血清ANCA、ACLA联合β2-MG对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACLA)联合β2微球蛋白(β2-MG)对早期糖尿病肾病(DN)诊断的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月收治的50例早期糖尿病肾病患者并征集50名正常志愿者,分别作为观察组和对照组。观察并记录下各组ANCA、ACLA及β2-MG表达阳性率,探究并分析ANCA、ACLA、β2-MG与DN的相关性,并评价ANCA、ACLA、β2-MG及ANCA、ACLA联合β2-MG等诊断方法诊断效率。结果观察组患者ACLA、ANCA、β2-MG抗体表达阳性率明显高于对照组(P<0.05);不同ACLA、ANCA、β2-MG水平下DN发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),ACLA、ANCA、β2-MG与早期糖尿病肾病具有一定的相关性(P<0.05)。ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断敏感度明显高于单纯ACLA、ANCA、β2-MG(P<0.05),特异性低于单纯RBP、Hcy、超声评分诊断,ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断一致性高于单纯ACLA、ANCA、β2-MG(P<0.05)。由ROC曲线结果可知,ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断对于早期DN的诊断效率明显优于单纯ACLA、ANCA、β2-MG诊断。结论 ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断较单纯ACLA、ANCA、β2-MG诊断更能有效提高早期糖尿病肾病诊断准确率,值得临床推广。

甘露醇致肾损害1例

患者男,60岁.患原发性高血压病8年,服用复方罗布麻片2片,3次/日治疗,血压维持在19.9～20.3/11.3～11.9kPa之间.1996年10月28日因口角偏斜,右侧上、下肢活动障碍3小时入院.入院时体检:血压23.9/14.6kPa,嗜睡,呼之能应,运动性失语.口角向左偏斜,右侧鼻唇沟变浅.右侧上、下肢肌力均为Ⅲ级.肌张力增高.健反射减弱.痛。