高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗时机与临床预后的相关性

目的探讨高分级(Hunt-Hess分级4-5级)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)治疗时机与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的81例高分级aSAH的临床资料。术后随访3个月,根据临床表现或CT检查诊断迟发性脑缺血(DCI),采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,其中3~5分为预后不良。结果81例中,显微夹闭术治疗36例,血管内栓塞治疗45例;发病3 d内治疗54例,发病3~10 d治疗23例,发病>10 d治疗4例。术后随访3个月,32例发生DCI(39.5%,32/81),其中夹闭术和血管内治疗的DCI发生率分别为41.7%(15/36)和37.8%(17/45);46例(46/81,56.8%)预后不良。多因素logistic回归分析显示,发病3~10 d接受治疗的病人DCI风险明显增高(OR=2.88;95%CI 1.03~8.00;P=0.043)。单因素分析显示治疗时机、年龄>55岁和脑室内出血量>30 ml与术后3个月预后不良有关(P<0.05);亚组分析显示,年龄>55岁(OR=23.26;95%1.63~332.25;P=0.020)、合并急性脑积水(OR=9.29;95%CI 1.06~81.27;P=0.044)或脑室内出血(OR=7.43;95%CI 1.72~32.12;P=0.007)的病人,发病3~10 d接受治疗预后不良风险明显增加。结论高分级a SAH病人发病3~10 d接受动脉瘤治疗可能与较差的预后相关。对于55岁以上、有急性脑积水或脑室内出血的病人,应尽早干预。

逆向选择、信号发送与我国绿色食品认证机制的效果分析

通过对信息不对称条件下食品市场逆向选择、绿色认证信号发送机制的理论分析,得出以下结论:绿色食品认证政策的有效性关键在于消费者信念的一致性与信号能真实反应出生产者间禀赋及生产方式的差异,由于我国消费者对绿色食品认知较低、生产者的背德行为以及认证过程的不规范,造成了绿色食品认证信号并未真实反应出产品质量信息且未被消费者充分一致判断,进而影响了该政策的实施效果。

基于委托代理理论的食品安全激励机制分析

基于信息不对称这一前提,应用委托代理理论,在介绍传统引致食品生产厂商选择高努力水平生产的价格激励机制基础上,引入监管者介入条件,探讨了激励监管者选择期望监管频度的内在机理,最后对食品安全网格化监管进行了一定的理论解释。研究结论表明,政策制定者可以通过对选择变量的设定,激励食品安全行为主体按最佳的期望行为进行决策,进而提升食品安全的保障水平。

青年高血压脑出血患者手术预后影响因素分析

目的分析青年高血压脑出血患者术后预后的影响因素。方法前瞻性登记我院2014年1月～2015年6月神经外科青年自发性脑出血手术患者83例，收集预后相关资料，包括性别、年龄、发病至人院时间、病情严重程度及实验室检查数据、治疗情况等．存活患者随访至术后6个月，根据6个月改良Rankin量表MRS评分分组，〈3分的49例为预后良好组，死亡和MRS评分≥3分的34例患者为预后不良组，采用Logistic回归分析分析预后相关影响因素。结果所有患者均随访至终点事件（死亡）或术后6个月，无一例失访。预后良好组和预后不良组人院时NIHSS评分、GCS评分、最高收缩压、出血量、手术血肿清除量、随机血糖、发病至手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。预启‘良好组合并脑疝、出血破入脑室、血脂异常率低于预后不良组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，入院时最高收缩压≥180mmHg、NIHSS评分≥8分、手术时间〉72h、随机血糖≥7mmoFL、出血破人脑室：黾青年脑出血手术患者预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论青年脑出血手术患者人院时收缩压、随机血糖、NIHSS评分越高，患者预后越差，另外出血破人脑室、手术时间〉72h也是患者预后不良的危险因素，因此术前积极控制血压、血糖，对符合手术指征患者争取早期手术对改善预后可能有积极的作用。

产业环境、监管力度与我国食品企业的诚信选择——基于激励相容约束的分析

食品企业的诚信状况决定着食品安全的水平。由于食品信任品的属性、食品产业链的交互性以及食品的行业效应,对食品企业诚信的诉求也呈现出一定的迫切性与整体性。文章根据委托代理模型,建立激励相容约束,分析了食品产业环境及监管力度对食品企业诚信决策的影响。并且认为,由于我国社会诚信甄别机制缺失、食品供应链相对复杂以及监管规制的不到位,使我国诚信的食品企业缺乏市场激励,失信的食品企业得不到应有的惩罚,因而导致了当前食品企业诚信的缺失。

