针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的探讨针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月期间就诊的80例颈源性头痛患者,按照随机数字表法及患者的就诊次序随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合清宫正骨手法治疗,对照组采用单纯针刺治疗。两组患者均隔日治疗1次,每周治疗3次,4周为1疗程,共1个疗程。观察两组治疗前后头痛强度指数视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)值、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、每日头痛指数,并比较两组临床疗效。结果治疗4周后和12周后的随访时,两组VAS值、NDI值及每日头痛指数均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且同时间节点两组组间比较,治疗组VAS值、NDI值及每日头痛指数降低更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合清宫正骨手法能够有效降低和改善颈源性头痛患者的头痛强度指数VAS值、NDI值以及每日头痛指数。针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的疗效优于单纯针刺治疗。

姿势控制联合呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的防控效果

目的探讨姿势控制联合呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者吞咽障碍的改善情况及肺部感染的防控效果。方法研究对象为2020年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行康复治疗的脑出血后吞咽功能障碍患者224例,将其随机分为康复锻炼组与对照组,每组112例。对照组均采用常规治疗方式,康复锻炼组在对照组基础上加入姿势控制与呼吸康复锻炼治疗。对比两组患者训练前与训练30 d后经口摄食能力、误吸情况、肺部感染发病情况以及临床疗效。结果训练前,两组脑出血后吞咽功能障碍患者的吞咽功能分级比较,无统计学差异;训练后两组患者吞咽功能分级改善(P<0.05);与对照组相比,训练后康复锻炼组吞咽功能更佳(P<0.05)。康复锻炼组脑出血后吞咽功能障碍患者的临床治疗痊愈率与有效率分别为75.00%与98.22%,对照组脑出血后吞咽功能障碍患者的临床治疗痊愈率与有效率分别为55.36%与87.50%,康复锻炼组优于对照组(P<0.05)。训练后,康复锻炼组渗透-误吸评分以及肺部感染率低于对照组(P<0.05)。结论将姿势控制联合呼吸康复锻炼应用于脑出血后吞咽障碍患者康复训练中,可以显著改善患者的吞咽障碍问题,降低误吸的发生,预防肺部感染。