糖尿病心肌病患者心脏结构及功能与心钠素水平的关系

目的探讨糖尿病心肌病(DC)患者心脏结构及功能与血浆心钠素(ANP)水平的关系。方法DC患者40例,正常对照组45例,采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果各组间心室收缩功能参数左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,DC组患者左心室舒张功能二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)、晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值(A峰)及E/A明显受损,表现为A峰上升、E峰、E/A比值下降(P<0.01),左心房内径(LAD)明显扩大(P<0.01),血浆ANP明显升高(P<0.01);血浆ANP与LAD及左心室质量(LVM)、A峰呈明显正相关(r=0.75、r=0.72、r=0.62,P均<0.01);与E/A则有明显负性关系(r=-0.65,P<0.01),而与E峰不相关(r=0.23,P>0.05)。结论左心室舒张功能减退及心肌肥厚是糖尿病心肌病的早期表现,测定糖尿病患者血浆ANP浓度可作为判断早期糖尿病心肌病的参考指标。

急性心肌梗死并缓慢型心律失常33例分析

心律失常是急性心肌梗死（AMI）的常见并发症，且为急性期死亡的主要原因之一。为探讨缓慢型心律失常在AMI中的发生情况及临床意义，本文对33例AMI合并缓慢型心律失常患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮与培哚普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效。方法:将60例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮联合培哚普利)、西药组(单用培哚普利片)二组,每组30例,4周为1疗程。治疗后分别对两组进行疗效评定及生话质量评估。结果:降压疗效,西药组总有效率86.67%,中西药组总有效率96.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但症状疗效中西药组优于西药组(均P<0.01)。结论:天麻钩藤饮与培哚普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法。