生存素与细胞分裂周期相关蛋白5在胃癌及胃间质瘤中的表达及其临床意义

目的:检测生存素与细胞分裂周期相关蛋白5(cell division cycle associated protein 5,CDCA5)在胃癌及胃间质瘤中的表达,分析两者相关性及其对临床病理学参数的评估价值。方法:首先通过GEPIA数据库分析生存素的编码基因BIRC5 mRNA与CDCA5 mRNA在胃癌中的表达及相关性;采用免疫组化检测76例胃癌和63例胃间质瘤中生存素与CDCA5表达,应用Spearman相关检验分析两者相关性,并分析其与患者临床病理特征的相关性。接着,通过PROMO数据库分析可能作用于BIRC5与CDCA5启动子的转录因子。最后,利用HDOCK预测生存素与CDCA5的相互作用。结果:GEPIA数据库分析显示,BIRC5 mRNA和CDCA5 mRNA在胃癌组织中表达均明显高于正常胃组织(P<0.01),且两者在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.79,P<0.01);免疫组化结果显示,在胃癌和胃间质瘤中,生存素与CDCA5均在细胞核与细胞质中表达,两者表达量均明显高于对应癌旁/瘤旁组织(P均<0.001),且两者在胃癌、胃间质瘤组织中的表达呈一定的正相关(r_(胃癌)=0.410,r_(胃间质瘤)=0.347,P均<0.05)。胃癌中,生存素与肿瘤直径、淋巴管侵犯及TNM分期相关(P<0.05);CDCA5表达与肿瘤分化程度、TNM分期相关(P<0.05);两者共阳性表达与肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴管侵犯及TNM分期相关(P<0.05)。胃间质瘤中,生存素与核分裂象及NIH危险度分级相关(P<0.05);CDCA5与肿瘤直径及NIH危险度分级相关(P<0.05);两者共阳性表达与肿瘤直径、核分裂象及NIH危险度分级相关(P<0.05)。另外,PROMO发现有13个转录因子可同时调控CDCA5与BIRC5启动子;HDOCK预测发现,生存素蛋白与CDCA5蛋白之间存在多对相互作用。结论:在多种转录因子的共同作用下,生存素与CDCA5在胃癌与胃间质瘤中均呈高表达,且呈正相关;两者均与胃癌、胃间质瘤的部分临床病理学参数相关,且联合检测临床价值大于单个分子的检测。

OMP教学法在某三级医院手术室实习生教学管理中的应用分析

实习生实习带教方法对提高护理工作和护理质量具有重要价值。实习生在校期间完成了护理学科的基本知识理论,已经具备了一定的护理理论知识。通过实习阶段的轮转学习将所学的理论知识巧妙的应用于手术室的护理工作中,在应用过程中,带教老师需要重点培养实习生的独立思考能力和实际护理操作能力,鼓励实习生善于发现问题、分析问题和解决问题。我们在手术室护理工作中将OMP教学法有效应用,在很大程度上能提高实习生的学习能力、培养实习生的学习兴趣,提高实习生的手术室护理操作,并充分调动实习生的积极性,对提高护理教学工作具有重要价值。

