基于肝肾同源探讨股骨头坏死“肝肾-肌骨”协同下的骨吸收不均匀沉降-多维复合弓弦体系的发病机制

从中医学肝肾同源的生理基础出发,综合中医的“肾主骨”“肝主筋”“经筋理论”及现代骨科学的骨吸收塌陷学说、不均匀沉降理论和下肢肌骨弓弦结构理论,探讨股骨头坏死(ONFH)“肝肾-筋骨”协同下的骨吸收不均匀沉降-多维复合弓弦体系的发病机制。认为ONFH病机关键在于肝肾亏虚,肾之阴阳失衡导致了成骨细胞与破骨细胞介导的骨形成-骨吸收动态平衡的打破,表现为骨代谢水平的升高及股骨头局部的骨吸收活动的增强,进而导致股骨头的坏死和塌陷;肾主骨、肝主筋,筋骨共同构成髋关节的肌-骨-关节动静态系统,而塌陷的出现破坏了原本平衡的肌-骨-关节系统,同时肝血失养、肌肉筋脉失于濡养进一步加剧了髋周的软组织失衡,加速了肌-骨-关节动静态系统的崩塌,加快了股骨头塌陷进程,最终导致不可逆的结局。基于该发病机制,ONFH的中西医结合系统治疗当以中医整体观念为指导原则,通过不同方式促进股骨头内外的血液循环的局部改善,重建关节功能的协调性;同时应重视患者自身体质的调养,通过补肾调肝以恢复成骨-破骨水平的平衡,重构肌-骨-关节系统,从而有效延迟甚至避免ONFH的发生。

流体剪切力和细胞骨架阻断对肌动蛋白丝的影响

目的:探讨流体剪切力对成骨细胞细胞骨架的影响.方法:实验分为3组,Ⅰ组(流体剪切力),Ⅱ组(流体剪切力+细胞松弛素D,Cytochalasin D),Ⅲ组(流体剪切力+噻氨酯哒唑,Nocodazole).分别对Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组施加12dyne/cm2流体剪应力,应力作用时间分别为:0,10,30,60min.采用激光共聚焦显微镜、免疫荧光显微镜技术和免疫荧光染色方法对小鼠成骨细胞骨架进行形态学观察、F-肌动蛋白表达的荧光定量分析.结果:细胞在不同时间点受到同一剪切应力后,细胞的排列方向发生改变,细胞内的F-肌动蛋白排列同应力方向一致,随着应力时间延长到1h,F-肌动蛋白变得厚而丰富,F-肌动蛋白的荧光强度同0时段剪切力组相比明显增强(P<0.01).当加入细胞松驰素D后,细胞内F-肌动蛋白结构发生改变,在力的作用下,细胞内微丝断裂明显,随着拉伸时间的延长,微丝断裂更为明显,F-肌动蛋白的荧光强度同0时段剪切力组相比显著减弱(P<0.01).加入噻氨酯哒唑后,在剪切力作用下细胞内微管断裂,F-肌动蛋白丝完整且边缘呈锯齿状改变,它的荧光强度同0时段剪切力组相比也有明显减弱(P<0.05).结论:不同时间点受到同一剪切应力对细胞骨架微丝、微管结构产生一定的影响,微丝解聚和重排以及微管断裂与否在细胞力传导中起重要作用.

细胞骨架在流体剪切力诱导成骨细胞COX-2基因和蛋白表达中的作用

目的:探讨细胞骨架在流体剪切力(FSS)诱导成骨细胞COX-2基因和蛋白表达中的作用。方法:将第3代小鼠原代成骨细胞分为4组:对照组、细胞松弛素D(CD)组、FSS组、FSS+CD组。FSS组和FSS+CD组分别施加12 dyne/cm2的FSS 60 min,FSS组只加FSS,而FSS+CD组在加入CD预处理60 min后施加FSS 60 min;对照组不做任何处理;CD组仅加入CD。应用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法和激光共聚焦显微镜检测COX-2 m RNA和蛋白的表达以及肌动蛋白细胞骨架的变化,并对结果进行双因素方差分析。结果:FSS组与其他3组相比,COX-2的m RNA和蛋白表达显著增加(P<0.05);CD组与对照组及FSS+CD组相比,COX-2的m RNA和蛋白的表达水平无显著差异(P>0.05);FSS+CD组与FSS组相比,COX-2的m RNA和蛋白的表达水平显著降低(P<0.05)。结论:应用FSS能使成骨细胞骨架发生重排、增多、增密且与流体方向保持一致。细胞骨架微丝的完整性与COX-2基因和蛋白表达密切相关,而CD对COX-2基因和蛋白的表达基本没有影响。

