票系统与运营调度系统接口方案研究

根据高速铁路运营调度系统和客票系统的体系结构,基于运调信息共享平台,采用消息队列(MQ)的信息交换方式和XML协议,建立运调系统和客票系统之间的接口,实现运行线实绩信息和运行调整计划的共享,提高了客票销售的针对性和时效性。

校园网运行和管理中的若干问题

近两年来,全国许多高校已相继建立起自己的校园网,为学校的教学和科研工作提供了基本的信息平台。但是,在热潮的背后,校园网运行和管理中出现了诸多问题,网络的作用没能得到充分发挥。本文试针对其中有共性的若干问题,进行简要分析、提出解决办法,以期对各高校的校园网运行和管理工作有所裨益。

试论高师生的综合素质教育

高师生的素质教育应是一项综合性工程。本文试从思想、道德、专业、文化、能力、体能等六个方面入手，结合高校实际，对全面提高高师生的综合素质、培养一专多能人才。

双侧全膝关节置换同一住院周期分期和一期手术的对比研究

目的:分析比较双膝关节置换患者同一住院周期内分期手术和一期手术方案的有效性和安全性,探讨各方案的应用指证。方法:回顾性分析接受分期和一期双膝关节置换手术的84例患者的临床资料,分为一期手术组36例,分期手术组48例,比较手术前后各因素及住院费用等参数。结果:两组间性别、年龄、身体质量指数、术前评分、发病时间及术前并发症比较,差异无统计学意义。两组手术时间、出血量、引流量组间比较,差异无统计学意义。一期手术组输血量高于分期手术组,总住院时间一期手术组少于分期手术组。两组术后均无严重并发症,总住院费用及术后评分两组间差异无统计学意义。结论:有必要严格控制双侧膝关节一期置换手术的指证,同时应具备良好的手术技术、规范的术后管理,以降低风险和费用。

论教代会在现代大学制度建设中的地位与作用

教职工代表大会制度是我国特有的学校管理制度。它会同校长负责制、学校工会工作、学生自治组织制度、校务公开制度、家长委员会制度等，共同构成了学校的民主管理体系。从高校教代会在学校管理中的地位与作用、教代会与党委、行政、工会等的关系以及教代会制度的功能等方面进行了阐述，进而提出了克服内外因素的影响、进一步完善教代会制度的有效举措。

尊重个性,和衷共济——浅谈高校院(系)一级党政领导如何协作共事

文章从提出院(系)领导班子在高校工作中的重要性出发,具体论述了尊重个性是处理好党政领导班子内部关系的基础,是提高领导班子战斗力和决策水平的保证,是调动领导班子成员积极性的重要方法,并阐述了尊重个性的方法与途径。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2011年6月—2013年12月期间来我科采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的老年患者49例。结果 49例病患手术时间35 min^80 min,平均55 min,随访3个月~12个月,出现深静脉血栓1例,X线片示股骨粗隆间骨折愈合,无断钉、无松动、无股骨骨折。根据Harris评分法:优33例、良13例、尚可2例、差1例,优良率为93.8%。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。

高等教育“依法治教”的根本保障──学习《高等教育法》拾得

《高等教育法》的颁布实施，为高等教育依法治教、以法促教提供了保障。尤其是在改革办学管理体制、合理调整高校布局；积极争取多方参与、拓展多渠道办学；加强党的领导、实行党政分工负责等三个方面，明确了法律规范，作出了具体规定，联系高校实际具有重要的指导意义。