研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。

髌骨骨折术后的康复治疗

髌骨骨折术后的康复治疗山东省枣庄市中区人民医院（枣庄２７７１０１）马金彦王岩群髌骨位于膝关节前方，是伸膝装置的中间结构，具有增强股四头肌肌力和保护膝关节的功能。髌骨骨折的治疗，尽量保留髌骨，并使之解剖学复位，从恢复一个完整的伸膝装置。我院自１９９７年...

经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的比较开放椎弓根钉内固定手术和经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2019年11月至2021年11月枣庄市市中区人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者50例。根据病床单双号分成两组,其中单号患者均归为对照组(25例,采取开放椎弓根钉内固定手术),双号患者均归为观察组(25例,采取经皮微创椎弓根钉内固定术),比较两组手术相关指标、临床疗效、胸腰椎功能及并发症发生情况。结果观察组出血量、手术时间、住院时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92%,23/25)高于对照组(76%,19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=2.4762,P<0.05)。治疗前两组骨折患者胸腰椎功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后椎体前缘高度、椎间隙平均高度、Cobb角等功能情况均为观察组恢复更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8%,2/25)明显低于对照组(24%,6/25),差异有统计学意义(χ^(2)=2.3810,P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者来说,开放椎弓根钉内固定手术和经皮微创椎弓根内固定手术均有一定疗效,但是后者对于手术指标、胸腰椎功能的改善效果明显优于前者,还能够降低术后并发症产生。

经伤椎椎弓根植骨置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的探讨腰后路经伤椎椎弓根植骨置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的手术方法和临床疗效。方法自2008年1月至2010年6月应用经伤椎椎弓根植骨置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折30例。结果本组随访10～36个月，平均18个月。椎体前缘高度由术前平均48．6％，术后恢复到95％；椎体后缘由75％恢复到97％；Cobb’s角由术前平均27。恢复到术后〈6°。畸形及脱位矫正。30例脊髓功能获得Frankel 1—3级改善。临床效果按Charles标准评定，优良率达90％。本组无内固定松动或断裂。结论腰后路经伤椎椎弓根植骨置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折，能增加内固定系统的稳固性，并有利于骨折椎体的恢复和植骨愈合、后凸畸形的矫正及维持。

应用解剖钢板经皮微创内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨应用解剖钢板经皮微创内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法和临床疗效。方法自2006年3月至2008年4月对40例锁骨中段骨折行平行于langer线小切口应用解剖钢板微创内固定治疗。结果40例得到6～24个月随访。38例对切口愈合瘢痕比较满意，满意率为95％；骨折均骨性愈合，按孙新宏等疗效评价，结果为：优36例，良3例，差1例，优良率达97．5％。结论适应证掌握适当，应用解剖钢板微创经皮内固定治疗锁骨中段骨折，方法可行，疗效满意。