前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后肺功能和免疫功能的影响

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能和免疫功能的影响。方法收集2020年1月至2023年2月在河北北方学院附属第一医院接受胸腔镜肺癌手术的135例患者,根据随机数字表法分为3组:对照组(n=45)仅接受全身麻醉,罗哌卡因组(n=45)在接受罗哌卡因局部浸润麻醉,SAPB组(n=45)接受SAPB。比较3组患者临床数据、手术资料,使用视觉模拟量表评分法(VAS)评估患者在静息和咳嗽时的疼痛情况,并收集围术期并发症发生情况。使用流式细胞仪和相应试剂检测患者术前、术后血清中T淋巴细胞亚群的水平、血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果罗哌卡因组和SAPB组术中瑞芬太尼用量均低于对照组,首次按压患者自控镇痛(PCA)泵时间均晚于对照组,术后48小时内PCA泵按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不同时间点的静息、咳嗽VAS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24小时罗哌卡因组和SAPB组的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE水平均低于对照组(P均<0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.56%、4.44%和4.44%,差异无统计学意义(χ^(2)=4.949,P=0.084)。结论SAPB在提高胸腔镜下肺癌根治术后镇痛效果的同时,对调节患者机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平有益。

基于线粒体凋亡通路探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠的干预效果

目的 探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠线粒体凋亡通路的影响。方法 选取40只SPF级雄性大鼠,随机选取10只大鼠作为正常组,剩余30只大鼠采用结扎左冠状动脉前降支法建立心肌缺血再灌注模型,使大鼠心肌缺血30 min,再灌注60 min,最终28只大鼠建模成功,随机分为再灌注组、右美托咪定组各14只。建模后右美托咪定组大鼠尾部注射右美托咪定注射液,正常组、再灌注组大鼠不做任何处理,24 h后观察大鼠变化。多道生理记录仪检测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压下降最大速率(-dp/dt)、左室内压上升最大速率(+dp/dt),酶标分析仪检测白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,流式细胞仪检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD),Western印迹法检测细胞色素(Cyto)C、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3通路蛋白相对表达量。结果 与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较低,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较高,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组CytoC、Caspase-3蛋白表达量显著较高(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组Cyto C、Caspase-3蛋白表达量显著较低(P<0.05)。结论 使用右美托咪定干预的心肌缺血再灌注大鼠,心脏血流动力学水平提升,炎症因子水平得到调节,抗氧化能力提高,CytoC、Caspase-3蛋白得到调控,从而起到保护心脏的作用。

右美托咪定对冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨右美托咪定对非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2019年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷量开始泵注右美托咪定15 min,然后改为0.5μg/(kg·h)继续泵注直至手术结束;对照组同期给予相同剂量的生理盐水。记录2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数;比较2组麻醉诱导前及术后15 min、术后6 h、术后12 h平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)]、相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后15 min和术后6 h的MAP均明显高于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),术后15 min的HR明显快于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),右美托咪定组术后各时间点的MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后6 h、术后12 h血清cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于麻醉诱导前(P均<0.05),但右美托咪定组上述各时间点cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在非体外循环下冠状动脉搭桥术中,右美托咪定能够通过调节炎症反应发挥抗炎作用来减轻心肌缺血再灌注损伤,有心肌保护作用。

右美托咪定调控miR-132-3p对缺氧复氧诱导的脑微血管细胞损伤的影响

目的:右美托咪定(Dex)调控miR-132-3p对缺氧复氧(H/R)诱导的脑微血管细胞(HBMEC)损伤的影响。方法:体外培养人HBMEC,用低、中、高剂量(0.01、0.10、1.00μmoL/L)Dex干预后,建立H/R损伤模型;转染miR-NC、miR-132-3p至HBMEC,建立H/R模型;转染anti-miR-NC、anti-miR-132-3p,用1.00μmoL/L Dex干预后,建立H/R损伤模型。ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平;试剂盒检测MDA、SOD、CAT水平;RT-qPCR检测细胞miR-132-3p表达。结果:HBMEC经H/R诱导后,IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平升高(P<0.05),SOD、CAT水平降低(P<0.05),miR-132-3p表达水平降低(P<0.05);Dex干预后,H/R诱导的HBMEC中IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平降低(P<0.05),SOD、CAT水平升高(P<0.05),miR-132-3p表达水平升高(P<0.05)。上调miR-132-3p后,H/R诱导的HBMEC中IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平降低(P<0.05),SOD、CAT水平升高(P<0.05)。下调miR-132-3p逆转Dex对H/R诱导的HBMEC炎症因子表达及氧化应激的影响。结论:Dex上调miR-132-3p抑制H/R诱导的人脑微血管内皮细胞损伤。

提升高中生物课堂教学有效性的研究

高中生物是一门十分综合性的学科。在高中生物知识中,既 有接近生活中的一部分知识,又有接近实验性的知识。这种学科 特性对教师的教学能力提出很高的要求。教师在教学的过程中, 应注重提升个人的专业素养,并学习新型的教学方法,从而让学 生保持生物学习的新鲜感,并在此基础上,激发他们生物学习的 积极性,让学生逐步掌握生物学习方法,提升他们的生物学习能 力,终达到增强高中生物教学有效性的目的。

后疫情时代本科医学生专业承诺对职业认同影响研究

采用相关分析、OLS回归分析开展研究,分析新冠肺炎疫情发生后本科医学生的专业承诺和职业认同情况及其关系。得到的结论是:从大学一年级到五年级,医学生的专业承诺和职业认同呈现相同的变化趋势。本科医学生专业承诺、对医患关系的认知与职业认同呈现正相关,学业能力、对疫情的认知与专业承诺与职业认同正相关,学业压力与专业承诺与职业认同负相关。专业承诺对职业认同产生显著正影响。因此,一是要将医学生就业指导与专业教育相融合,二是要重视医学人文教育和实践教育,三是要发挥职业引领作用。