动脉粥样硬化患者血清miR-208b-3p表达水平及其价值

目的探讨miR-208b-3p在动脉粥样硬化(AS)患者血清中的表达情况及临床意义。方法选取2019年6月至2021年6月中国人民解放军空军第九八六医院收治的120例AS患者为AS组,同时选取与患者一般资料匹配的120例健康体检人员为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miR-208b-3p表达水平;通过logistic回归分析AS发生的影响因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-208b-3p水平诊断AS患者的临床意义。结果AS组患者血清中miR-208b-3p水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);logistic回归分析结果显示,miR-208b-3p、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白均与AS的发生相关(P<0.05);ROC结果显示,miR-208b-3p水平评估AS的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI:0.856~0.936),敏感度为77.50%,特异度为89.17%。结论AS患者血清miR-208b-3p水平上调;miR-208b-3p与AS的发生发展密切相关,可作为评估AS发生的潜在血清学指标。

658名机关干部健康体检结果分析

目的为加强机关干部保健工作提供依据。方法通过分析658名机关干部健康体检结果统计检出的主要病症,分析原因。结果机关干部检出病症中,排前10位的依次为:高脂血症、脂肪肝、高血压、体质量超重、心电图异常、糖尿病、肝肾囊肿、胆囊疾病、前列腺增生和乳腺增生等病症;男性患高脂血症、脂肪肝明显高于女性;女性乳腺增生的检出率为12.5%。结论机关干部与生活方式密切相关的疾病检出率较高,保健工作中应严格落实年度健康体检制度,大力提倡健康的生活方式,女性要加强乳腺的定期检查。

不同治疗方法对冠心病患者心率变异性血清KLK1 TIMP-1水平及近期预后的影响研究

目的:探究国产雷帕霉素药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱球囊对冠心病患者心率变异性、血清激肽释放酶1(KLK1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平及近期预后的影响。方法:回顾2019年11月至2021年5月间在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的105例冠心病患者资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(56例,使用国产雷帕霉素药物洗脱支架)和对照组(49例,使用国产紫杉醇药物洗脱球囊)。比较两组术前、术后1周、随访1年时的心率变异性相关指标[5min内正常窦性RR间期标准差(SDNN)、5min内正常RR间期均值标准差(SDANN)、相邻NN间期之间差大于50ms数占比(pNN50)],术前、术后1周时的KLK1、TIMP-1、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,随访1年的近期预后[血管再狭窄、血管再血栓、主要心血管不良事件(MACE)]。结果:两组SDNN、SDANN、pNN50重复测量方差分析时间比较差异有统计学意义(P<0.017),均随术后时间延长呈上升趋势;两组患者手术前后血清KLK1、TIMP-1、NO及血浆ET-1水平差值绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组;随访1年时,观察组血管再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血管再血栓发生率、MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架可有效调节冠心病患者心率变异性,对改善血清KLK1、TIMP-1水平有积极作用,有助于保护、修复患者内皮功能,降低支架内狭窄风险,获得良好近期预后。

某集体生活单位一起麻疹暴发的调查分析

2011-01-30—02-05,某集体生活单位连续出现以发热、咳嗽、皮肤丘疹为主要临床症状的病人,罹患率为5.22%。经临床检查、流行病学调查及实验室检测,证实为麻疹暴发。现报告如下。

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清缺血修饰清蛋白水平变化及其与长期预后的相关性分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清缺血修饰清蛋白(IMA)水平变化及其与长期预后的相关性。方法以我院2013年8月到2014年9月收治的200例择期行PCI术的ACS患者为研究对象,根据疾病类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组。分析患者临床资料,随访至2017年9月,随访终点为心脏不良事件(MACEs),比较ACS患者PCI术前及术后各时段的IMA水平;采用Logistic回归多因素分析ACS患者发生MACEs的独立危险因素。结果两组患者术后即刻IMA水平高于术前,术后0.5 hIMA水平开始下降,术后6 h下降至正常范围,术后12 h下降至基线水平(P<0.05),两组患者各时段IMA水平比较均无显著差异(P>0.05);随访结束共有94例患者发生MACEs,且MACEs组的IMA水平高于非MACEs组(P<0.05);IMA水平高、冠状动脉病变支数多均是ACS患者长期发生MACEs的独立危险因素(P<0.05),且二者呈正相关关系(r=0.541,P=0.015)。结论 IMA水平在PCI术后即刻迅速上升,但是随着术后时间的推移,其水平逐渐降至正常水平,是ACS患者发生MACEs的独立危险因素,与患者长期预后密切相关。