长江漫滩相软土动剪切模量与阻尼比特性试验研究

为探究长江漫滩相软土的动剪切模量和阻尼比变化特征,利用共振柱仪和循环三轴仪对原状的南京长江漫滩相软土开展系列试验研究,探讨不同固结条件下漫滩相软土最大动剪切模量G_(max)、动剪切模量比G/G_(max)和阻尼比λ的变化规律。试验结果表明:随初始有效围压、固结应力比和固结度增加,漫滩相软土在各应变范围内G均规律性增大,阻尼比λ均规律性减小;同时给出考虑初始静应力的G_(max)建议公式及不同固结度下G_(max)的折减系数,并通过与其他区域软土的对比发现,固结比对长江漫滩相软土的G_(max)影响程度较大;在Martin-Davidenkov模型中,不同固结条件对G/G_(max)-γ关系的拟合参数α、β无显著影响,但与拟合参数γ_(0)存在一定相关,并最终给出相关公式及参数值。

流体剪切应力对成骨细胞信号转导机制的影响

机械应力在骨的生长、重建过程中起着十分重要的作用。应力作用于骨组织对骨细胞、成骨细胞等应力感受细胞产生牵张应力和流体剪切应力(FSS).进而影响细胞内相关基因的表达.其中FSS占主导作用。FSS引起骨细胞分子活动的具体机制尚不明确.细胞膜上的应力敏感离子通道、整合素-细胞骨架复合体、G蛋白、蛋白激酶介导通路、RhoA/Rho激酶(ROCK)通路.以及间隙连接/间隙连接蛋白Cx43半通道结构,可能在力学信号转导过程中起重要作用。

流体切应力下SIVA-1凋亡诱导因子促成骨细胞增殖分化的双向调节作用

目的探讨流体切应力(fluid shear stress,FSS)对KM小鼠成骨细胞增殖分化及相关细胞凋亡诱导因子(SIVA-1)的调节作用。方法将传至3代成骨细胞分为应力刺激组(试验组)和非应力刺激组(对照组)。5个试验组分别给予1.2PaFSS作用0.25,0.5,1,2,4h;对照组为0h。MTT法测定细胞增殖,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,半定量RT-PCR测定凋亡诱导因子SIVA-1的表达水平。结果FSS促增殖作用在短期(0.25,0.5h)明显,且细胞生长曲线前移;但在1,2,4h却有明显抑制增殖作用。FSS同样增加了ALP活性,尤其在应力作用0.5h时显著(ALP含量为2.4320±0.205金氏单位/100ml,相对对照达158%)(P<0.05);而应力作用1,2,4h后减低了ALP的表达。应力初期SIVA-1mRNA表达量明显下降,尤其在FSS作用0.5h后SIVA-1/GAPDH相对表达量为0.099±0.002,相对对照明显下调了71.3%(P<0.01),此效应在作用1h后减退,SIVA-1mRNA表达开始升高,4h后升高明显。结论1.2PaFSS在短时间刺激下可刺激成骨细胞增殖分化,尤其在0.5h后效应明显。早期促细胞增殖和ALP水平升高主要与SIVA-1mRNA表达下调有关,而后期抑制作用可能与SIVA-1mRNA表达升高有关。

流体切应力促成骨细胞通过细胞周期G1/S调控点机制的研究

[目的]探讨流体切应力(FSS)促成骨细胞增殖、分化作用与细胞周期从G1期向S期转化机制的关系,为确立最佳生理应力刺激骨再生提供依据。[方法]从KM乳鼠颅盖骨提取原代成骨细胞,在体外流体小室内分别受FSS(12dyn/cm2)作用0、0.25、0.5、1、2、4h,通过MTT法分析细胞增殖能力,并利用碱性磷酸酶(ALP)的表达评价其分化能力;通过流式细胞仪、免疫荧光染色和RT-PCR测定细胞周期G1/S百分比、细胞周期依赖激酶2和4(CDK2、CDK4)的活性改变及E2F1、p27mRNA的表达实现FSS促成骨细胞由G1期转向S期的测定。[结果]FSS促增殖作用在短期(0.25h、0.5h)明显,并且细胞生长曲线前移;但在1、2、4h却有明显抑制增殖作用。FSS同样增加了ALP的活性,尤其在应力作用0.25、0.5h时显著(比对照达128%和158%);而应力作用1、2、4h后减低了ALP的表达。在FSS作用1h内细胞周期S期百分比增高,作用0.5h后与对照组比较明显增高(P<0.05);但随着时间的增加细胞周期S期百分比开始下降,当作用时间持续4h后S期百分比下降明显(P<0.05)。流体切应力增加了活化pRb的CDK2、CDK4的活性,而且与CDK2相关的E2F1表达量也明显增加;而细胞周期依赖激酶抑制剂p27在流体切应力作用下有所下降。其中流体切应力在0.25h、0.5h明显增加了E2FlmRNA的表达水平(P<0.05),此效应在作用1h后减退。[结论]适宜的流体切应力通过上调CDK2、CDK4及E2F1,下调p27,使细胞从G1期转化到S期,在流体切应力促成骨细胞增殖、分化机制中起重要作用;并且这种作用有明显的FSS作用时间限制性。

