心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭心功能相关性及对并发主要心血管不良事件预警作用研究

目的研究心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)心功能相关性及对并发主要心血管不良事件(MACE)预警作用。方法选取2021年9月~2023年6月青岛市胶州中心医院收治105例有完整随访数据的HFrEF患者作为研究对象,根据12个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组,入院后均行心电图监测,比较两组临床资料及心电图定量参数[T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/√RR、校正Q-T间期离散度(QTcd)、QRS波时程(QRsd)],分析心电图定量参数与左心室射血分数(LVEF)相关性,并分析HFrEF患者并发MACE的相关影响因素及心电图定量参数对HFrEF患者并发MACE的预测价值。结果MACE组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P<0.05);MACE组Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd均高于无MACE组[(115.00±16.84)ms比(99.52±13.47)ms、(4.18±0.75)比(3.79±0.66)、(110.45±12.76)ms比(95.38±18.45)ms、(139.67±10.51)ms比(117.34±12.49)ms,P<0.05];Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd与LVEF呈负相关(r=-0.787、-0.713、-0.754、-0.770,P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd是HFrEF患者并发MACE的独立相关危险因素(P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd中QTcd预测HFrEF患者并发MACE的AUC最大,Tp-Te预测HFrEF患者并发MACE的特异度最大,QTcd和Tp-Te联合预测HFrEF患者并发MACE的AUC为0.925,大于QTcd,敏感度为85.71%,特异度为82.86%(P<0.05)。结论心电图定量参数与HFrEF患者心功能密切相关,为临床早期预测MACE发生提供参考依据,以针对性制定干预方案,降低MACE发生风险。

公法意义上的知情权解读

知情权越来越受到学界的关注,但由于译介和立场的缘故,对知情权概念的理解也是众说纷纭。认为知情权首先应当是公法意义上的知情权,其权利主体的范围不仅包括公民,也包括法人、社会团体等;除行政机关外,立法机关、司法机关以及享有一定公权力的国有企业单位也是知情权义务主体不可缺少的部分;知情权是一项独立的接近国家的权利,但尚不能称为基本权利。

利益衡量:行政补偿的制度功能

公共利益的引入使财产权具有了社会性,它为公用征收权力的存在和运行提供了坚实的理论基础,并使之成为一项普遍的宪法制度和政治实践。财产权神圣观念的丧失并不意味着可以对财产权任意地施加限制与剥夺,只是在承袭近代财产权保障制度合理内核的前提下,征收补偿制度的建立才具有了客观依据。事关公共利益与私人利益价值判断的做出只有建立在对二者公平衡量的基础上,方能真正保障公民的财产权等基本权利。行政补偿制度的建立就是该大背景下的关键一环。

我国行政诉讼类型的构建及其适法要件

我国行政诉讼法并未对行政诉讼进行分类,行政诉讼类型不分是诉讼落后的表现。本文论述了构建行政诉讼类型的原因,在借鉴其他国家或地区行政诉讼类型的基础上,对我国行政诉讼类型的划分提出了粗浅的看法,并对各种类行政诉讼的适用条件作了分析。

公民法律意识的培养机制:制度层面的考察

公民法律意识的培养和提高是一个复杂的渐进过程,受到诸多因素的交互影响,既需要适宜的社会条件与氛围,也需要制度的合理建构及其有效运作。坚持“法律至上”原则,实现良法之治、依法行政、公正司法,积极推进社会主义民主政治建设,进一步健全和完善各项基本民主制度,既是塑造公民现代法律意识的有效途径,也是法治社会的必然要求。

