新生儿先天性巨结肠症临床病理特征及CR联合AchE诊断价值分析

目的分析新生儿先天性巨结肠临床病理特征及钙视网膜蛋白(CR)、乙酰胆碱酯酶(AchE)联合诊断的临床价值。方法选择西北妇女儿童医院2020年3月至2020年9月出生的72例疑诊或待除外的新生儿先天性巨结肠症患儿直肠黏膜活检标本,均行CR染色及AchE染色,以直肠黏膜活检和手术标本根治标本的病理诊断为金标准,Kappa一致性检验CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠的临床价值。结果CR染色结果显示,阴性表达55例(84.62%),阳性表达10例(15.38%),CR阳性反应于正常肠壁黏膜下丛和肌间神经丛,可染色正常神经节细胞和神经纤维,呈棕色表达于细胞核和细胞质;CR阴性表达于先天性巨结肠痉挛段肠壁黏膜下层和肌层。AchE染色结果显示阳性53例(81.54%),阴性12例(18.46%),AchE染色阳性者可在黏膜固有层看到少量阳性的粗颗粒状结构。CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠症的灵敏度分别为92.98%、87.72%、94.49%,特异度分别为75.00%、62.50%、87.50%,Kappa一致性分别为0.628、0.574、0.759,其中CR、AchE联合检测诊断与手术病理诊断结果一致性较好。结论新生儿先天性巨结肠症患儿应用CR联合AchE染色检查诊断与手术病理结果具有较高的一致性,可显著降低误诊漏诊的风险,具有临床参考价值。

宫颈癌组织微小RNA联合检测对宫颈癌1年生存率的预测价值

【目的】探讨宫颈癌组织微小RNA联合检测对宫颈癌1年生存率的预测价值。【方法】选取2017年4月至2019年4月在西北妇女儿童医院诊治的宫颈癌患者70例,所有患者均随访1年,统计患者1年生存率,根据生存情况分为死亡组(n=12)与存活组(n=58),比较两组患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、淋巴结转移情况、肿瘤大小,并于入院活检时留取标本检测微小RNA-21(miR-21)、miR-143和miR-373水平,采用多因素Logistic回归分析宫颈癌1年死亡的危险因素。【结果】死亡组年龄>50岁、Ⅲ期和Ⅳ期、中分化和低分化、淋巴结有转移、肿瘤大小>4cm比例显著高于存活组,其差异有统计学意义(P<0.05);死亡组miR-21的Ct值显著低于存活组,miR-143的Ct值和miR-373的Ct值显著高于存活组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>50岁、Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、肿瘤直径>4cm、miR-21<20.10、miR-143>26.23、miR-373>34.55是宫颈癌患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。【结论】微小RNA与宫颈癌预后相关,可联合患者其他临床情况,对宫颈癌1年生存率的评估提供依据。

乳腺癌循环肿瘤细胞磷脂酰肌醇-3激酶p110催化亚单位基因突变与临床病理特征的关系

【目的】探讨乳腺癌循环肿瘤细胞磷脂酰肌醇-3激酶p110催化亚单位(PIK3CA)基因突变与临床病理特征的关系。【方法】选取两院收治的78例乳腺癌患者为观察组,另选取同期来院体检的42例健康女性作为对照组;采用微滴式数字技术检查两组外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变情况,统计乳腺癌患者的临床特征,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。【结果】乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA阳性表达率高于对照组(P<0.05);78例患者外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变率为29.49%(23/78);有PIK3CA基因突变患者的临床分期、分化程度、细胞增殖抗原(Ki-67)指数构成比与未突变患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者3年生存情况显示,PIK3CA基因突变患者生存率为56.52%(13/23),明显低于未突变患者的83.02%(44/53),且二者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、Ki-67指数≥20%均与乳腺癌患者循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变有关,PIK3CA基因突变在乳腺癌预后中具有重要价值。

子痫前期孕妇胎盘组织中MMP-9和ET-1表达水平及其与预后相关性分析

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)在子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中表达水平及其与孕妇预后的相关性。方法选取2013年5月—2017年5月分娩的268例孕妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有孕妇的临床资料,根据是否存在PE分为对照组(正常孕妇) 184例和观察组(PE孕妇) 84例,检测2组MMP-9、ET-1等相关临床指标,分析其与预后的关系。结果观察组总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)和尿酸(UA)升高率高于对照组,MMP-9阳性表达率低于对照组,ET-1阳性表达率高于对照组(P <0. 05)。非条件多因素logistic回归模型分析结果显示年龄过大、MMP-9过低表达和ET-1过高表达是导致PE孕产妇出现不良预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论 MMP-9的过低表达和ET-1的过高表达均为导致PE孕妇出现不良预后的独立危险因素,临床上对于PE孕妇应密切监测其MMP-9和ET-1等相关指标水平,以降低不良结局的发生率。

宫颈癌病理因素与淋巴结转移的关系

目的分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法对247例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果盆腔淋巴结转移73例,占29.6%。盆腔淋巴结转移率与病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润宫颈间质深度有关(P<0.05),与患者年龄及组织类型关系不明显(P>0.05)。结论宫颈癌患者的病例分级、临床分期、肿瘤大小及浸润深度与盆腔淋巴结转移有密切关系,临床对宫颈癌患者进行根治手术治疗时应充分考虑这些高危因素的影响。

