双能量减影在诊断肋骨骨折中的应用价值及适用范围

目的:总结双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折中应用价值。方法:对171例外伤后可疑肋骨骨折患者行DR双能量减影摄片,得到标准像、骨组织像及软组织像。结果:应用双能量减影技术后,胸部外伤肋骨骨折检出率由37.4%提高到50.8%。结论:DR双能量减影时肋骨骨折敏感性较高,对肋骨骨折诊断具有一定的辅助作用,可以作为常规检查技术的重要补充。

孤立性肺结节CT征像在鉴别良恶性结节中的价值

目的探讨孤立性肺结节的各种CT征像对良恶性结节鉴别的意义。方法选取41例术后病理结果的孤立性肺结节CT征像,依据病理结果把病例分成恶性结节组23例,良性结节组18例,对两组患者的性别、年龄及结节直径对比分析,对孤立性肺结节的毛刺征、分叶征、胸膜尾征、血管集束征、空泡征、磨玻璃结节及钙化等CT征像进行单一CT征像及组合CT征像对比分析。结果两组中患者性别差异无统计学意义,平均年龄差异有统计学意义(P=0.006),结节平均直径差异无统计学意义,单一CT征像比较,分叶征、血管集束征、磨玻璃结节及钙化差异有统计学意义(P值均<0.05),而毛刺征、胸膜尾征及空泡征差异无统计学意义(P值均>0.05),组合CT征像比较,毛刺征+分叶征、胸膜尾征+血管集束征、毛刺征+分叶征+胸膜尾征、毛刺征+分叶征+血管集束征、毛刺征+分叶征+胸膜尾征+血管集束征均差异有统计学意义(P值均<0.05),毛刺征+分叶征+空泡征差异无统计学意义(P值>0.05)。结论单一CT征像对孤立性肺结节的良恶性鉴别有一定的意义,而多种组合CT征像对孤立性肺结节的良恶性鉴别更有意义,诊断符合率明显提高。

MRCP技术在胆系结石诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)技术在胆系结石诊断中的应用价值。方法:选取合肥市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的78例疑似胆系结石患者作为分析对象,入组患者均进行MRCP检查及MRI平扫,以临床手术确诊为金标准,对比两种检查方法的诊断效能。结果:经手术诊断出胆系结石患者59例,非胆系结石患者19例;行MRCP检查阳性57例,阴性21例;行MRI检查阳性53例,阴性25例。MRCP诊断准确率、敏感度显著高于MRI平扫(P<0.05);MRCP诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值与MRI平扫比较差异不显著(P>0.05)。结论:MRCP技术能够对胆系结石做出准确诊断,敏感度较高,应用价值较高。

心肌桥的双源CT冠状动脉血管成像诊断及临床意义

目的探讨心肌桥(myocardial bridge,MB)在双源CT冠状动脉血管成像(dual-source CT coronary angiogra-phy,DSCTCA)中的检出率及其形态学特征,明确MB与邻近冠状动脉硬化的关系。方法对108例拟诊冠心病患者行DSCTCA,观察MB的检出率、位置、长度、厚度及壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)收缩期受压缩程度;观察记录MCA近、远端2 cm以内血管及MCA本身有无动脉硬化(atherosclerotic,AS)。结果 (1)MB检出率为27.8%(30/108),以左前降支中段最多见(53.3%,16/30),MB平均长度为(19.17±6.43)mm,MB的平均厚度为(2.02±0.80)mm。MCA收缩期平均受压缩程度为(38.41±17.09)%;MCA收缩期受压缩程度与MB厚度呈正相关(r=0.910,P<0.01),与MB的长度无相关性(r=0.176,P=0.362>0.05)。(2)所有MCA未发现明显AS斑块,相邻2 cm以内冠状动脉段发现AS斑块14例,其中近端12例,远端2例。近端AS斑块发生率明显高于远端及MCA(χ2=9.32,P<0.05;χ2=15.00,P<0.05)。结论 DSCTCA对MB的检出率高,并可判断MB的形态特征,是检测MB安全、有效、可靠的诊断手段。

双源CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法对36例疑有冠心病的患者冠状动脉进行DSCT和冠状动脉造影（CAG）检查，分析比较DSCT冠脉成像对冠状动脉疾病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果36例DSCT冠脉成像与CAG相比较：诊断冠心病的敏感性100．00％，特异性66．67％，阳性预测值93．75％，阴性预测值100．00％，准确率97．20％；配对X^2检验（X^2=0．500，P〉0．05），一致性检验（Kappa值为0．768，P〈0．01）。按病变血管计算，其诊断冠脉明显狭窄的敏感性95．24％，特异性96．08％，阳性预测值90．91％，阴性预测值98．00％，准确率95．83％；配对X^2检验（McNemar检验）（X^2=0．167，P〉0．05），一致性检验（Kappa值为0．899，P〈0．01）。DSCT和CAG两种检查方法在评价冠心病及冠状动脉明显狭窄的血管上差异无统计学意义，具有很好的一致性。结论双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影，DSCT与CAG具有较高的符合性与一致性，是一种无创、安全可靠的冠状动脉检查方法。