骨细胞力学信号转导及基因表达

机械应力在骨形成和骨重塑中起重要调节作用。机械性刺激影响骨细胞的增殖和分化,首要条件是传导机械信号进入细胞并被识别,涉及机械性刺激的感应、信号分子的产生、牵张激活钙通道、整合素-细胞骨架-核基质结构通路等,最终在细胞核中调节活化基因的表达。机械信号的识别本身受激素、细胞外基质和机械刺激模式等调节。应力信号识别后使应力反应元件等敏感基因活化,引起骨细胞基因表达的明显变化,主要是基因翻译的酶、细胞因子、转录因子和骨基质蛋白。感应信号如何识别转导和敏感基因活化表达的确切机制仍需论证。该文就这一领域近年研究现状和发展方向作一综述。

中介组织从业人员职业道德建设问题研究

中介组织从业人员的职业道德,不仅关系自身的生存发展,而且影响整个社会的道德风尚,关系到完善的市场经济体制能否建立。加强中介组织从业人员职业道德建设,必须首先构建与现阶段我国的国情相适应的职业道德体系,让中介组织从业人员有可遵守的道德原则和具体的行为规范。

不同民族女大学生对乳房保健认知状况调查

目的:了解各民族女大学生对乳房保健的认知状况.方法:采用自行设计的问卷调查表.结果:各民族女大学生中了解乳房保健知识的汉族占22.41%,蒙古族占12.50%,藏族占14.46%,回族占26.92%,维吾尔族占17.54%,其他少数民族占24.06%;认为有必要进行乳房保健的汉族占79.01%,蒙古族占25.00%,藏族占51.81%回族占52.56%,维吾尔族占57.89%,其他少数民族占50.38%;熟悉乳房保健方法的汉族占10.94%,蒙古族占4.17%,藏族占10.84%,回族占14.10%,维吾尔族占8.77%,其他少数民族占4.51%.会乳房自查方法的汉族占11.50%,蒙古族占3.13%,藏族占7.23%,回族占20.51%,维吾尔族占7.01%,其他少数民族占9.02%;知道乳房自查最佳时间的汉族占24.84%,蒙古族占37.50%,藏族占40.96%,回族占14.10%,维吾尔族占35.09%,其他少数民族占30.08%;知道乳房自查频率的汉族占41.54%,蒙古族占37.50%,藏族占44.58%,回族占43.59%,维吾尔族占50.88%,其他少数民族占40.60%;认为生活、学习、情感等压力对乳房有影响的汉族占35.16%,蒙古族占23.96%,藏族占38.55%,回族占52.56%,维吾尔族占36.84%,其他少数民族占48.87%.结论:各民族女大学生乳房保健意识淡薄,自我检查认知程度较低,须强化女大学生乳房保健知识的健康教育,提高乳房保健意识.

论湘粤赣边村民政治文化及其引导培育

本文分析了湘粤赣边村民政治文化特质及其在改革开放后的变化趋势,并就如何认识这一特质,引导这一变化趋势,培育村民现代政治文化理念作了探讨。

湘粤赣边区村级党建工作的调查与思考

湘粤赣边区13县村级党建工作的实地调查表明:该地区市、县、乡三级党委对村级党建工作比较重视,三级联动机制已基本形成,党群关系相对缓和;但村民对基层党组织和政府信任度偏低,村级党支部建设参差不齐,党员整体文化素质偏低,党员思想作风与改革初期相比呈下滑趋势。应加强党员的理想信念教育,积极发展村级经济水平,加强对宗教宗族势力的正确引导,建立一支高素质农村党员干部队伍,建立积极健康的村民政治文化理念。

浅谈湖南经济发展的战略取向

改革开放十四年来,湖南经济有长足的进展,人民的生活水平有了显著的提高。但是,与广东等省比,湖南经济发展明显滞后。分析湖南经济发展滞后的原因,分析湖南经济发展将遇到的国际国内经济形势,从而制定正确的发展战略,关系到湖南能否搭上改革开放这趟班车,也关系到该省未来的发展。