血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原与子宫内膜癌病理特征的关系及对淋巴结转移的预测研究

目的:分析血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原与子宫内膜癌病理特征的关系及对淋巴结转移的预测价值。方法:选择我院自2020年7月至2022年7月收治的156例行手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象,检测血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原表达水平,分析不同临床分期、病理分级、子宫肌层浸润程度的子宫内膜癌血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原表达水平的差异性,比较淋巴结转移组与非淋巴结转移组血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清载脂蛋白AI联合鳞状细胞癌抗原对子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的预测价值。结果:Ⅲ~Ⅳ期组血清载脂蛋白AI低于Ⅰ~Ⅱ期组,鳞状细胞癌抗原表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05);中低分化组血清载脂蛋白AI水平低于高分化组,鳞状细胞癌抗原表达水平高于高分化组(P<0.05);子宫肌层浸润≥1/2组血清载脂蛋白AI水平低于子宫肌层浸润<1/2组,鳞状细胞癌抗原表达水平高于子宫肌层浸润<1/2组(P<0.05);在120例子宫内膜癌患者中,发生淋巴结转移28例;淋巴结转移组血清载脂蛋白AI低于非淋巴结转移组,鳞状细胞癌抗原表达水平高于非淋巴结转移组(P<0.05);经ROC曲线分析,血清载脂蛋白AI联合鳞状细胞癌抗原预测子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的AUC为0.910。结论:血清载脂蛋白AI、鳞状细胞癌抗原与子宫内膜癌的不同临床分期、病理分级、子宫肌层浸润程度有关,术前检测两者表达水平有助于淋巴结转移的预测,对于指导临床治疗具有积极作用。

颗粒细胞集落刺激因子在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的观察颗粒细胞集落刺激因子（G-CSF）在宫颈癌组织中的表达并探讨其预后意义。方法收集2005年1月至2015年1月西北妇女儿童医院病理科诊断的伴有大量粒细胞浸润的宫颈癌53例，同时选用无大量粒细胞浸润的宫颈癌57例作对照，共110例。观察癌组织分化程度、细胞异型性及肿瘤坏死等情况，同时用免疫组化方法检测癌组织中G．CSF的表达情况。对G—CSF表达情况及其与官颈癌临床病理学特征的关系进行统计学分析，并随访全部患者，分析G．CSF表达对患者预后的影响。结果110例宫颈癌中53例癌细胞表达G．CSF。其中鳞状细胞癌48（90．6％）例，腺癌5（9．4％）例。G—CSF表达与癌组织中粒细胞浸润、组织学类型、坏死、肿瘤分级和局部淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。而与原发肿瘤大小无关（P〉0．05）。G．CSF表达阳性者发生肿瘤高分级和淋巴结转移的相对危险度分别是阴性者的33．676倍和78．495倍（P〈0．01）。阳性者与阴性者的生存期差异有统计学意义（P〈0．01）。结论某些宫颈癌能产生G—CSF，且以非角化鳞状细胞癌最常见。产生G—CSF的宫颈癌组织分化差，异型性明显，恶性度高，易发生广泛坏死，常伴有粒细胞浸润；易发生淋巴结转移；生存率低，预后差。

宫颈重度鳞状上皮非典型增生与原位癌的病理鉴别诊断及临床意义

宫颈重度鳞状上皮非典型增生和宫颈原位癌这两个概念现已统一归人宫颈CIN3的范畴，但重度非典型增生属于宫颈癌前病变，其治疗的主要手段是子宫颈锥型切除术；而宫颈原位癌在病理诊断和临床治疗上一直存在分歧，临床上对其往往采取激进的治疗方法，导致过度治疗^[1]。为进一步增强对这两种病变的认识和提高诊断处理能力，

宫颈液基细胞学与阴道镜下病理组织学检查结果的对比研究

目的:评价宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)与阴道镜下病理组织学检查结果的病理意义及处理方法。方法:对317例LCT阳性病例与阴道镜下宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比研究。结果:LCT阳性结果中ASC285例(ASCUS275例,ASC-H10例),占89.9%。活检显示:慢性炎症(包括合并湿疣)259例,CINⅠ18例,CINⅡ2例,鳞状细胞癌6例。结论:对ASCUS患者进行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变。

单纯性无排卵性子宫内膜中ER、PR和Ki-67的表达分析

目的:从发病机制和病理组织学角度探讨单纯性无排卵性子宫内膜与子宫内膜简单型增生的诊断标准与鉴别诊断,明确二者的界限和病理诊断工作中的误区,为临床治疗提供准确参考,防止误诊和过度治疗。方法:应用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki-67 3种标记物在各组子宫内膜中的表达,在形态学的基础上进一步探讨两种子宫内膜病变的诊断和鉴别诊断。结果:各组子宫内膜ER表达差异无统计学意义(P>0.05);PR在单纯性无排卵性子宫内膜中表达较高(P<0.05);Ki-67在子宫内膜简单型增生中表达较高(P<0.05)。结论:无论在病理组织学上还是在PR与Ki-67的表达上两组病变比较差异均有统计学意义。病理诊断医生应当也能够将两者区分开来,以利于临床治疗工作正确合理地进行。