我国食品安全态势与政策启示--基于事件统计、监测与消费者认知的对比分析

在我国,食品安全已经成为一个事关民生、经济与政治的重要命题,食品安全保障绩效的提升,首要的任务便是对我国食品安全态势有一个较为客观的把握。基于此,从媒体曝光食品安全事件、政府监测与抽检、消费者感知三个视角对比分析我国食品安全态势,三类数据均表明,我国食品安全形势依然比较严峻,但不同来源数据也表现出一定的差异,这种差异不但有助于我们更客观地了解我国食品安全的现实,也在监管资源配置、监管模式创新等方面具有一定的政策启示。

老年农民农地承包权有偿退出机制探讨--“以承包权补充养老”的政策讨论

为了促进农业适度规模经营及推进城镇化,我国已开始探索农地承包权的有偿退出,但当前的农地退出主要指向离乡进城农民。本文在微观调查以及相关经验分析的基础上认为,老年农民也应成为农地承包权退出的目标群体,并进而提出了"以承包权补充养老"的政策构想。调查表明,老年农民不但存在一定的退地意愿,并倾向以农地换保障,实施"以承包权补充养老",不但可以降低退地的社会风险,还可以适当照顾老年农民生活。本文还进一步对该政策构想的具体推进及相应配套改革措施做了分析,特别是建议成立农地银行及明晰户内农地承包权配置。

消费者食品安全感知、监管满意度与支付意愿

通过对上海等地消费者的调查,测度了其对我国当前食品安全状况的感知、对食品安全监管的信任度与满意度,并通过支付意愿了解其对食品安全的诉求强度。研究认为,消费者对我国目前的食品安全存在一定程度的担忧,对监管的满意度与信任度有待进一步提高,并且认为目前监管存在的最大问题在于监管者压力不足导致的执行乏力。消费者对食品安全具有显著的诉求,诉求的强度与食品安全感知和政策信任度有关。

我国食品安全保障体系的沿革、现实与趋向

对制度变迁的回顾有助于更好地理解制度的现实。新中国成立至今,我国食品安全保障体系共经历了五个阶段,二十一世纪前的制度变迁主要源自对社会、经济主体制度的适应性从属变革,而之后的变迁则属外部危机压力下的主动调整。我国目前虽然基本形成多层次的食品安全保障体系,但在外部环境、监管能力、监管对象、消费主体等方面依然存在诸多治理困境。十八届三中全会对食品安全治理改革进行了重要表述,通过对其内容的分析可以看出,集中监管、多方共治将是未来我国食品安全保障体系改革的重要趋向。

食品安全规制水平的选择与优化--基于社会福利函数的分析

食品安全规制水平影响着消费者的福利。基于社会福利最优的诉求,本文分别对功利主义、精英者以及罗尔斯社会福利函数形式下的食品安全最优规制水平进行了讨论,认为食品安全最优规制水平的选择,不但要考虑消费者的效用诉求、伦理约束,还要考虑消费者的健康权以及消费者食品安全认知的局限性。基于此,本文提出了对低收入者补贴的政策选择,在此政策下,最优的食品安全规制水平将高于功利主义社会福利函数形式下的最优规制水平,并且社会福利得到了改善。

食品安全:挑战、诉求与规制

食品安全的保障需要政府针对食品安全面临的挑战进行有效的规制,以满足消费者的诉求。在信任品特征属性比重增加、外界环境变化及监管能力不匹配的条件下,全球食品安全面临的挑战越来越复杂,并引发了消费者对安全性的显著诉求。在此背景下,虽然不同国家的规制体系有所差异,但标准的科学化、注重风险评估与一体化控制已成为全球规制的主要趋势。另外,基于对规制政策成本收益的评估,经济学者在食品安全规制政策的制定与实施中扮演着越来越重要的角色。

农地财产权强化、农业发展权诉求与农户土地承包经营权的留恋

利用江苏等地的微观数据,考察农户退出土地承包经营权的选择意愿,并重点测度了农地财产权属强化与农业发展权诉求对农户土地承包经营权退出意愿、补偿诉求的影响。研究结果表明:我国部分农户存在承包经营权退出意愿,20.00%的农户愿意在一定的补偿条件下退出承包经营权;财产权属强化及农业发展权诉求在一定程度上抑制了农户退出土地承包经营权的意愿,农业发展权对农户持有土地承包经营权意愿的影响更为显著,财产权属强化则推高了农户对退出土地承包经营权补偿价格的诉求。此外,研究还表明,农户对土地承包经营权退出补偿“菜单”存在多样化的需求。

高血压脑出血患者显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床有效性探讨

目的观察并分析在高血压脑出血患者的临床治疗过程中,应用显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床疗效。方法 78例高血压脑出血患者随机分为对照组和试验组,各39例。对照组采用单纯内科综合治疗方案,试验组在对照组基础上,采用显微镜下行小骨窗血肿清除治疗。结果治疗后,试验组患者采总有效率为97.4%(38/39)高于常规治疗的对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不同时期的神经功能缺损情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者的临床治疗过程中,应用以显微镜下行小骨窗血肿清除术为治疗方案的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,有效控制血压及出血量,应广泛推广。

