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血液透析血管通路并发症及其防治 被引量:1
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作者 李钰 贾璐瑶 +6 位作者 陈悦 崔文浩 王巨昆 张超 边春景 敖国昆 罗涛 《中国研究型医院》 2024年第3期59-65,共7页
维持性血液透析是终末期肾脏病患者常用的肾脏替代治疗方法,功能良好的血管通路是保证透析顺利进行的前提。然而,血管通路相关并发症仍是临床面临的重要问题,包括出血和(或)血肿、感染、血栓形成、动脉瘤或假性动脉瘤、窃血综合征等。... 维持性血液透析是终末期肾脏病患者常用的肾脏替代治疗方法,功能良好的血管通路是保证透析顺利进行的前提。然而,血管通路相关并发症仍是临床面临的重要问题,包括出血和(或)血肿、感染、血栓形成、动脉瘤或假性动脉瘤、窃血综合征等。本文对血管通路相关并发症的发生率、病因及防治策略等进行综述,以期对临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 血管通路 并发症
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的评估价值 被引量:7
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作者 王巨昆 尚振华 +7 位作者 崔波 王旭 颜灏 王琦 崔昕 李进 贾春松 欧彤文 《微创泌尿外科杂志》 2018年第1期55-60,共6页
目的:研究术前外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的关系。方法:回顾性分析2003年1月~2011年12月收治的472例行TURBT患者的临床病理资料。通过受试者可操作特征性曲线(ROC)确定NLR截断值,将N... 目的:研究术前外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的关系。方法:回顾性分析2003年1月~2011年12月收治的472例行TURBT患者的临床病理资料。通过受试者可操作特征性曲线(ROC)确定NLR截断值,将NMIBC患者分为低NLR组(NLR≤2.32)和高NLR组(NLR>2.32),分析两组患者之间的临床病理特征。使用Kaplan-Meier曲线评估两组患者的生存曲线并通过log-rank检验进行比较。使用Cox回归模型进行单变量及多变量生存分析,评价NLR值对于NMIBC患者预后的预测价值。结果:低NLR组的总生存时间的中位值为82.0个月,高NLR组的总生存时间的中位值为67.0个月,两者差异有统计学意义(P=0.004)。Kaplan-Meier生存分析结果显示低NLR组与较好的总体生存时间(OS)和较好肿瘤特异性生存时间(CSS)均显著相关。NLR值可以作为预测NMIBC患者总体生存时间(风险比例,1.877;95%CI:1.363~2.583;P<0.001)及肿瘤特异性生存时间(风险比例,13.820;95%CI:3.145~60.730;P<0.001)的独立预测因素。结论:NLR≤2.32与NMIBC患者较好的总体生存时间和较好的肿瘤特异性生存时间均显著相关,而且是NMIBC患者预后的独立预测因子,因此可以为患者预后提供参考。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后
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肾脏功能储备研究进展 被引量:1
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作者 尚振华 颜灏 +8 位作者 贾春松 崔波 高伟 王旭 王巨昆 王琦 崔昕 李进 欧彤文 《山东医药》 CAS 2018年第5期103-105,共3页
肾脏功能储备是肾脏通过增强肾小球滤过率对生理或病理刺激适应的能力,为蛋白负荷后肾小球滤过率峰值与肾小球滤过率基线的差值。生理或病理条件下,肾脏血流量增加进而发生超滤,最终导致肾脏肾小球滤过率增强。目前多采用肌酐清除率或... 肾脏功能储备是肾脏通过增强肾小球滤过率对生理或病理刺激适应的能力,为蛋白负荷后肾小球滤过率峰值与肾小球滤过率基线的差值。生理或病理条件下,肾脏血流量增加进而发生超滤,最终导致肾脏肾小球滤过率增强。目前多采用肌酐清除率或肾动态显像法测定肾小球滤过率来计算肾脏功能储备。临床急性肾损伤和亚临床急性肾损伤均会降低肾脏功能储备;而肾脏功能储备降低也会增加急性肾损伤的风险并导致慢性肾病。肾脏功能储备是评估肾脏功能的敏感指标并应用于重症医学等专业;但是不同人群肾脏功能储备的差异、生理学基础和临床应用有待进一步研究。 展开更多
关键词 肾脏功能储备 肾小球滤过率 急性肾损伤 慢性肾脏病
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肉毒毒素治疗逼尿肌-外括约肌协同失调 被引量:1
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作者 尚振华 颜灏 +7 位作者 贾春松 崔波 高伟 王旭 王巨昆 王琦 崔昕 欧彤文 《微创泌尿外科杂志》 2017年第5期315-320,共6页
