角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床研究

目的探讨角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对10例大泡性角膜病变患者行角膜的层间分离并进行层间冷冻后再行羊膜移植术。结果所治病例角膜愈合良好,眼部症状减轻或消失,无不良反应。随访6～24mo,临床疗效稳定。结论角膜层间冷冻联合羊膜移植术能缓解大泡性角膜病变症状。是治疗大泡性角膜病变一种有价值的方法。

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂24例

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗24例35眼,术后1wk评价近期效果,随访观察12～41(平均18.5)mo,评价远期效果。结果:术后1wk矫正良好15例22眼,基本矫正8例12眼,矫正不足1例1眼,成功率(矫正良好+基本矫正)97%。随访中发现,2例(2眼)矫正良好者回退为基本矫正,1例1眼回退为矫正不足,2例3眼从基本矫正回退到矫正不足,远期成功率为88%。结论:改良额肌瓣悬吊术操作安全、无并发症,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。

赛肤润联合重组人表皮生长因子治疗1例Ⅱ度放射性皮炎的护理

放射性皮炎（RD）是肿瘤放射治疗最常见的并发症,约87%的放疗病人会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,其中湿性脱皮的发生率为10%-15%[1]。按照放射肿瘤协作组（RTOG）放射性皮炎损伤分级标准[2],Ⅱ度放射性皮炎主要变化是真皮的毛细血管充血扩张、通透性增加,表现为皮肤红斑和水肿、局部瘙痒、疼痛、烧灼感。皮肤恢复后病灶区皮肤干燥脱屑,色素沉着持续较久,不仅给病人带来痛苦负担,而且会影响放射治疗的效果。重组人表皮生长因子（recombi nant human epidermail growth factor ,rhEGF ,商品名：金因肽）具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面愈合时间[3]。适用于烧伤创面（包括浅Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面）、残余小创面、各类慢性溃疡创面（包括血管性、放射性、糖尿病性溃疡）以及供皮区新鲜创面等。赛肤润主要成分为必需脂肪酸过氧化甘油酯,可在皮肤表面形成脂质保护膜,覆盖、隔离保护皮肤,可限制表皮水分流失,防止皮肤干燥,可促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复的作用。适用于压力性溃疡（如Ⅰ期红斑期、Ⅱ期未破损的水疱皮肤）及皮肤干燥症状及风险区域的皮肤表面。为此,我科应用赛肤润联合重组人表皮生长因子治疗1例Ⅱ度放射性皮炎,取得满意效果。现将护理总结如下。

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果.方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12～20月.结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症.结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露.

基于多功能农业发展的池州市农村土地整治策略

随着社会的进步、经济的发展以及人们生活需求的多样化,农业的多功能性不断得到拓展和深化。在当前加快推进农业现代化的背景下,发展多功能现代农业已经成为农业发展的基本态势,而多功能现代农业发展态势则是制定农村土地整治策略的重要前提条件。本文基于多功能农业视角,从现代农业的农产品保障、生态保护、旅游观光和传承农耕文明等功能出发,探讨了池州市现代农业发展方向,即发展品牌特色农业、高效生态农业、乡村旅游休闲农业和绿色有机农业。同时围绕发展多功能现代农业,确定了池州市农村土地整治重点区域、方向以及创新农村土地整治模式等策略,从而为实现发展多功能现代农业与实施农村土地整治相联动以及促进农民增收、农业增效和农村发展提供决策依据。

青光眼视功能损害中内皮素-1的作用及其机制

目的:为从分子生物学水平对青光眼的防治提供新的思路,探讨内皮素-1在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制。方法:实验于2002-07/2003-06在广东医学院附属医院中心实验室完成。根据视功能损害程度和沿盘面积比分为早期青光眼患者16例、进展期青光眼患者21例、晚期青光眼患者18例和正常志愿者30例。应用放射免疫法测定其血浆中内皮素-1的含量。结果:青光眼组,正常对照组,视功能损害早期,视功能损害进展期及视功能损害晚期血浆内皮素-1平均水平分别为(82.17±14.88),(65.35±18.45),(69.07±25.28),(91.23±13.26)及(107.06±34.02)mg/L。在视功能损害早期比正常对照组增加,但差异无显著性意义(t=3.98,P>0.01)。视功能损害进展期、晚期,均较正常对照组明显增加,差异有显著性意义(t=4.62,t=4.89,P<0.01);视功能损害进展期、晚期较损害早期明显增加,差异有显著性意义(t=4.37,t=4.53,P<0.01)。青光眼患者视功能损害早期、进展期、晚期沿盘面积比分别为0.43±0.11,0.76±0.23,0.94±0.21。沿盘面积比与内皮素-1的关系:r=0.9124,P<0.001,呈正相关。结论:青光眼患者血浆中内皮素-1的含量增加与其视功能损害程度有关。