中国消费者记性差吗?——对中国消费者容忍企业食品安全问题的经济分析

在中国,消费者对一些屡次曝出食品安全问题的知名企业,表现出相对容忍的态度,引起了学者关于中国消费者"记性差"的质疑。本文利用博弈模型,对中国消费者容忍食品安全问题企业的策略进行了分析,并通过调查,初步检验了部分参数水平,得出如下结论:对问题企业的容忍并非缘于中国消费者的记性差,而是由于中国消费者具有对行业食品安全水平不信任的信念,同时,消费者缺乏统一的行动,不能给企业带来可置信的市场威胁。另外,中国目前不完善的食品安全监管体系、较低的信息到达率以及消费者自身的风险偏好也在一定程度上支持了消费者的容忍策略。

软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效分析

目的探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术对基底节区脑出血（BGCH）合并脑疝患者手术时长及术后颅骨缺损面积的影响。方法选取2015年2月至2017年3月本院94例BGCH合并脑疝患者，根据不同术式分为观察组与对照组，各47例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术。对比两组手术及术后恢复情况（手术用时、出血量、颅骨缺损面积、住院时间）、并发症发生率。结果与对照组比较，观察组手术用时短、出血量少、颅骨缺损面积小、住院时间短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组术后并发症发生率[2．13％（1，47）比17．02％（8，47）]低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH合并脑疝，手术用时短，术中出血少，且术后颅骨缺损面积小、并发症发生率低，有利于术后早期恢复，缩短患者住院时间。

土地流转条件下的耕地保护问题分析

耕地流转对于我国农业适度规模化经营、资源更有效率的配置以及提高农民的福利都有着积极意义,基于此,我国出台了一系列的政策来规范与鼓励耕地流转,以更好地促进农业发展。但在耕地的流转过程中也会出现一系列的问题,在此主要探讨流转期间的耕地保护问题。如果不加规制,基于利益最大化的考虑,承包农户将会选择不适当的耕作方式,这对我国耕地的可持续利用是十分不利的。以动态规划模型为工具,探讨了承包农户耕作方式选择的决策机理,进而提出相关建议,以约束其在承包期间的行为,达到耕地保护的目的。

就业能力、风险偏好对农地配置意愿的影响

随着我国农村的发展及制度的改革,农民已拥有多种农地配置与经营模式选择。农地的再配置不仅是实现农民土地权益的重要途径,也有利于农业经营效率的提升。通过对江苏省农民的调查,在对不同农地配置模式特点及农民决策机制分析的基础上,实证考察了农民对不同农地配置模式的选择意愿,并检验了外部就业能力、风险态度等相关因素对农民农地配置意愿的影响。研究表明,农民对农地配置存在多样化的需求,选择出租、代耕、入股以及自营的样本分别为42.68%、9.66%、23.21%和24.45%。非农就业能力强的农民更倾向选择出租以及入股,而农民的风险态度影响了其以土地经营权入股产业经营的意愿。此外,研究还进一步考察了农民对土地承包权的再配置意愿,结果表明,约五分之一的农民已存在自愿有偿退出承包经营权的意愿。

物联网技术在粮食物流中的应用前景分析

探讨了物联网技术在粮食物流中的应用。如应用于粮食仓储领域,实现保管的动态监测;应用于粮食运输领域,实现粮食运输的合理化;应用于粮食装卸搬运领域,实现粮食物流的无缝化连接;应用于粮食配送领域,实现配送的精确化等。同时,认为物联网技术将促进政府的粮食安全保障、粮食企业的供应链协同及农户和消费者的粮食信息获取。另外,通过分析,认为粮食的散货性、低值性、供应链主体的多元性对物联网技术在粮食物流的中应用形成一定制约。最后建议,物联网技术在粮食物流中的应用,应与现代粮食物流模式相协调,政府应进行相应的财政支持,在实施过程中,要分步进行,有序推进。

我国食品安全规制趋向:一个概述性的思考

食品安全是天大的事,近年来频发的食品安全事件折射出我国的食品安全规制体系仍存在很大的提升空间。文章在对我国食品安全现状及规制问题判断的基础上,结合国际食品安全治理现实,总结了我国食品安全的规制趋向,即理念转变、信息透明、操作规范、责任明确、激励有效。

从嘉吉公司看我国粮食物流的症结

粮食物流在社会物流中占有重要地位,纵观我国粮食物流现状,存在巨大的浪费与不合理现象。从规模、粮食产业链、基础设施、期货、信息化等方面介绍了嘉吉公司粮食物流现状,试图从嘉吉粮食物流的现实做法中,审视我国当前粮食物流存在的症结,以期对我国粮食物流的建设提升有所启示。