逼尿肌-外括约肌协同失调是骶髓以上脊髓损伤、多发性硬化患者常见的尿流动力学异常表现,若不及时治疗将严重影响患者生活质量。肉毒毒素作为常见神经毒素,通过抑制含有神经递质的囊泡在神经肌肉接头和神经腺体接头的传递发挥作用。尿... 逼尿肌-外括约肌协同失调是骶髓以上脊髓损伤、多发性硬化患者常见的尿流动力学异常表现,若不及时治疗将严重影响患者生活质量。肉毒毒素作为常见神经毒素,通过抑制含有神经递质的囊泡在神经肌肉接头和神经腺体接头的传递发挥作用。尿道外括约肌注射肉毒毒素通过被动松弛尿道外括约肌短期内有一定的疗效,但是这可能受到患者性别和不同基础疾病病理生理学的影响。本文旨在对肉毒毒素治疗逼尿肌-外括约肌协同失调的机制、安全性、有效性和副作用进行综述。 展开更多
关键词 肉毒毒素 逼尿肌-外括约肌协同失调 疗效
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膀胱平滑肌细胞乙酰胆碱M_3受体干扰RNA慢病毒载体的构建
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作者 尚振华 贾春松 +5 位作者 颜灏 王巨昆 王旭 崔波 王琦 欧彤文 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期398-403,共6页
目的构建膀胱平滑肌细胞(bladder smooth muscle cells,BSMCs)M_3型受体干扰RNA慢病毒载体。方法合成4条M_3受体干扰序列,构建GV118-sh-M_3慢病毒载体,测序验证序列。将GV118-sh-M_3慢病毒载体与质粒p Helper1.0、p Helper 2.0三个载体... 目的构建膀胱平滑肌细胞(bladder smooth muscle cells,BSMCs)M_3型受体干扰RNA慢病毒载体。方法合成4条M_3受体干扰序列,构建GV118-sh-M_3慢病毒载体,测序验证序列。将GV118-sh-M_3慢病毒载体与质粒p Helper1.0、p Helper 2.0三个载体共转染293T细胞,收集病毒颗粒并用荧光法检测4组病毒滴度。体外原代培养BSMCs,4组GV118-sh-M_3慢病毒(KD1、KD2、KD3和KD4)转染BSMCs,观察绿色荧光蛋白表达并通过RT-PCR、Western blotting法检测各组干扰效率。结果成功构建4个GV118-sh-M_3慢病毒载体,测序结果符合设计序列。4组GV118-sh-M_3慢病毒滴度分别为2×10~8、6×10~8、5×10~8和5×10~8TU/m L。分别转染BSMCs后,KD1组绿色荧光蛋白表达量最高且干扰效率最高。结论成功包装并筛选了GV118-sh-M_3慢病毒载体,为后续进一步研究干扰M_3受体在神经源性膀胱中的作用奠定了基础。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 M3型乙酰胆碱受体 慢病毒载体 RNA干扰
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X射线透视下经皮胃造瘘术胃壁穿刺点位置的临床观察
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作者 张超 罗涛 +3 位作者 敖国昆 李昂 李钰 王巨昆 《国际外科学杂志》 2024年第4期266-270,F0004,共6页
目的探讨X射线透视下经皮胃造瘘穿刺点位置与并发症发生的关系。方法采用回顾性描述性研究方法分析2021年1月-2023年1月因吞咽困难于首都医科大学宣武医院普通外科行X射线透视下经皮胃造瘘手术的67例患者的临床资料, 其中男性42例, 女... 目的探讨X射线透视下经皮胃造瘘穿刺点位置与并发症发生的关系。方法采用回顾性描述性研究方法分析2021年1月-2023年1月因吞咽困难于首都医科大学宣武医院普通外科行X射线透视下经皮胃造瘘手术的67例患者的临床资料, 其中男性42例, 女性25例, 年龄(57.3±12.6)岁, 年龄范围22~90岁。描述全部患者的手术成功率、穿刺点分布以及并发症发生率情况;分析不同胃型以及穿刺点位置与并发症发生的关系。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示, 计数资料以例数表示, 组间比较采用Pearsonχ^(2)检验。结果 67例吞咽困难患者均行X射线透视下经皮胃造瘘手术, 手术技术成功率为100%, 胃空虚状态下, 30例患者的穿刺点位于胃大小弯中点, 28例偏向胃大弯侧, 9例偏向胃小弯侧。所有患者均未出现急性消化道出血及穿孔等严重并发症, 7例患者出现不同程度的疼痛, 其中瀑布型胃5例, 与其他胃型存在显著差异(χ^(2)=3.889,P=0.049);其中6例患者的术后疼痛与穿刺点位置有关, 5例偏向胃大弯侧, 1例偏向胃小弯侧。结论 X射线透视下经皮胃造瘘手术安全可靠, 胃壁穿刺点空虚与扩张状态不完全一致, 术后疼痛的发生可能与患者胃型以及空虚状态下穿刺点的位置变化有关。 展开更多
关键词 胃瘘 穿刺术 手术后并发症 经皮胃造瘘 X射线 胃型
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