老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的:探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法:回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果:所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论:老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。

腹部手术后胃瘫诊治分析

目的总结腹部手术后胃瘫的临床经验,对其病因及治疗进行分析。方法对腹部术后并发胃瘫的52例患者的临床治疗进行回顾性分析。结果术后胃瘫的临床表现主要为腹胀,呕吐,无明显腹痛,大多数患者排气正常,消化道X-ray钡餐造影提示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。52例患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗均缓解。结论手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗,可取得满意疗效。