病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平的表达及临床意义

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清P-选择素(P-selectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的表达及临床意义。方法选取2015年9月-2018年6月我院76例VE患儿为试验组,另同期选取42例健康体检儿童为对照组。测定比较试验组与对照组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平、试验组不同病情程度(重症、轻症)患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,试验组患儿均采取3周常规治疗,对比患儿治疗前、治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,并分析上述血清指标水平与VE患儿病情程度的关联性。结果试验组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);其中VE重症患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于轻症患儿(P<0.05);试验组治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平较治疗前降低,且治疗3周后上述血清指标低于治疗1周后(P<0.05);相关性分析显示,血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平与VE患儿病情程度呈显著正相关(r1=0.862、P1=0.000,r2=0.736、P2=0.000,r3=0.649、P3=0.000)。结论病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平呈高表达,且三者表达水平与患儿病程进展、病情程度等有着密切关系,可将其作为病毒性脑炎病情评估的重要指标。

垂体后叶素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童感染性休克临床疗效及对患儿血清炎性标志物水平的影响

目的探讨垂体后叶素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童感染性休克临床疗效及对患儿血清炎性标志物水平的影响.方法将90例感染性休克患儿按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例.两组均给予常规治疗及垂体后叶素治疗,治疗组在此基础上联合小剂量氢化可的松静脉滴注.比较两组患儿重症加强护理病房住院时间、垂体后叶素使用时间,比较治疗前后两组乳酸水平、降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白水平及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分,比较两组不良反应发生率.结果治疗组重症加强护理病房住院时间及垂体后叶素使用时间均显著短于对照组(P<0.01).治疗后两组乳酸水平及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01).治疗后两组降钙素原及C反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),前白蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组较对照组变化更显著(P<0.01).治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克患儿疗效显著,能够缩短重症加强护理病房住院时间,降低乳酸及血清炎性标志物水平,安全性高.

肺部中药硬膏热帖敷治疗在婴幼儿肺炎中的护理体会

目的探讨肺部中药硬膏热帖敷药物理疗在婴幼儿肺炎中的作用。方法包括治疗阶段、治疗强度、加热温度和治疗剩余时间。结论肺部中药硬膏热帖敷治疗能快速促进婴幼儿肺部湿罗音的吸收,哮鸣音的缓解,值得临床上推广。

腹部中药硬膏热贴敷治疗在婴幼儿腹泻中的治疗体会

婴幼儿腹泻是小儿时期常见病,发病率高.婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.是我国婴幼儿最常见的消化道综合征.6个月～2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.

国有企业业务流程再造方法的设计

现代企业之间的竞争越来越表现为供应链与供应链之间的竞争,因此,对企业的流程再造以提高其竞争力就显得尤为迫切。首先分析了企业流程再造的内涵,然后阐释了流程再造在国有企业中发挥的作用,最后结合现有的企业流程再造实践,设计了综合化的企业流程再造法,这对我们建立起正确的BPR方法论概念很有帮助。

蚕食清创换药法联合局部喷洒胰岛素促进糖尿病足溃疡面修复临床效果观察

目的观察蚕食清创换药法联合局部喷洒胰岛素对糖尿病足溃疡面修复愈合的促进作用。方法随机将96例糖尿病足患者分为观察组48例和对照组48例,观察组采用蚕食清创换药法联合局部喷洒胰岛素治疗,对照组采用常规外科清创联合银离子敷料治疗,比较两组患者创面愈合情况和治疗效果。结果观察组创面愈合时间、治疗时间、换药次数、换药费用均少于对照组(P<0.05);观察组清创有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论蚕食清创换药联合局部喷洒胰岛素可有效促进糖尿病足溃疡面愈合,减少换药次数、降低换药费用,提高清创有效率,临床疗效显著。