超声心动图联合双源CT对冠状动脉狭窄程度及心功能的诊断价值

目的探讨超声心动图联合双源CT评价冠状动脉狭窄程度及心功能的诊断价值。方法选择2015年6月—2017年12月经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病88例,均行双源CT及超声心动图检查。以CAG诊断为金标准,分析双源CT、超声心动图及二者联合检查对冠状动脉狭窄程度的诊断效能,并测定舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF),分析2种方法所测参数的相关性。结果双源CT、超声心动图联合诊断冠状动脉狭窄的诊断准确率均高于单独诊断(P <0. 05)。双源CT与超声心动图所测EDV、ESV、SV、LVEF等心功能指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。双源CT与超声心动图所测EDV、ESV、SV、LVEF呈正相关(r=0. 896、0. 914、0. 789、0. 859,P <0. 05)。结论双源CT联合超声心动图对冠状动脉狭窄具有较高的诊断效能,同时可对患者心功能进行准确评估,对冠心病患者诊治具有重要临床意义。

脑卒中患者心率变异性特征研究

目的观察脑卒中与非脑卒中患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),探讨脑卒中对HRV的影响。方法选择2012年7月—2013年9月收治的72例脑卒中作为观察组,选择同期住院的非脑血管疾病患者80例作为对照组。对两组进行24 h的HRV监测,于入院后24 h和治疗1个月后分别进行监测,观察两组HRV的变化情况。结果观察组在入院后24 h和治疗1个月后全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(r MSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳次数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、总功率谱(TP)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)较对照组降低,LF/HF较对照组增高(P<0.05);观察组治疗1个月后SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、TP、LF、HF较入院后24 h升高,LF/HF较入院24 h降低(P<0.05)。观察组入院24 h日间和夜间HRV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月和对照组夜间HRV均高于日间(P<0.05);观察组治疗1个月后日间和夜间SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、夜间LF、夜间HF并较入院24h时均显著升高,LF/HF、TP、日间LF、日间HF较入院24 h时降低(P<0.05)。结论脑卒中患者HRV昼夜间波动节律减弱或消失,植物神经功能受损严重,随着治疗时间的延长,迷走和交感神经间逐渐平衡调控,HRV节律逐步恢复。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2020年1月~2022年1月我所134例2型糖尿病患者为研究对象,基于疾病治疗指征分为常规组与特殊组,每组各67例。常规组使用二甲双胍治疗,特殊组使用达格列净联合二甲双胍治疗。血糖指标(糖化血红蛋白、餐后2h血糖与空腹血糖)、不良反应发生情况、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β]及血管内皮功能(FMD)。结果治疗前,两组血糖指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,特殊组糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖均显著低于常规组(P<0.05)。特殊组不良反应产生发生率为4.48%,显著低于常规组的14.93%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胰岛β细胞功能指标比较无显著性差异(P>0.05);特殊组治疗后的HOMA-IR指标低于常规组,FINS、HOMA-β高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管内皮功能指标比较无显著性差异(P>0.05);特殊组治疗后的FMD高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,可有效调节患者血糖,改善胰岛功能,且用药不良反应发生率较低,具有一定的安全性。

高龄老人睡眠时长与健康状况的关系研究

研究高龄老人睡眠时长与健康状况的关系。方法 回顾性分析2018年4月~2022年4月于陕西省军区西安第十二、十三、十六离职干部修养所门诊部就诊的90例高龄老年人。所有研究对象均以我部自制问卷进行调查,并统计其睡眠时间,并按照其睡眠时间对所有研究对象进行分组。统计所有研究对象的睡眠时长,并分析其睡眠时长与健康状况的关系。结果 调查统计显示,所有研究对象中有25例每日睡眠时长≥7 h,23例每日睡眠时长在6~6.9 h,22例每日睡眠时长在5~5.9 h,20例每日睡眠时长<5 h;不同睡眠时长组别相比,SF-36各维度中生理功能、生理职能、一般健康状况、情感职能、社会功能以及生理健康评分呈从高到低趋势,且差异均具有统计学意义(P<0.05);其他各维度评分组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄老人的睡眠时长直接影响其健康状况,睡眠时长越短,其健康状况越差,应尽可能改善高龄老人的睡眠环境以保证其能够维持7 h左右的睡眠时长,从而改善其免疫系统以及内分泌系统,增强免疫能力,降低疾病风险,改善健康状况。