宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2~8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似“HSIL”追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度。结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者。阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57%,Kappa值为0.488。计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86%,Kappa值为0.554。宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34%,Kappa值为0.512。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67%,Kappa值为0.742。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值>0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40%、84.21%;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均>0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88%、52.63%,52.33%、61.05%,40.70%、64.21%。结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义。

乙酰肝素酶与GA结合蛋白α在乳腺癌组织中的表达及意义

目的分析正常乳腺组织和浸润性导管癌中乙酰肝素酶(HPA)和GA结合蛋白α(GABPα)的表达及临床意义,探讨其在乳腺癌发生、发展中的作用及相关性。方法免疫组织化学方法检测HPA及GABPα的表达,分析二者的相关性及与临床病理因素的关系;Western blot检测HPA和GABPα蛋白的表达。结果免疫组化显示HPA和GABPα在浸润性导管癌中阳性表达率明显高于正常乳腺组织(P<0.05),且HPA和GABPα的表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期、及淋巴结有无转移有关(P<0.05);Western blot检测显示HPA和GABPα蛋白表达在浸润性导管癌中明显高于正常乳腺组织(P<0.05),与免疫组化结果一致;两者在乳腺癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论在乳腺癌组织中,HPA与GABPα的表达均存在异常,提示HPA和GABPα在乳腺癌的发生发展、浸润转移中可能存在重要的协同作用。

SDF-1/CXCR4生物学轴在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的检测趋化因子基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体CXCR4在乳腺浸润癌、导管原位癌及癌旁组织中的表达,分析两者与乳腺浸润癌临床病理学特征的关系,探讨SDF-1/CXCR4生物学轴在乳腺癌发生发展过程中的的作用。方法采用免疫组化方法检测80例乳腺浸润癌、15例导管原位癌和15例癌旁组织中SDF-1及CXCR4蛋白的表达。应用RT-PCR检测40例乳腺浸润癌、5例导管原位癌和5例癌旁组织中SDF-1及CXCR4 mRNA的表达。结果免疫组化检测结果显示,SDF-1、CXCR4在乳腺浸润癌与导管原位癌,导管原位癌与癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05),其中CXCR4表达与乳腺癌的淋巴结转移和分期有关(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示,SDF-1与CXCR4 mRNA在乳腺浸润癌与导管原位癌,导管原位癌与癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。SDF-1、CXCR4蛋白及mRNA在乳腺浸润癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 SDF-1/CXCR4生物学轴在促进乳腺癌的发生发展及侵袭转移过程中起促进作用。

正常乳腺组织与癌组织中β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜研究

目的观察正常乳腺导管上皮细胞和乳腺浸润性导管癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶在超微结构水平的定位及区别。方法采用低温包埋、胶体金标记、免疫电镜技术，在透射电镜下观察正常乳腺导管上皮细胞和乳腺浸润性导管癌细胞内的β-葡萄糖醛酸酶。结果标记β-葡萄糖醛酸酶的金颗粒存在于内质网和溶酶体内，同时观察到乳腺浸润性导管癌细胞中标记的β-葡萄糖醛酸酶金颗粒明显多于正常乳腺导管上皮细胞中的金颗粒数目。结论本研究为进一步研究乳腺各种疾病和肿瘤中B-葡萄糖醛酸酶活性的变化，建立了实用的形态学模型。

早期宫颈癌及宫颈上皮内病变采用TCT与活检病理的临床效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)与活检病理检查方式用于鉴别诊断早期宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的实际价值。方法选择早期宫颈癌及CIN病例共计60例,病例搜集时间:2018年1月至2020年6月。根据诊断方式不同展开组别划分,即观察组(纳入30例,活检病理)与对照组(纳入30例,TCT)。对比两组诊断效果。结果观察组所抽入患者,经对其检出率展开评估工作,其取值较之对照组均居于更高水平(P<0.05)。结论相较于TCT检查技术,活检病理对早期宫颈癌及CIN的准确鉴别诊断具有显著价值,可为临床诊治提供可靠参考。

Hp感染与胃炎类型及病理分型关系的探讨

目的:分析不同类型胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染情况与不同病理分型的关系。方法:收治行胃镜检查的胃炎患者1 314例;采用胃镜下黏膜活检,对活检标本进行病理分析,并对患者胃炎进行分型,采用病理组织学及^(13)C呼气试验对Hp进行检测。结果:慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性率84.36%,显著高于慢性非萎缩性胃炎组(45.64%)(P<0.05);重度及中度炎性反应患者Hp阳性率(80.81%、73.94%)均显著高于轻度炎性反应组患者(53.10%)(P<0.05);胃炎活动组患者Hp阳性率(68.82%)显著高于胃炎不活动组(39.27%)(P<0.05);肠上皮化生及上皮内瘤变患者Hp阳性率(93.97%、95.37%)显著高于无明显病理学改变组患者(37.80%)(P<0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎的发生发展关系密切,慢性萎缩性胃炎及伴有上皮内瘤变、肠上皮化生的患者Hp阳性率较高。

乙酰肝素酶、血管内皮生长因子在结肠癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨乙酰肝素酶(HPA)、血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌患者癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:对2017年9月至2018年2月在北京市昌平区中西医结合医院接受结肠切除术的58例结肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后病理检查结果的不同将其分为结肠癌组(n=29)与良性组(n=29)。对两组患者均进行病灶组织HPA、VEGF检测,并比较其病灶组织中HPA、VEGF的吸光值及阳性检出率。结果:结肠癌组患者病灶组织中HPA、VEGF的吸光值及阳性检出率均高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPA、VEGF在结肠癌患者癌组织中呈高表达。结肠癌的发生、发展与患者体内HPA、VEGF的表达水平密切相关。

十二指肠球部隆起性病变的内镜与病理分析175例

目的:分析探讨十二指肠球部隆起性病变的内镜及病理特点。方法:2013年4月-2019年4月收治十二指肠球部隆起性病变患者175例,分析其内镜与病理学特点。结果:十二指肠球部隆起性病变检出率为1.6%,老年人、男性较多。内镜下形态主要有三类:息肉样改变、局部隆起样改变、颗粒样改变,其中息肉样改变最多见。病理学诊断:胃黏膜异位、小肠黏膜慢性炎症、胃上皮化生、布氏腺增生、布氏腺腺瘤、管状腺瘤,其中胃黏膜异位最多见。结论:十二指肠球部隆起病变检出率低,内镜下形态多样,多为良性病变,确诊需依赖病理。