关于与时俱进的几点思考

精神与坚持解放思想、实事求是的思想路线并列 ,作为一个命题提出来 ,指出解放思想、实事求是是引导社会前进的巨大力量 ,与时俱进是马克思主义的理论品质 ,这是对党的思想路线内涵的新拓展。 三、党的思想路线体现了时代精神的精华在新民主主义时期 ,党的第一代领导集体把党的思想路线概括表述为实事求是 ,改革开放伊始 ,党的第二代领导集体把党的思想路线发展为解放思想、实事求是 ,新时期党的第三代领导集体把它的内容拓展为解放思想、实事求是、与时俱进 ,这是我党在思想路线上始终坚持马克思主义基本观点 ,顺乎历史潮流和时代要求 ,反映时代精神的结果 ,它本身就是解放思想 ,实事求是 ,与时俱进的光辉典范。党的思想路线的内涵的拓展 ,是不同时期时代特征的反映 ,是马克思主义与中国国情相结合的历史过程在理论上的折射 ,是中国共产党人锐意创新的结果。几十年来 ,我们党一个常讲常新的大课题就是如何把马克思主义的普遍原理与中国具体实践相结合。在新民主主义时期 ,中国共产党首先要解决的问题是要把马克思主义真正传播到全中国而不是仅仅少数先进分子心中。时代的主要要求体现为把马克思主义基本原理与中国革命实践的具体情况相结合。这一命题的提出本身在当时就经历了痛苦的曲折。

浅论农村财富伦理建设

加强农村财富伦理建设是农村稳定和发展的内在要求,也是农民自身发展的迫切需要。由于没有经历过启蒙运动和比较完整的市场经济发展阶段等原因,中国农村还没有形成能够适应农村经济社会发展的财富伦理。加强农村财富伦理建设必须认清农村财富伦理建设的认知、情感、信仰、经济发展、社会生活等特殊环境,消除认识上的误区;必须从理论宣传、制度架构、社会生活引导三个层次上构建新型财富伦理的着力点,培育新型财富伦理的生长点。

用"三个代表"重要思想统领文化建设的必然性

用"三个代表"重要思想统领文化建设是中国近代以来文化发展的必然要求,是全面建设小康社会和解决国内文化建设上存在的问题的必然选择。这主要表现为,历史依据--中国文化转型问题和中国共产党肩负的文化使命;时代依据--当今世界文化发展的态势和文化交流的新特征;现实依据--全面建设小康社会的伟大实践和国内文化存在的问题;价值依据--实现社会全面进步和人的全面发展。

论以人为本

以人为本是以人的自由全面发展为总体目标,且有不同的时代主题和现实意蕴。当今时代,以人为本的主题是摆脱人对人的束缚,消除公共权力的异化;以人为本的现实意蕴在于在现实世界里、在我国现存思想和制度条件下,构筑个体追求自身自由发展的同时促进全人类自由和解放的思想基础与微观制度。

单次及两次静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血和凝血功能的影响

目的探讨单次及两次静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血和凝血功能的影响。方法老年股骨转子间骨折患者100例根据随机数字表法分为研究组和对照组,两组在术前静脉滴注氨甲环酸;研究组术后7 h再次给药。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、失血情况、凝血功能及双下肢深静脉血栓的发生率。结果两组手术时间、切口长度、住院时间无明显差异(P>0.05),研究组总失血量、隐性出血量及输血率均显著低于对照组(P<0.05);术前、术后3 d,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平无明显差异(P>0.05),两组双下肢深静脉血栓发生率无明显差异(P>0.05)。结论术前及术后7 h两次静脉滴注氨甲环酸可更有效减少老年股骨转子间骨折患者隐性失血量,且不会对患者的凝血功能造成明显影响。

微信通信教育法在临床本科教学实践中的应用

目的评价采用微信通信教育法在本科临床教学的成效。方法将2015年6月—2018年6月临床本科学生共80人按2组随机划分,每组40人,分别应用微信通信教育法(观察组)及跟师学习教学方法(对照组)开展实习教学,通过对2组实习生教学考核成绩、满意度调查问卷对比,分析2组教学方法在临床实践中的应用效果。评价方法:评价方法有两种:一种将考核成绩分为4个等级,以等级成绩的数量及平均分为依据;一种以实习生调查问卷评分表的反馈为依据。结果观察组出科考核得分明显超过对照组,观察组每项反馈评分均超过对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论微信通信教育法在临床本科教学运用可以提高教学满意度和学习成绩,收到了良好的教学效果。