小儿先天性心脏病介入治疗中丙泊酚联合瑞芬太尼的临床观察

目的评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果。方法40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,继以丙泊酚50μg.kg-1.min-1持续泵入。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果。结果麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少。结论丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。

丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

目的:探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法:40例先天性心脏病患儿行介入封堵术,术前用阿托品0.02mg/kg,入导管室后建立静脉通道,予丙泊酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,继以丙泊酚50μg/(kg·min)持续泵入。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻,造影检查封堵的即刻效果。结果:麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速、作用平稳、术后苏醒快、苏醒期副作用少。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先天性心脏病的介入治疗中的麻醉。

血肌酐、尿微量白蛋白对慢性心力衰竭患者肾功能评估的预测价值

目的探讨血清肌酐、尿微量蛋白对慢性心功能不全患者中发生肾功能衰竭的预测价值。方法入选120例慢性心功能不全患者(CRS组),按照纽约心脏病协会分级标准进行心功能分级,选择40例同期健康查体者作为非CRS组。结果 CRS组与非CRS组相比,血肌酐、尿素氮水平有显著差异。多种尿微量蛋白的浓度都会跟着心功能分级的增长而增长。结论本次结果提示测定尿微量蛋白有助于对早期肾损害的发现。

米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 98例顽固性充血性心力衰竭患者,依据治疗方法不同分为研究组与对照组,各49例。对照组在常规治疗的基础上采用多巴酚丁胺治疗,研究组在常规治疗的基础上采用米力农治疗。比较两组临床总有效率及治疗前后心率(HR)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)的差异。结果研究组临床总有效率为93.9%,明显优于对照组的67.3%(P<0.05)。用药后7 d,两组HR[(90±14)、(92±13)次/min]、NT-pro BNP[(5276±997)、(9636±1013)ng/L]、LVEF[(44.1±7.4)、(37.3±5.6)%]、CO[(4.3±0.5)、(3.8±1.0)L/(min·m^2)]均较治疗前有明显改善(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论米力农能有效改善充血性心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能及心输出量,可供临床参考与应用。

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常疗效分析

目的:探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的冠心病心律失常老年患者110例,将2015年6月之前收治的55例作为对照组,单用美托洛尔治疗,将201 5年6月之后收治的55例作为研究组,采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为94.55%,对照组总有效率为83.63%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组均未出现严重的不良反应。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常临床疗效显著优于单用美托洛尔,且不良反应少,值得推广。

亚冬眠疗法治疗急性心肌梗死36例临床观察

将69例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用亚冬眠疗法。治疗前后观察患者的体温、血压、心率、呼吸,测定其肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血清K+、Mg2+含量,记录心律失常、心衰、死亡例数和平均住院时间。结果与对照组比较,治疗组CK-MB、NE、体温、血压均明显降低(P均<0.01),血清K+、Mg2+明显升高(P<0.05);住院时间缩短,心律失常和心衰并发症明显减少(P<0.05)。提示亚冬眠疗法可降低AMI患者的体温、血压,有效维持心功能,减少电解质紊乱、心律失常等并发症发生,缩短住院时间,是治疗AMI安全有效的方法。

亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的临床观察

目的观察亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的疗效，探讨其对急性心肌梗死患者的心肌保护作用并推测其可能机制。方法人选69例患者随机分为干预组和对照组，两组均给予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上，给予冬眠合剂半量每4～6h静脉滴注，观察其体温、血压、心率、呼吸，测定心肌酶谱肌酸激酶同工酶（CK-MB）平均值、血浆去甲肾上腺素（NE）、血清钾离子（K^＋）和镁离子（Mg^2＋）含量，记录心律失常、心力衰竭、死亡例数和平均住院天数。结果干预组心肌酶谱肌酸激酶平均值明显小于对照组，体温、血压、血浆NE含量和住院天数均明显低于对照组（P〈0．01）。血清K^＋、Mg^2＋含量高于对照组（P〈0．05），心律失常和心力衰竭例数较对照组减少（P〈0．05）。结论亚冬眠疗法可降低急性心肌梗死患者体温和血压，减少应激性NE释放，有效维持心功能，减少电解质紊乱、心律失常等并发症的发生，缩短了住院时间，是急性心肌梗死治疗的一种安全有效的方法。