脑干听觉诱发电位、脑电图、MRI及MSCT在诊断重症病毒性脑炎患儿中的应用

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断重症病毒性脑炎(VE)患儿的价值。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月我院收治的56例重症VE患儿的临床资料,均在入院2天内接受BAEP、EEG、MRI、MSCT检查。记录BAEP、EEG图形,对MRI、MSCT图像阅片并观察病灶位置、范围、数量、大小等影像学特征,比较MRI和MSCT对VE阳性检出率的差异。结果56例患儿均可见BAEP、EEG异常,阳性检出率为100%,MSCT对VE患儿的阳性检出率(75.00%)显著低于MRI(91.07%)(P<0.05)。结论BAEP和EEG诊断重症VE患儿的准确性较高,有特征性波形改变;重症VE患儿在MRI、MSCT图像上均有特征性表现,但MRI诊断准确性更高。

儿童重症监护病房脓毒症患儿发生急性肾损伤的高危因素分析

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)脓毒症患儿发生急性肾损伤(AKI)的高危因素。方法收集2016年5月至2018年8月郑州大学附属医院PICU的126例脓毒症患儿的资料,根据其是否发生AKI分为对照组(72例)、AKI组(54例),比较两组一般资料、入院诊断及病情情况、治疗情况、实验室指标检测结果等,并通过多因素logistic回归分析AKI的危险因素。结果共54例患儿发生AKI,占42.86%。AKI组入院时合并休克、心肌损伤者占比高于对照组,发病至PICU治疗时间较对照组短,机械通气时间较对照组长,脓毒症相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于对照组,平均动脉压(MAP)、血小板、清蛋白(Alb)低于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析显示,休克、心肌损伤、发病至PICU治疗时间短、机械通气时间长、SOFA评分和APACHEⅡ评分高、血小板和Alb低,PCT、CRP及NT-proBNP高为PICU脓毒症患儿发生AKI的危险因素(P<0.05)。结论合并休克、心肌损伤与器官功能衰竭、机械通气长、健康与营养状况差、感染及炎症反应程度严重等均为PICU脓毒症患儿发生AKI的影响因素,建议对此类患儿予以重点关注,并针对性实施积极的防治措施。

PICU重症病毒性脑炎儿童CT、MRI影像学特征分析

目的探讨重症监护病房(PICU)重症病毒性脑炎儿童CT、MRI影像学特征。方法选取2017年1月至2018年7月我院PICU收治的重症病毒性脑炎儿童60例为研究对象,均采用CT、MRI两种影像学方式进行检查,比较两种方式的检查结果,分析临床应用价值。结果 60例患者中有48例被确诊为病毒性脑炎,5例被误诊为其他疾病,7例因影像显示无异常漏诊,阳性检出率为80.00%;48例患儿中18例在额叶处,6例在颞叶处,18例病灶在基底节,6例在脑顶叶处MRI检查确诊为病毒性脑炎的有56例,其中漏诊3例,误诊1例,阳性检出率为93.33%;脑内异常病灶在基底节的有22例,5例在颞叶处,15例在额叶处,4例在枕叶处,7例在脑顶叶处,以及小脑和丘脑处各有1例,其中2例为多发患者。结论 CT、MRI检查在病毒性脑炎患儿中均具有一定的诊断价值,但MRI检查对病毒性脑炎的诊断误诊、漏诊率明显低于CT检查,具有更高的临床应用价值,值得在临床上推广。

丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgE、IgG水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果病例组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG均上升,IgA下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgE、IgG差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。

重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现分析

目的分析重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现。方法回顾性分析我院2012年7月-2018年3月收治的100例重症腺病毒肺炎患儿的入院记录、病例、影像学表现等资料,分析其特征。结果患儿入院时均伴不同程度发热、呼吸系统症状,其中39℃~41℃占比80.00%,呼吸系统症状中以咳嗽(96.00%)、呼吸气促(86.00%)为主;肺部可闻及湿罗音(89.00%)、哮鸣音(67.00%),部分兼并发生;并发症以呼吸系统(100.00%)、循环系统(64.00%)为主;C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)升高比重均高达60.00%;其次为白细胞计数(WBC)升高(52.00%);CT影像均提示肺实变,其中双肺受累80.00%,76.00%受累肺叶数≥3个,多呈向心性分布,以团簇状影最常见,实变部位均匀强化占比48.00%;另有28.00%检出淋巴结肿大,但大多强化均匀;71.00%患儿伴小气道改变,其中充气不均匀占比84.51%、其次为支气管壁增厚(61.97%)、支气管扩张(40.85%)、马赛克征(33.80%)。结论重度腺病毒肺炎儿童易累及肺外器官组织,并发症较多,应重视血生化指标检测,警惕CT小气道改变征像。

