4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响

[目的]探讨4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响。[方法]2018年7月—2018年12月对消毒供应室实施4 R危机管理模式(包括问题评估阶段、风险预警阶段、处理风险事件阶段、持续质量改进阶段)。比较实施前(2018年1月—2018年6月)及实施后(2018年7月—2018年12月)消毒供应室消毒灭菌情况、灭菌效果及工作质量。[结果]实施后消毒供应室护理人员手卫生合格率、医疗器械清洗合格率、器械包装合格率、医疗器械消毒合格率、器械发放合格率及科室对器械消毒效果满意率均高于实施前(P<0.05),医院感染发生率低于实施前(P<0.05)。实施后消毒供应室护理人员在环境管理、包装质量、设备管理、器械清洗质量等方面评分均高于实施前(P<0.05)。[结论]4R危机管理能有效提高消毒供应室医疗器械消毒、灭菌效果及消毒供应室工作质量,改善各科室对消毒供应室的满意度,从而提升医疗护理服务水平。

目视流程图在消毒供应室护理管理中的应用

目的探讨目标流程图在消毒供应室护理管理中的应用效果。方法2018年7月—2019年5月应用目视流程图对消毒供应室室内环境及消毒供应室物品进行管理,比较实施前后消毒供应室仪器设备管理效果、临床科室医护人员对消毒供应室物品管理的满意度及患者医院性感染情况。结果实施后消毒供应室物品回收、物品分类清洗、物品包装、物品灭菌、物品存储及发放等方面合格率较实施前明显提高(P<0.05),而消毒供应室物品损坏、物品丢失发生率低于实施前(P<0.05)。实施后消毒供应中心回收消毒供应室物品时间、分类消毒供应室物品时间、发放消毒供应室物品时间较实施前明显缩短(P<0.05)。实施后临床科室医护人员对消毒供应室物品管理质量满意率高于实施前(P<0.05),而患者医院感染率较实施前明显下降(P<0.05)。结论目视流程图管理能有效提高消毒供应室工作效率及医疗消毒供应室物品管理质量,降低医院感染率,提高消毒供应室护理管理效果。

消毒供应室工作人员洗手依从性调查及管理对策

目的调查消毒供应室工作人员手卫生依从性,并探讨管理性对策的实施效果。方法选取本院消毒供应室6名工作人员为研究对象,对其手卫生的依从性进行调查,针对其影响因素提出管理对策,比较管理前后该组人员手卫生的知信行情况及手卫生的执行率。结果实施管理对策后,该组工作人员的手卫生知识、态度、行为得分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施管理对策后,该组工作人员在接触清洁物品前、接触污染物品后、完成一个工作环节后等洗手执行率均高于管理前,洗手前及洗手后的检测细菌数均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室的工作人员对手卫生的认识还有待提高,合理的管理对策对于提高手生卫依从性有积极效果。

腹腔镜胆囊切除术手术配合护理体会

目的：探讨经腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法对我院2005年4月～2013年12月完成的100例经腹腔镜胆囊切除手术的护理配合进行总结。结果手术配合顺利，无护理事故发生，100例手术顺利完成。结论手术室护士熟悉手术步骤，掌握仪器设备使用方法，是手术配合成功的关键。

浅析土地管理与保护

土地资源对人类是至关重要的。土地是人类赖以生存和发展的物质基础,是社会生产的劳动资料,是农业生产的基本生产资料,是一切生产和一切存在的源泉,是不能出让的存在条件和再生产条件。没有土地,人类就不能生存,就像人需要空气、水、阳光一样。国民经济各行业的发展也离不开土地,充足的、优质的、合理分布的土地是顺利发展国民经济的必备条件之一。但是随着人口的增长,人类需求的增加,土地资源紧缺的状况也日益严重,所以应该对土地采取正确的管理制度,这样才能保护好我们赖以生存的土地。

谈新课程改革下的小学数学教学反思

教学反思也是教学活动的重要组成部分,它是教师对自己的教学理念和教学实践进行研究,进而反思自己的教学观念、教学活动、教学效果等。有效的教学反思能够提高教学质量,提升教师的综合素养。因此,在小学数学教学中,教师应当依照新课程改革的要求,认识到教学反思的重要性,不断更新教学理念,进一步优化课堂教学结构,帮助学生更轻松高效地开展学习。

冻土区宽幅沥青路面回弹弯沉控制方法

文中以宽幅沥青路面设计方案为例,通过将高液限土路基和上层填筑层融合为双层弹性体系,计算路基表面的竖向位移,将路基层间的结合条件大于荷载边界条件作为目标,计算路基顶面综合回弹模量参数,确定填筑材料的选择范围,实现对路面回弹弯沉的控制。现场试验结果表明,设计方法可以实现对路面回弹弯沉程度的有效控制。

装配式预应力鱼腹梁钢支撑在基坑支护中的应用

文中结合某工程施工实践,对装配式预应力鱼腹梁钢支撑技术的作用机理和优势进行了分析,深入研究了装配式预应力鱼腹梁钢支撑结构的关键技术,可供参考。

关于公路工程试验检测效果的影响因素研究

结合实际案例分析了公路工程检测的意义,从提升工作人员技术水平和综合素养、完善管理部门职能、规范检测流程、积极应用现代化设备、做好质量控制和验收工作等方面对强化影响因素控制效果的有效措施展开了探讨,重点阐述了影响因素指标的确定原则以及影响因素指标的确定方法。

根本原因分析法对消毒供应室器械清洗效果的影响

目的探讨根本原因分析法对消毒供应室器械清洗效果的影响。方法随机抽取2018年1~12月回收至中国人民解放军第一四九医院消毒供应中心处理的手术器械为对照组,采用常规管理流程清洗。随机抽取2019年1~12月回收至消毒供应中心处理的手术器械为观察组,采用根本原因分析法管理影响清洗效果的因素。比较两组医疗器械的清洗效果。结果两组在目测方面的合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组隐血试验阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的清洗时间短于对照组,零配件暂缺、器械损坏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根本原因分析法有利于提高消毒供应室的手术器械清洗质量,降低工作人员的工质量,减少对医疗器械的损害。

EXPRESSION AND SECRETION OF preS CONTAINING HEPATITIS B SURFACE ANTIGEN IN VACCINIA VIRUS SYSTEM

The expression and secretion of preS containing hepatitis B surface antigen in vaccinia virus system was investigated. The human TK^- 143 cells were infected with the recombinant vaccinia viruses vTMS-1 or vTLS-1. Cells infected with vTMS-1, which contains the preS2+S gene, produced preS2 containing middle HBsAg proteins. Similarly, cells produced preS1 containing large HBsAg proteins upon infection with vTLS-1, which carries the preS1+preS2+S gene. The expression products could be secreted and form 22 nm particles. They reacted specifically with anti-preS1 and/or anti-preS2 monoclonal antibodies, and exhibited pHSA-receptor (for polymerized human serum albumin) activity. In addition, the major S components of hepatitis B surface antigen were also present in the products expressed by vTMS-1 and vTLS-1.