腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流的对比

目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异。方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)及术后引流的差异。结果:胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者术后引流时间较开放手术组短(P<0.05);腔镜组较开胸组术后第1天引流量无统计学差异(P>0.05),术后第2天引流量腔镜组多于开胸组(P<0.05);在使用相同镇痛治疗情况下,胸腔镜腹腔镜联合手术组与传统开放手术组的患者,在安静状态下疼痛分级无统计学差异(P>0.05),而在主动咳嗽时胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者较传统开放手术组的患者疼痛程度轻(P<0.05)。结论:在使用相同镇痛治疗情况下,胸腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术相比,在主动咳嗽时胸腹腔镜联合手术具有创伤小、患者疼痛程度轻的特点,有利于患者术后肺复张及胸腔积液的排除,减少术后引流时间,有利于术后恢复。

全胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌患者手术指标、免疫功能及生活质量的影响

目的分析胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌的治疗效果。方法2020年1月至2021年1月我院收治的133例食管癌患者,其中传统根治手术61例(对照组),全胸腹腔镜下食管癌根治术72例(腹腔镜组)。对比两组手术指标、7 d后免疫功能、手术并发症;比较术后3个月生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及12个月内复发率情况。结果腹腔镜组手术指标优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腹腔镜组自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组(P<0.05);治疗后两组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均升高,且腹腔镜组均高于对照组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗对食管癌患者治疗效果更优,有利于患者恢复,对术后生活质量有积极的影响。