基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研究采用自身前-后对照设计,选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训,包括成立新生儿转运护士岗位培训小组,依据ADDIE教学模型,分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果,比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平,发挥救治过程中的主导作用,提高护士团队协作能力与沟通能力,其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

经胸壁B超定位法在新生儿PICC置管中的应用效果

目的探讨经胸壁B超定位法在新生儿经外周静脉中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年5月于广东省揭阳市人民医院新生儿科进行PICC置管治疗的66例新生儿,采用随机数字表法将其分为试验组(33例)和对照组(33例)。对照组常规穿刺置管后,X线拍片定位尖端位置;试验组经胸壁B超定位后,进行常规穿刺置管,X线拍片定位尖端位置。比较两组的置管操作时间、置管完成效果及并发症。结果试验组PICC置管操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PICC置管完成效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PICC置管后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁B超定位法在新生儿PICC置管尖端位置方法准确性高,能节约置管定位时间;并且其并发症发生率低,安全性较强。

集束化护理干预在危重新生儿转运中的应用

目的:探讨集束化护理干预在危重新生儿转运中的应用方法及效果。方法:将2018年10月1日~2019年3月31日收治的180例危重症新生儿设为对照组,采用常规转运;将2019年4月1日~2019年9月30日收治的189例危重症新生儿设为观察组,在转运中采用集束化护理干预措施;比较两组新生儿转运后低血糖、低体温发生率及家属护理满意度。结果:观察组新生儿转运后低血糖、低体温发生率低于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理干预能够有效降低转运后新生儿低血糖、低体温发生率,提升家属的护理满意度。

水胶体敷料应用于新生儿皮肤护理的研究进展

总结了水胶体敷料的作用机制、特性及使用方法、在新生儿皮肤护理中的应用,主要包括防治多巴胺等药物所致的静脉渗透性损伤、预防新生儿无创持续气道正压通气鼻部皮肤损伤、对气管插管患儿的保护等。认为在使用水胶体敷料的过程中应先评估患儿,再正确粘贴敷料,并适时更换敷料,这样对于提高患儿的舒适度有着良好的临床效果。

PDCA循环法在提升新生儿血培养质量中应用研究

目的:探讨PDCA循环法在提升新生儿血培养质量中应用效果。方法:选择2017年10月—2019年9月于我院收治的新生儿2640例作为观察对象,合计留取(共送检)2893次血培养标本,其中2017年10月—2018年9月于我院收治的新生儿1236例,合计留取1376次血培养标本为PDCA循环法实施前,2018年10月—2019年9月于我院收治的新生儿1404例,合计留取1517次血培养标本为PDCA循环法实施后。本科室有36名护理人员,比较PDCA循环法实施前后护理人员血培养知识知晓率、采集规范率以及血培养假阳性率。结果:PDCA循环法实施后护士血培养知识知晓率(94.44%)高于实施前(66.67%),血培养采集规范率(91.67%)高于实施前(63.89%),血培养假阳性率(1.25%)低于实施前(2.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法能有效提升新生儿血培养质量,提高护理人员血培养知晓率和规范率,降低血培养假阳性率,值得临床推广使用。

HIE合并多器官功能障碍的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停致胎儿或新生儿脑损伤，临床常出现一系列神经系统异常表现。该病发病率、死亡率均较高，窒息在引起HIE的同时，对患儿肺、心、肾、肝、胃肠等脏器可产生不同程度的损害，甚至死亡，但大多数器官功能损害经积极治疗是可逆的。故采用科学的方法加强对HIE的观察及护理十分重要。笔者所在医院自2008年1月～2010年1月共收治HIE患儿98例，合发器官功能损害79例，现报告如下。

1例肌内注射肾上腺素致新生儿皮肤瘀黑的循证护理

目的为1例因肌内注射肾上腺素导致皮肤瘀黑的新生儿查找治疗皮肤瘀黑的循证护理证据。方法针对患儿情况提出问题,然后通过计算机检索《中国期刊全文数据库》(CHKD)、Medline、Embase等数据库,查找关于肌内注射肾上腺素致新生儿皮肤瘀黑的相关治疗、护理文献,从中筛选出相关文献并对相关证据进行评价。检索时限为1990—2019年。结果根据检索结果,结合患儿病情及患儿家属意愿后,为患儿选择皮肤瘀黑部位湿敷0.9%生理盐水加酚妥拉明治疗,经过治疗和相应护理后,患儿皮肤已转为红润。结论采用循证医学方法为肌内注射肾上腺素导致皮肤瘀黑患儿提供有效的治疗护理,可更快、更有效地促进患儿皮肤恢复正常。