高龄急性心肌梗死患者急诊介入治疗1例

1 病历摘要 患者，女，91岁，有高血压史30年、冠心病史20年。2007年8月5日，患者突发心前区疼痛不适1小时由120送入我院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVFL导联ST段明显抬高，心肌酶正常，急行冠脉造影示前降支弥漫性狭窄，整个管腔较细，狭窄重处达90％，回旋支中段节段性狭窄约85％，右冠中段完全闭塞，前向血流TIMIO级，考虑右冠为梗死相关血管，决定行急诊PCI治疗，用PT Graphx指引导丝通过闭塞段达远端，

盐酸法舒地尔治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。方法将76例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔,观察两组治疗前后的临床疗效和心电图变化,hs-CRP、BNP值及其他临床状况。结果治疗组总有效率为92.0%,而对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组心电图与对照组比较,各项指标均明显改善(P<0.05),hs-CPR、BNP值与对照组比较下降更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛疗效确切。

渐进式缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏自主神经功能的保护作用

目的观察对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用渐进式缺血后适应术式,对心脏自主神经功能的保护作用及临床意义。方法选择2019年3月至2020年9月在青岛市第八人民医院心内科住院并行急诊PCI的STEMI患者121例,随机分为对照组(60例,常规PCI)和试验组(61例,渐进式缺血后适应治疗);渐进式缺血后适应治疗采用4次循环:球囊阻塞/撤压(60 s/15 s,60 s/30 s,30 s/30 s,15 s/30 s)。比较两组患者PCI术中再灌注心律失常发生率,术后交感神经或迷走神经的过度兴奋发生率,心率震荡及心率变异性参数(震荡初始、震荡斜率、平均R-R间期标准差、每5 min平均R-R间期的标准差),术后肌钙蛋白T、N末端B型脑钠肽前体、超敏C反应蛋白的峰值水平,超声心动图指标,及术后主要不良心血管事件(MACE)。结果试验组相较于对照组,可减少术后再灌注心律失常发生率(42.6%比65.0%,P=0.014),抑制术后交感神经过度兴奋(16.4%比38.3%,P=0.007)及迷走神经过度兴奋(9.8%比26.7%,P=0.016),降低震荡初始[(0.37±0.43)%比(0.63±0.36)%,P<0.001]及升高震荡斜率[(10.56±3.75)ms/RRI比(7.81±3.03)ms/RRI,P<0.001]、平均R-R间期标准差[(131.2±23.6)ms比(102.6±20.3)ms,P<0.001]、每5 min平均R-R间期的标准差[(102.5±18.3)ms比(86.7±15.9)ms,P<0.001],明显降低术后肌钙蛋白T[(833.46±95.73)pg/ml比(952.57±102.16)pg/ml,P<0.001]、N末端B型脑钠肽前体[(7.35±1.49)pg/ml比(8.92±1.76)pg/ml,P<0.001]、超敏C反应蛋白水平[(913.27±105.41)mg/L比(1062.35±139.87)mg/L,P<0.001]。两组患者术后1周超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但术后4周对照组与试验组LVEF[(48.08±10.17)%比(52.06±11.76)%,P=0.049]、LVEDd[(50.43±5.22)mm比(48.32±5.50)mm,P=0.033]比较,差异均有统计学意义。对照组术后4周与术后1周LVEF比较,差异无统计学意义(t=0.929,P=0.355),但LVEDd比较,差异有统计学意义(t=2.966,P=0.004)。试验组术后4周与术后1周LVEF比较(t=2.154,P=0.033)、LVEDd比较(t=3.905,P<0.001),差异均有统计学意义。试验组患者MACE发生率显著低于对照组(14.8%比36.7%,P=0.006),并且严重心律失常发生率(6.6%比20.0%,P=0.029)、急性心力衰竭发生率(4.9%比16.7%,P=0.037)均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论对STEMI患者采用渐进式缺血后适应术式可减少再灌注心律失常,抑制术后交感神经或迷走神经的过度兴奋,促进心脏自主神经功能恢复,减少MACE发生。

