3465例妊娠并发症临床分析

目的分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围生保健工作。方法对2012年1月至2013年12月在我院建围产保健卡并已结案的3 465例妊娠并发症进行综合分析。结果筛查出妊娠并发症共20种,其中以妊娠期糖尿病1 644例(47.45%)为最多,占了近半数;其次为胎儿窘迫(11.72%)、胎膜早破(9.38%);再次为多胎妊娠(6.83%)、妊娠高血压疾病(6.26%)及前置胎盘(6.20%);剖宫产率(49.61%)明显高于同期孕妇剖宫产率(39.83%),但较2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的剖宫产率(58.47%)明显下降。早产率(11.54%)低于同期孕妇早产率(19.44%)及2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的早产率(18.89%)。结论应加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全。

妊娠并发症561例分析

目的分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围产保健工作。方法对2006年1月至2007年12月在我院建围产保健卡并已结案的561例妊娠并发症进行分析。结果筛查出妊娠并发症共18种,其中以多胎妊娠(37.97%)、妊娠高血压疾病(17.29%)及前置胎盘(15.69%)为多;剖宫产率(58.47%)、早产率(18.89%)均明显高于同期孕妇。结论加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全。

妊娠状态卵巢破裂28例临床分析

[目的] 加强对妊娠合并卵巢破裂的认识。[方法] 对1998年5月至2003年5 月收治妊娠状态卵巢破裂28 例的临床资料做回顾性分析。[结果] 妊娠状态卵巢破裂以早孕并卵巢黄体破裂和输卵管妊娠并卵巢黄体破裂多见,卵巢妊娠破裂少见。误诊率89 3%,23例误诊为单纯输卵管妊娠破裂或流产,2 例误诊为黄体破裂。[结论] 提高早孕并卵巢黄体破裂诊断的准确性可避免不必要手术。拟诊输卵管妊娠手术时应注意探查卵巢情况,避免漏诊卵巢黄体破裂或卵巢妊娠破裂。

双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理。方法回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例。存活新生儿平均体质量2 658g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分。死胎为纸样儿9个。28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96d,平均分娩孕周为32+2周。其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产。存活新生儿平均体质量1 741g,小于胎龄儿5个。新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好。30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72d。终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产。存活新生儿平均体质量2 376g,小于胎龄儿5个。新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好。全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍。死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例。结论双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关。中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠。孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠。这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义。

210名女性孕前保健资料分析

中国是出生缺陷高发国家之一,先天残疾儿童总数约占每年出生人口总数的4％～6％.孩子的健康关系到家庭的幸福、民族的兴旺、祖国的未来,生育一个健康聪明的孩子是每个家庭的愿望.然而,环境污染,工作生活压力大,当然还有诊疗水平的提高,使胎儿和新生儿异常的检出率大大提高.＂预则立,不预则废＂.孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.我院从2009年开展孕前保健服务以来,已进行孕前保健210人.现对其孕前保健资料进行分析,为临床孕前保健工作提供参考.关键词：孕前保健;出生缺陷;优生;母亲健康分类号：R19

三胎妊娠32例临床分析

目的加强对三胎妊娠的认识。方法对我院1995年1月至2004年12月十年间分娩的32例三胎妊娠进行总结分析。结果三胎妊娠,并发症多,早产、胎膜早破、妊高征、羊水过多、贫血、低蛋白血症发生率均高;多数病例(65．63％)需剖宫产,少数病例即使阴道分娩也需助产;产后出血发生率高(34．37％);低出生体重儿发生率高(93．5％),许多新生儿需到新生儿科进一步治疗。结论三胎妊娠的发生率虽低,并发症却很多,围生儿结局不良,故需加强产前检查、高危监管,积极预防和治疗并发症。

妊娠期糖尿病99例临床分析

目的加强对妊娠期糖尿病(GDM)的认识,探讨降低GDM剖宫产率的可能性。方法对2003年在我院分娩的99例GDM患者的临床资料进行总结分析。结果GDM患者中有不良生育史者占20.2%,母系家族有糖尿病史者占10.1%。GDM孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率均明显高于我院同期分娩孕妇。单纯饮食控制满意率达83.8%,饮食控制不满意组以上三种病理妊娠及剖宫产率均明显高于饮食控制满意组。结论不良生育史及母系家族有糖尿病史的孕妇妊娠期糖尿病发生率增加。妊娠期糖尿病孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫发生率明显增高,剖宫产率较高。饮食控制是治疗GDM的有效方法,适时诊断并良好控制血糖水平有助于改善预后。

胎头高直后位46例临床分析

[目的 ]探讨高直后位的临床特点及对母婴的影响。 [方法 ]对 1996年 1月至 1998年 12月住院分娩发生胎头高直后位 4 6例病例资料进行分析。 [结果 ]4 6例均发生产程进展异常 ,宫颈和 (或 )阴道前壁水肿 ,胎先露部高于坐骨棘水平 ,且均以剖宫产结束分娩 ,未发生围产儿死亡。 [结论 ]一高二直是胎头高直后位最主要临床特征 ,一旦确诊应剖宫产结束分娩。

初产妇产后的情绪障碍及社会支持状况调查

目的 探讨初产妇产后的情绪障碍及社会支持状况。方法 运用社会支持评定量表、焦虑自评量表 (SAS)、Beck抑郁自评问卷 (BDI)对 90例初产妇产后 1周的情感及社会支持状况进行评定 ,与 79例正常对照作统计对比分析。结果 实验组社会支持评定量表总分、客观支持评分及主观支持评分与对照组评分差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;仅支持利用度二者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)SAS、BDI评分均高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 妇产科医务人员应重视初产妇的精神卫生问题 ,以利产妇的康复。

59例帆状胎盘分娩方式探讨

目的探讨帆状胎盘对妊娠结局以及分娩方式的影响,选择合适的治疗方案。方法对住院的112例帆状胎盘(≥32周),剔除帆状胎盘合并血管前置5例及有其他产科手术指征48例后,其余59例按分娩方式分剖宫产组及阴道分娩组,对两组妊娠结局进行回顾性分析。结果两组的孕周、新生儿体重、经产妇人数等具可比性;胎儿窘迫、新生儿窒息等围产儿结局差异无统计学意义。结论对无血管前置的帆状胎盘病例,如具备阴道试产条件(且无其他产科手术指征)者,可在严密监护下短期阴道试产,剖宫产是否作为常规的治疗方案有待商榷。