氯沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸139例

目的：观察氯沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸的临床疗效。方法将278例原发性高血压合并高尿酸血症患者随机分为观察组与对照组，各139例。观察组给予氯沙坦50～150 mg/d，对照组给予氨氯地平5 mg/d。结果治疗1周后，观察组舒张压（DBP）及尿酸（UA）值较治疗前显著下降（ P＜0.05），且观察组UA值下降明显优于对照组（ P＜0.05）；治疗4周后，两组患者血压及血尿酸水平均较治疗前显著降低（ P＜0.05），但观察组DBP与收缩压（SBP）均与对照组差异无统计学意义（ P＞0.05），而观察组的UA水平降低程度仍显著大于对照组（ P＜0.05）；观察组与对照组临床总有效率分别为97.12％与89.93％，组间比较无显著性差异（ P＞0.05）。结论氯沙坦对患者血压与血尿酸水平均有较好的控制作用，可作为原发性高血压伴高尿酸血症的临床首选。

新建混凝土排水管道常见缺陷及产生原因分析

排水管道系统是城市功能体系的重要组成部分,文章结合广州市近期开展的污水治理工程,根据CCTV检测数据总结城市新建钢筋混凝土排水管道常见缺陷,分析其产生原因,为控制工程质量、减少新建管道缺陷产生提供参考借鉴。

培哚普利对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-proBNP及组织多普勒指标的影响

目的探讨培哚普利对冠心病伴舒张功能不全患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及组织多普勒指标的影响。方法经冠状动脉造影诊断为冠心病伴舒张功能不全的患者120例,分为普利组和对照组各60例,两组均予冠心病常规治疗,普利组患者在冠心病常规治疗基础上给予培哚普利4~8 mg/d口服治疗6个月。所有患者用药前后分别测量血浆NTproBNP的浓度、左室射血分数（EF）、舒张早期二尖瓣口血流速度（E）、舒张晚期二尖瓣口血流速度（A）、舒张早期二尖瓣环运动速度（Em）,并计算E/A、E/Em的值。结果 NT-proBNP与E/Em相关（r=0.79,P〈0.01）。治疗6个月后,普利组患者血浆NT-proBNP水平明显降低（t=11.97,P〈0.001）,对照组患者血浆NT-proBNP水平也降低（t=8.86,P〈0.001）;与对照组比较,治疗6个月后普利组患者血浆NT-proBNP水平降低明显（t=3.56,P〈0.001）。治疗6个月后,普利组患者E/Em值较前降低（t=3.26,P=0.023）,Em值均较前升高（t=-4.06,P〈0.001）;与对照组相比,普利组治疗6个月后,E/Em值降低明显（t=10.46,P〈0.001）,Em值升高明显（t=6.72,P〈0.001）。结论培哚普利对冠心病患者左室舒张功能有明显改善作用。

PDCA循环在城市道路桥梁工程第三方检测项目管理中的应用

城市道路和桥梁是联络各地区的重要交通方式,在城市生活方面起着重要作用。道路桥梁工程第三方检测作为工程项目质量控制的关键,对其管理水平也提出了更高的要求。文章通过分析城市道路桥梁工程第三方检测项目管理中经常出现的问题,以项目管理中的PDCA作为工具,从检测项目的实际出发,提出了具体的管理措施。

美托洛尔在妊娠高血压治疗中应用的效果

目的研究美托洛尔在妊娠高血压治疗中的应用效果。方法选取我院在2019~2020年收治的90例妊娠期高血压患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为观察组和对比组,对比组患者使用常规降压药物治疗,观察组患者在基础上加入美托洛尔治疗,对两组患者治疗前后的各项指标变化进行对比,并记录患者出现不良反应的情况。结果观察组患者治疗后血压和心率相对较低,与对比组相比差异显著(P<0.05);观察组患出现不良反应的人数为3人,不良反应率为6.66%,对比组患者出现不良反应的人数为10人,不良反应率为22.22%,两组对比显著(P<0.05)。结论在妊娠高血压患者的治疗中采用美托洛尔治疗能够起到显著疗效,治疗后患者并发症率也相对较低,具有广泛使用的价值。