Alport综合征一家系报告

Ａｌｐｏｒｔ综合征一家系报告鞍山市中心医院神经内科（１１４００１）王庆久，刘欣鞍山市铁东区中医院内科刘莉Ａｌｐｏｒｔ综合征以往报道为遗传性肾炎─神经性耳聋、伴眼症和亚型多发性神经炎，但从未见到同时合并糖尿病，现将临床所见一家族遗传报告如下。病例与家系...

Ekbom＇s综合征一家族报告

Ｅｋｂｏｍ＇ｓ综合征一家族报告辽宁省鞍山市中心医院神经内科（１１４００１）王庆久，刘欣鞍山市中心医院ＣＴ室晨玲玲Ｅｋｂｏｍ′ｓ综合征又称不宁腿综合征，在临床上并非罕见，以往曾有家族报告，但合并脑萎缩者未见有报告，现将一Ｅｋｂｏｍ′ｓ综合征家族报告如下...

档案信息资源开发的若干建议

在知识经济浪潮中,如何认清形势,把握机遇,发挥自身优势,拓展服务功能,多层次、多渠道地开发馆藏档案信息资源,是摆在我们档案工作者面前的首要任务。档案信息资源开发利用的程度如何,是其服务质量、服务能力与服务水平的直接体现,更是其整体工作水平高低的直接反映。

球面S^n(1)中的Mius极小曲面

应用Mobius几何的基本理论,研究了球面Sn(1)中的Mobius极小曲面,得到了这些曲面的一些几何特征。

一类离散非线性不确定互联系统的模糊分散控制

对一类离散非线性不确定互联系统给出了模糊状态反馈分散控制设计的方法。设计中,首先采用模糊T-S模型对离散非线性不确定互联系统进行模糊建模,应用并行分布补偿算法(PDC),给出分散反馈分散控制的设计。基于李亚普诺夫方法,给出了模糊闭环分散系统的稳定性分析。

小议电子文件归档的方法与途径

电子文件是人们为了某一目的，在计算机上，用一定的格式和处理方式生成的信息的组合。它是指人们在社会活动中形成的，以计算机盘片、磁盘和光盘等化学磁性材料为载体的文字材料。它主要包括电子文书、电子信件、电子报表、电子图纸等等。

城建档案开发利用的未来发展趋势研究

城建档案作为城市规划设计、施工、管理和科学研究的历史记录,在现代城市的发展建设中具有重要意义。它可以使人们了解城市发展的历程,是城市建设的历史见证,也是城市改造和发展的基础资料,同时在城市规划、基础设施建设、解决房地产纠纷等方面还是权威性的凭证。城建档案开发利用的前景是借助于数学化地图,将城建档案通过计算机的图形进行信息叠加,将历史资料变为现代信息。

溶剂法生产异丁基钾黄药

介绍了溶剂法生产异丁基钾黄药的生产方法。

倍他乐克缓释片对CHF治疗前后血浆BNP及心功能的影响

目的观察倍他乐克缓释片对慢性心力衰竭(CHF)治疗前后血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法96例CHF患者,依照摸球法分为对照组和研究组,各48例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予倍他乐克缓释片治疗。比较两组患者治疗前后血浆BNP、心功能变化情况及治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率93.8%显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、BNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克缓释片有利于降低CHF患者的血浆BNP水平,改善心功能,值得在临床中应用推广。

基于STM32的可视化智能门控系统设计

该文设计了一种可视化的智能门控制系统,系统包括STM32f103ZET6处理器、GPRS模块、WIFI模块、摄像头、手机APP、人体热释电传感器、振动传感器、自动报警、红外对管、电子机械锁。如果有人在门口,家主通过APP可以看到门前的情况,并与来人进行信息交流,也可以通过密码远程开门。同时,门控制系统可对,也可以记录暴力破门等危害家庭安全的行为。