校企合作下技工院校电商直播机制初探--以管理系“电商直播工作室”为例

近几年,以移动互联网为技术基础的直播正以迅雷不及掩耳之势跻身发展风口。2020中国国际电子商务博览会暨数字贸易博览会的召开,将直播再一次推向高潮。浙江公路技师学院根据自身实际,贯彻落实《教育部关于职业院校试行工学结合、半工半读的意见》(教职成〔2006〕4号),契合时代潮流,在确保培养质量的基础上,采取校企融合、工学交替的方法,完善直播机制,让学生直播中学习,学习中直播,培养出家长满意、学生满足、企业欢迎的现代职业人。

乡村振兴背景下技工院校电商直播人才培养机制初探

十九大报告指出,要加强高技能人才和乡村工匠培育,助力乡村振兴。"十四五"期间,国家乡村振兴局在《国家乡村振兴重点帮扶地区职业技能提升工程实施方案》中指出培养一批技工院校高技能人才和乡村工匠。自疫情以来,直播电商为推动复工复产、助力脱贫攻坚贡献了力量,并将持续在促进消费、增加就业、产业升级和乡村振兴等方面创造经济社会效益。技工院校贯彻落实相应政策,契合时代潮流,在确保培养质量的基础上,采取乡校联合、工学交替的方法,完善乡村电商直播培养机制,让学生在校乡直播中学习,学习中成长,培养出学校满意、学生满足、乡村欢迎的现代职业人,紧跟国家大力倡导的消费扶贫,培养技工院校学生专业与扶贫相结合的能力与责任心。

TIPS患者出院准备度的相关因素分析

目的:探讨影响TIPS患者出院准备度的各种因素,为提高TIPS患者出院准备度提供依据。方法:采用便利抽样法选取我科2018年1月~2018年12月收治的肝硬化门静脉高压并接受TIPS 手术治疗的患者113例作为研究对象,出院前一日由责任护士下发调查问卷并向患者讲解问卷调查的填写方法和目的。在我院常规出院指导的基础上,增加一般资料调查、出院指导量表、出院准备度评估表来统计患者基本资料、患者对出院指导的接受程度以及患者出院准备度。以患者出院准备度为因变量,其他各因素为自变量进行logistics 回归分析。结果:TIPS患者出院指导质量平均分为( 141.23±28.74) 分,TIPS患者出院准备度平均得分为(172.35±29.07) 分。以出院准备度为因变量,出院指导质量总分以及其余具有统计学意义因素为自变量作logistics 回归分析,结果为出院指导总分、固定收入、婚姻状况、居住地、消化道出血次数等因素为影响患者出院准备度的独立危险因素(P<0.05)。结论:TIPS患者的出院准备度受出院指导、固定收入、婚姻状况、居住地以及消化道出血次数等因素的影响,护理人员应根据患者具体情况进行针对性的干预。

新型冠状病毒肺炎疫情下隔离病房改造及应急管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情下,某传染病医院普通病房积极响应医院的号召进行特殊时期抗击新型冠状病毒感染疫情的应急培训及管理,包括病房的优化、患者的整合、医护人员的培训及调配等,以期为其他医院承担收治新型冠状病毒感染者任务提供借鉴和参考。

原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险筛查的循证护理实践

目的为将循证理念引入临床护理工作,对原发性肝癌射波刀治疗患者进行围手术期营养风险筛查,以增强护理人员的全面营养管理意识和营养护理干预水平,同时为将护理人员推向多学科合作、开阔专业视野提供依据和支持。方法2019年8月—2020年7月按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式,检索欧洲肠外肠内营养协会网站以及中国肠外肠内营养协会网站,并检索PubMed、CNKI和万方数据库中所有关于原发性肝癌射波刀治疗患者营养风险筛查的相关证据,进行小组评价后应用于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科病房的护士和患者。选择21名护士在证据应用前、后通过研究小组自行设计的原发性肝癌行射波刀治疗患者营养相关知识问卷进行调查。将2019年8—12月收治的41例原发性肝癌射波刀治疗患者(未应用本证据)作为对照组,将2020年1—4月收治的39例原发性肝癌射波刀治疗患者(证据应用后)作为观察组,在患者入院时和射波刀治疗完成后出院时采集并比较两组患者与营养相关的指标。结果证据应用后,21名护士对于原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险相关知识知晓率、营养风险筛查的执行率以及患者营养筛查的相关知识知晓率、营养筛查执行率均高于证据应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式为框架的循证护理实践方法,丰富了护士营养风险筛查相关知识,提升了护士临床工作的主动性,也有利于加强多学科间的合作,提高原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期的营养护理管理质量。