外用复方黄柏液涂剂辅助治疗糖尿病足患者的疗效观察

目的探究外用复方黄柏液涂剂在糖尿病足(Diabetic foot,DF)治疗中的应用价值。方法选取2019年10月—2020年10月期间张家口市第一医院收治的DF患者92例,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗,治疗组采用外用复方黄柏液涂剂辅助Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗,持续治疗1个月。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后创面面积、患足皮温、外周神经恢复情况[密歇根神经病变筛选法(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分]、踝肱指数、血管内皮细胞功能指标[循环内皮细胞(Circulating endothelial cells,CEC)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、CT血管成像(CT angiography,CTA)检查血管再通指标(足背动脉、胫后动脉管腔内径和血流量)。结果治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面面积较治疗前降低,患足皮温较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面面积低于对照组,患足皮温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MNSI各项评分及总分、VAS评分均较治疗前降低,踝肱指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MNSI各项评分及总分、VAS评分均低于对照组,踝肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CEC、血清ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者足背动脉、胫后动脉管腔内径和血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用复方黄柏液涂剂辅助Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗DF,能有效提高疗效,促进创面修复,减轻患者疼痛程度。

煤矿安全生产监管、监察执法常见问题与探析研究

随着我国经济的快速增长,安全生产问题越来越突出,煤炭行业作为国民经济发展的主要能源之一,在我国社会经济发展中发挥着巨大的作用。本文主要从煤矿安全生产监管、监察执法存在的问题出发,讨论加强煤矿安全生产监管的有效对策。

复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年6月—2021年2月于张家口市第一医院收治的66例糖尿病足患者(Wagner分级2~4级)随机分为2组,每组33例。对照组行Ilizarov胫骨横向骨搬移术,术后配合降糖、抗感染治疗,研究组在对照组治疗基础上加用复方黄柏液涂剂治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、踝肱指数(ABI)、双下肢CT血管造影(足背动脉管腔内径、平均血流速、血流量)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并评估2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),足背动脉血流量均显著增加(P均<0.05);研究组患者治疗后中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速和血流量及CRP、IL-6、TNF-α改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为93.9%(31/33),对照组为72.7%(24/33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗可有效缓解糖尿病足患者临床症状,改善患者足背动脉血液循环,降低血清CRP、IL-6、TNF-α水平,进而抑制炎症反应。

三峡水库运行水位优化对库岸稳定的影响

为分析三峡水库运行水位优化对库岸稳定性的影响,以奉节酒溜库岸为例,采用岸坡渗流与应力场耦合数值模型,研究了滑坡体渗流、孔隙水压力和库岸稳定性系数的变化情况。结果表明,运行水位提高后,滑坡体内浸润线趋于平缓,滑体前缘孔隙水压力增大;从渗流方面来看,运行水位提高不利于岸坡稳定;库岸稳定性随运行水位的提高而略有增加,库岸稳定总体呈有利趋势;且各运行水位方案对库岸稳定影响差异不大。

张家口地区成年颈椎病患病影响因素研究

目的分析成年颈椎病患者疾病特征并分析患病影响因素,为制定相关干预策略提供依据。方法以2018年1月1日至2021年12月31日期间在张家口市1家二级医院和2家三级医院接受治疗的颈椎病患者(病例组)作为研究对象,按1∶1比例选择与病例年龄相近且性别相同的同期在医院进行体检的健康人群为对照组(自述无颈椎异常等相关症状者或疾病史者)进行生活习惯及颈椎使用习惯的问卷调查,采用描述性分析方法对颈椎病患者基本情况及疾病分型进行分析,并多因素分析方法对颈椎病患病影响因素进行分析。结果800例患者颈椎病分型为:混合型368例(46.00%),神经根型267例(33.38%),椎动脉型87例(10.88%),脊髓型62例(7.75%),颈型15例(1.88%),交感型1例(0.13%)。多因素分析结果显示,每天浏览手机时间≥4 h(OR=2.542)、工作需长时间使用电脑(OR=2.101)、缺乏体育锻炼(OR=3.864)、脑力劳动(OR=2.463)、咽部感染(OR=2.657)为影响颈椎病发生的危险因素。结论张家口地区颈椎病分型以混合型为主,其发病与长时间使用电子设备、工作方式、缺乏锻炼及咽部感染有关。