重症哮喘患儿社交焦虑现状调查及logistics回归分析

目的:调查重症哮喘儿童社交焦虑现状并进行logistics回归分析。方法:①将医院2016年12月-2018年12月收治的137例重症哮喘患儿纳为研究对象,待患儿病情稳定后,要求其填写儿童社交焦虑量表(SASC),调查重症哮喘患儿社交焦虑发生率;②根据是否发生社交焦虑将重症哮喘患儿分为焦虑组与正常组,多因素Logistics回归分析影响重症哮喘患儿社交焦虑的危险因素。结果:①重症哮喘患儿社交焦虑发生率为37.23%;②单因素分析提示,重症哮喘社交焦虑组患儿及正常组患儿哮喘病程、哮喘控制程度、合并呼吸衰竭情况、重症哮喘发作次数、哮喘日常控制程度、母亲文化程度、主要照护者焦虑程度、家庭人均月收入、家庭结构、父母婚姻状态、父母对患儿治疗信心均存在显著性差异(χ~2=17.76,14.06,43.36,20.35,23.19,7.09,7.13,6.35,6.58,49.56;P<0.05),两组年龄、性别无显著性差异(P>0.05);③多因素logistics回归分析提示,重症哮喘多次发作、哮喘日常控制不良、母亲低学历水平是重症哮喘患儿社交焦虑患病的危险因素(OR=3.550,5.737,3.873;P<0.05),而父母对患儿治疗信心是患儿社交焦虑的保护因素(P>0.05)。结论:重症哮喘患儿社交焦虑发生率较高,提高患儿母亲对疾病的知晓率及照护能力,有效稳定哮喘日常控制水平,增强患儿父母对疾病治疗的信心,在降低重症哮喘患儿社交焦虑发生率中具有良好的应用效果。

化工工艺中常见的节能降耗技术措施探讨

化工工艺是指原料经过化学反应转变为产品的方法和过程，该工艺涉及到能量的利用和物质的转换。化工生产过程中不仅存在着严重的能量浪费，而且会造成一系列污染，对环境造成不可估计的危害。本文从化工工艺中的能耗的重要性以及问题入手，详细探讨了化工工艺中节能降耗技术，并从化工工艺管理角度对节能降耗进行了分析。

再论企业财务战略管理

随着全球经济一体化的进程加快。我国的经济也在持续增长，非常优惠的投资政策与环境以及巨大的市场潜力，已经吸引了越来越多的国外企业来中国落户。这种情况下中国企业及有中资背景的企业与国外企业之间的竞争，在中国这个大市场中进行。本文就财务战略管理的含义及财务战略管理的内容作了分析。和同行们商榷。

试论企业管理中的人本管理

人本管理提出:人是最重要的资源,最宝贵的财富。本文从理解人本管理思想的产生和发展入手,探讨人本管理的原则和特点。

伊川县林业转换机制深化改革举措分析

指出了伊川县深化林业体制改革,大力发展非公有制林业,创新营林机制,实施拍卖承包、招标造林、以工哺林、社会共建、专业队造林等举措,加快了林业发展,产生了林业投入增加、造林质量提高、管护成效明显、发展林业积极性增强等良好效果,开创了林业工作新局面。

蜀桧大苗栽植技术

根据伊川县"魏梁快道"绿化经验,总结提出了包括苗木准备、挖穴与换土、种植、栽后管理等在内的蜀桧大苗移栽技术。

森林保护和森林资源的开发利用探微

森林作为地球之肺, 在整个地球的运行中具有重要地位.通过森林资源的保护能够为地球环境改善奠定基础.因此, 在这种状况下, 针对森林保护工作实施以及对森林资源的开发利用探究也越来越多, 通过科学的对策实施, 能够为森林保护工作实践奠定基础.鉴于此, 本文针对森林保护和森林资源的开发利用探微进行了研究, 希望在本文的研究帮助下, 能够为森林保护与森林资源开发利用提供参考.