白质疏松与局部脑血流痴呆关系的初步探讨

目的 探讨白质疏松（ＬＡ）患者的局部脑血流（ｒＣＢＦ）变化及与痴呆之间的关系。方法 采用单光子发射计算断层扫描（ＳＰＥＣＴ），测定２４例伴有ＬＡ［ＬＡ（＋）］、２５例不伴有ＬＡ［ＬＡ（－）］的多发性脑梗死患者及１０例正常对照者的ｒＣＢＦ，并进行智能评分及相关分析。结果 与［ＬＡ（－）］组相比，［ＬＡ（＋）］组患者额叶及顶叶皮质上Ａ区域的ｒＣＢＦ显著减少（Ｐ＜０．０５）；痴呆例除颞叶皮质外各脑区ｒＣＢＦ均减少（Ｐ＜０．０５．Ｐ ＜０．０１）：非痴呆例仅额叶皮质与ＬＡ区域、颞叶皮质ｒＣＢＦ减少（Ｐ＜０．０５）；ＬＡ（＋）组长谷川智能评分与额叶皮质及ＬＡ区域ｒＣＢＦ呈正相关（ｒ分别为０．７６５，０．４３９）。结论 ＬＡ（＋）的多发性脑梗死患者ＬＡ区域及皮质区域灌流不足，持续低流状态可引起脑神经机能低下，进而促进痴呆发生。