舒肝宁联合前列地尔治疗慢性肝衰竭30例

目的观察前列地尔联合舒肝宁治疗慢性肝衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肝衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽针、促肝细胞生长素针、血浆、人血白蛋白等内科综合治疗,治疗组患者在对照组基础上给予前列地尔注射液联合舒肝宁注射液治疗,疗程均为4周。结果治疗组的总有效率为73.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05);两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)及白蛋白(ALB)均较治疗前明显改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论舒肝宁联合前列地尔治疗慢性肝衰竭疗效较好,值得临床推广。

心电图在急性肺动脉栓的诊断价值

目的分析心电图改变在肺栓塞诊断价值,讨论肺栓塞的心电图诊断要点及价值。方法选择2002年至2010年在我院就诊均经肺CT、MRI、灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断60名患者,分析其心电图特征。结果 PE患者出现心电图改变者为93.3%,常见的心电图改变有窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ型、ST段压低或抬高、右胸导联T波倒置、肺性P波、aVR导联出现终末R波、右束支传导阻滞,QRS电轴右偏等。结论大多数肺栓塞患者有心电图的改变,虽然其改变多种多样,非特异性,但其中有些改变对提示肺栓塞诊断有一定价值。

能回收细粒矿粉的新型离心浮选槽

加拿大纯净地球(Clean Earth)技术公司研制的离心浮选槽(CFC)能经济地回收多种细粒矿粉,该设备已试用多年,现已投放市场。这种浮选槽体积小重量轻而处理量大。矿浆输入转筒后。

静脉穿刺安装人工心脏起搏器的实践

目的探讨人工心脏起搏技术在治疗缓慢性心律失常的重要方法。方法采用锁骨下静脉穿刹的方法安装人工心脏起搏器。结果本组病例术中术后无并发症发生。结论该方法人工心脏起搏操作速度快,组织损伤少,患者痛苦少,值得推广。

急性心肌梗死发病前的状态与预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)发病前 30min内处于活动或非活动状态对首次AMI的预后的关系。方法 2 4 7例患者根据其发病前 30min的状态分为活动组与非活动组 ,对比分析两组病人的平均年龄、并发症 (泵功能衰竭、严重室性心律失常、Ⅱ度以上房室传导阻滞 )发生率、心肌酶峰值浓度和住院死亡率。结果 小于 5 0岁活动组发病比例明显高于非活动组 ,而大于 70岁非活动组的发病比例明显高于活动组。非活动组的肌酸磷酸激酶 (CK)及同工酶 (CK -MB)峰值、泵功能衰竭、室性心律失常和住院死亡率均明显高于活动组 (P <0 .0 5 ) ,房室传导阻滞发生率也略高于活动组 ,但差异无统计学意义。结论 提示发病前 30min内的状态与AMI病人的梗死面积、并发症发生率和住院死亡率有关。

老年高血压病患者平滑指数对阵发性心房颤动的影响

目的:探讨老年高血压病患者平滑指数与阵发性房颤(PAF)的相关性。方法:选取老年高血压病患者214例,根据有无PAF病史分为PAF组(71例)和窦性心律组(143例)。所有患者进行动态血压和超声心动图监测,观察血压变异性指标及心脏超声指标并进行组间比较和相关性分析。结果:PAF组患者的年龄、高血压病程、左房前后径、左室后壁均高于窦性心律组(均P<0.05),而三酰甘油和平滑指数均低于窦性心律组(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示,左房前后径、左室后壁、平滑指数与PAF存在独立相关性,其中平滑指数的相关性最强(t=3.173,P=0.006)。结论:平滑指数与PAF有独立相关性,是评价老年高血压病患者PAF发生最简便的敏感指标。

体外循环术后并发急性心脏压塞的诊断与治疗

目的 探讨体外循环术后并发急性心脏压塞的原因及诊治.方法 回顾性分析8例急性心脏压塞患者的临床资料.再次手术查找出止血不彻底、引流不畅或受阻及凝血机制紊乱等原因.结果 再次手术无死亡患者.结论 术后单位时间内因流量多,血液定力学极不稳定,和不能用明显心肌损害来解释的术后低心排出量综合征是本病的三大特点,强调预防与及时手术治疗,是决定预后好坏的关键.