超声定位与标准X线在新生儿脐静脉置管后异位评估的效果对比

目的比较胸腹部标准X线与超声心动图(ECHO)在新生儿脐静脉置管(UVC)后异位评估的效果。方法选取行脐静脉置管的新生儿共74例,分别记录两种方法在初次置管后、置管后第2、4和6天超声定位和标准X线评估的UVC尖端位置变化,对比置管后第2、4和6天两种方法所评估UVC异位的发生。结果初次置管后74例患儿于超声定位于右心房外和下腔静脉的交汇处的理想位置共36例,占48.6%,超声初次检测,2、4和6 d所评估的理想位置比例均显著低于胸腹部标准X线评估,差异有统计学意义(P<0.001)。UVC置管后2、4和6 d胸腹部标准X线评估分别有7例、9例和13例出现导管尖端异位,而超声定位评估UVC置管后2、4和6 d分别有16例、19例和26例出现导管尖端异位,其中2、4和6 d对比,采用超声定位的导管尖端异位发生率均显著高于标准X线(P<0.05)。结论采用超声定位作为常规检查评估UVC导管尖端位置,较标准X线可更精确判断导管置管后尖端异位的发生。

体尺和体重测量在新生儿脐静脉置管深度的随机对照研究

目的对比体尺和体重测量方法在脐静脉置管深度评估的临床应用效果,以探讨体尺测量方法在评估脐静脉置管深度的可行性。方法选取住院并需行脐静脉置管的低体重新生儿共110例,根据数字顺序排列分为体尺组和体重组,每组55例,在脐静脉置管前分别采用体尺法和体重法评估置管深度,对比两组新生儿脐静脉置管的预计置管深度、初次置管的成功率、初次准确置管率、初次置管导管尖端位置高于或低于准确范围的例数以及置管期间的并发症。结果体尺组新生儿其预计置管深度为(7. 19±0. 32) cm,体重组为(7. 25±0. 41) cm,两组对比差异无统计学意义(t=0. 856,P=0. 394),其中体尺组初次准确置管率为90. 6%,而体重组为75. 0%,体尺组显著高于体重组,差异有统计学意义(2=4. 447,P=0. 034),而两组新生儿导管尖端过高和导管尖端过低的比例对比差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组新生儿出现败血症、置管后出血、坏死性肠炎、肝静脉栓塞和总并发症的发生率对比差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论体尺测量法能更准确地评估新生儿脐静脉置管深度,其准确性优于体重法,临床应用安全性良好,是可行的脐静脉置管深度评估方法。

新生儿复苏情景模拟培训小组的构建及实践

目的:构建新生儿复苏情景模拟培训小组并实践,以验证其效果。方法:通过组建新生儿复苏培训小组、撰写情景模拟案例、培训情景模拟教师、课程前小组成员培训,构建完整的新生儿复苏情景模拟培训小组。对我院新生儿科工作的45名护士进行培训,比较护士培训前后理论成绩、操作成绩以及培训前后医生对护士的满意度。结果:构建的新生儿复苏情景模拟培训小组包含教材、学生、教师、环境4个要素。制定培训小组构建流程图,培训后护士理论成绩、操作成绩均明显提高(P<0.001),培训后医生对护士的满意度高于培训前(P<0.05)。结论:新生儿复苏情景模拟培训小组构建,有利于护士对新生儿复苏理论知识和技能的掌握,提高其临床综合思维能力,改善医护合作关系。

电商时代下的农业经济管理信息化探究

互联网时代的来临,变革了很多传统行业的运营方式,使其需要不断突破自身来顺应时代发展。这也相应丰富了企业的市场资源以及数字资源分析能力,对农业经济而言,也应进一步加强信息化建设力度,结合当前电商时代,提高发展速度与生产能力。基于此,本文详细探讨电商时代下的农业经济管理信息化提升策略。

乡镇农经管理与数字经济的融合发展策略探讨

近年来,我国高度重视各地农村经济的发展建设水平,也相继提出了乡村振兴战略,为吸引人才返乡与投资,制定了一些优惠政策,帮助农村干部积极解决好三农问题。从而提高农业经济发展速度,加快智慧农业建设速度,提高农综合建设实力我国。基于此,本文将探讨乡镇农经管理与数字经济的融合发展策略。

医疗失效模式与效应分析在新生儿医院感染防控中的应用

目的研究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在新生儿医院感染防控中的应用效果。方法选取揭阳市人民医院新生儿中心2020年7月—2021年6月住院患儿1150例为对照组,2021年7月—2022年6月住院患儿1353例为观察组。对照组应用常规感染防控管理模式,观察组应用HFMEA管理模式进行医院感染防控干预。比较2组新生儿医院感染例次发病率、工作人员(医护、保洁)医院感染知识知晓率、手卫生依从率和正确率。结果观察组新生儿医院感染例次发病率为3.92%,低于对照组的5.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为93.25%、90.25%、88.98%,高于对照组的51.84%、80.64%、79.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保洁人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为91.15%、76.71%、75.71%,高于对照组的65.31%、60.65%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA对新生儿中心进行科学管理,可有效指导新生儿医院感染防控,提升医院感染管理水平。