替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期DN患者的近远期疗效及对C反应蛋白、cysC的影响

目的:探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)患者的近远期疗效及对C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cysc)的影响。方法:2020年08月-2022年08月间在本院接受治疗的老年早期DN患者138例,参照随机数表法将其分为对照组(n=69)、观察组(n=69)。对照组予阿托伐他汀治疗,并予胰岛素控制血糖等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用替米沙坦。持续治疗3月后评估近期疗效及血清CRP、cysC水平变化,治疗后随访半年并记录DN进展情况。结果:持续治疗3月后,对照组、观察组患者的疗效分级差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率较对照组患者高(P<0.05);观察组患者的血清CRP、cysC水平较对照组患者低(P<0.05)。治疗3月内,对照组、观察组患者的新发药物相关不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访半年,观察组患者的DN进展率较对照组患者低(P<0.05)。结论:替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期DN患者近远期疗效均较为理想,可显著降低CRP、cysC水平,用药安全性可靠。

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变52例

目的观察益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法将74例气阴两虚、瘀血阻络型DPN患者随机分为对照组(22例)和治疗组(52例),对照组给予常规疗法,治疗组在对照组疗法基础上加用益气通络活血中药口服,疗程为30d。观察两组患者神经传导速度、中医证候积分及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),治疗组在提高腓总神经和正中神经的感觉、运动神经传导速度,降低中医证候积分及全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论益气活血通络法对DPN有较好的疗效,其机制与改善血液流变性及感觉和运动神经传导速度有关。

益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚、瘀血阻络证DN患者随机分为治疗组(44例)和对照组(24例),对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降压、降糖治疗,治疗组患者在对照组疗法基础上口服益肾化瘀通络方。治疗后观察两组临床疗效,治疗前后分别检测两组24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、血清胱抑素C及血脂水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在降低24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面显著优于对照组。结论:益肾化瘀通络法可降低Ⅳ期DN患者尿蛋白,促进肾小球滤过,调节血脂水平,从而延缓肾功能减退。

中药外用治疗糖尿病足溃疡76例观察

目的:观察中药煎液浸泡治疗对糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:在西医清创、降糖治疗及中医辨证的基础上,采用清热解毒化瘀化湿中药煎液浸泡患足的方法进行治疗,每日2次,每次20min,2个月内评定疗效。结果:76例患者临床痊愈51例。湿热壅盛证、血瘀阻络证的疗效显著优于阳虚寒凝证,以糖尿病足临床分级低者的疗效为优。结论:中药煎液浸泡对糖尿病足具有较好的疗效。

肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的探讨肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年2月界首市人民医院收治的87例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分成对照组(44例)和治疗组(43例)。对照组口服布美他尼片,初始剂量0.5~2 mg/d,必要时间隔4~5 h可重复1次,每天最大剂量为10~20 mg。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,2.4 g/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力改善时间,比较两组治疗前后肾功能指标和尿常规指标的变化情况。结果经治疗,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05)。经治疗,治疗组头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力等临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组24 h尿总蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组肾功能指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿液中白细胞、红细胞计数均较同组治疗前显著降低(P<0.05),治疗后,治疗组尿液中白细胞、红细胞计数均低于对照组(P<0.05)。结论肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎效果确切,可显著改善患者肾功能指标,促进相关症状改善,值得临床推广应用。