基于芯片和生物信息学分析结直肠癌肝转移中差异表达的微小RNA及其意义

目的分析有肝转移与无肝转移的结直肠癌微小RNA(microRNA,miRNA)表达的差异及其与结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)发生的关系。方法收集2011年2月1日至2018年9月10日浙江大学医学院附属第二医院60例有肝转移(n=29)和无肝转移(n=31)的结直肠癌新鲜标本,采用Agilent芯片检测miRNA表达,利用Gene Spring GX v11.5.1软件筛选出差异表达的miRNA。进一步收集2003年3月1日至2012年12月31日浙江大学医学院附属第二医院62例有肝转移(n=31)和无肝转移(n=31)的结直肠癌4%甲醛固定的石蜡包埋(formalin-fixed and paraffinembedded,FFPE)标本,对差异miRNA表达进行验证。利用Gene Ontology(GO)功能数据库及Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库进行靶基因的信号通路的富集,推测CRLM相关通路。TCGA数据库分析CRLM组织与正常肝脏组织中miR494、miR19a、miR223和miR20a的表达。通过反向传播(back propagation,BP)神经网络模型构建CRLM的预测模型。结果对新鲜结直肠癌样本肝转移组和无肝转移组进行miRNA芯片分析,筛选出差异表达的miRNA,包括miR19a、miR20a、miR223和miR494。实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)验证显示,FFPE肝转移组和无肝转移组miR19a、miR20a、miR223和miR494的表达水平比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,FFPE肝转移组miR494、miR19a和miR223高表达和低表达患者总生存期比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TCGA数据库分析显示,miR494、miR19a、miR223和miR20a在正常肝脏组织和CRLM组织中的表达比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过BP神经网络模型构建miR494、miR19a、miR223和miR20a联合预测CRLM发生的准确度高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为1.000。结论miR494、miR19a、miR223和miR20a在CRLM患者原发灶中差异表达,与患者生存相关。miR494、miR19a、miR223和miR20a共同预测CRLM发生的准确度高。

乡村振兴战略背景下兽医临床诊断学实验课程建设与思考

新农科兽医人才是实施乡村振兴战略的必备要素之一,培养高质量新农科兽医人才是高校兽医课程建设的核心目标。以兽医临床诊断学实验课程为例,分析高校兽医人才培养课程建设面临的问题与困境,并探讨其解决方法和途径,以期为乡村振兴战略背景下兽医课程建设提供参考。

重症监护病房护士道德勇气与道德困境相关性分析

为了解重症监护病房(ICU)护士道德勇气与道德困境现状,并探讨其相关性,便利选取山东省某省属三级甲等医院ICU护士208名作为研究对象,所有研究对象均采用护士道德勇气量表、护士道德困境量表进行评估。研究显示,ICU护士道德勇气和道德困境具有显著相关性,提示医院相关职能部门应对其现状重点关注,应用较高的道德敏感度引导其辨析显存的伦理情景,脱离道德困扰。

老年冠心病患者医养健康服务需求影响因素分析

目的分析老年冠心病患者医养健康服务需求影响因素。方法采用方便抽样法抽取山东省滨州市某三级甲等医院112名老年冠心病患者为调查对象,采用SPSS 26.0统计软件进行统计描述及Logistic回归分析。结果老年冠心病患者医养健康服务需求有93例(83.04%)。Logistic回归分析显示,经济状况、年龄、慢性疾病的困扰、认同医养结合养老模式对老年冠心病患者医养健康服务需求有影响。结论慢性疾病的困扰、经济状况、年龄、认同医养结合养老模式是老年冠心病患者医养健康服务需求的影响因素,应针对老年冠心病患者的需求及其影响因素,完善医养健康服务内容,提高老年冠心病患者的生活质量。

ChatGPT对经济社会发展的影响及启示

本文从应用模式、应用反馈、应用范围和应用生态等方面分析了ChatGPT的特点,从推动经济高质量发展和劳动力结构转型升级两方面探讨了ChatGPT对经济社会发展的影响,从原创研究、国际合作和人才培养引进等方面提出了对我国人工智能技术发展的借鉴与启示。

法治乡村建设水平评价指标体系构建

法治乡村建设是乡村振兴战略的重要版块,也是乡村建设行动的关键支撑,对法治乡村建设水平进行评价和动态监测是有必要的。文章基于政策评价理论、目标达成模式和当前研究现状、主要政策文本等,构建包括价值理念、运行机制、功能实现3个一级指标、18个二级指标和65个三级指标在内的法治乡村建设水平评价指标体系,并采用层次分析法确定评价体系的指标权重。研究发现,系统治理、部门协作、以人民为中心、依法治理与平安乡村建设、乡村司法保障与公共法律服务、经费保障是评价法治乡村建设水平权重较高的6个指标。而党政会议、涉农领域立法与执法、配套政策、社会参与是制约法治乡村建设水平的主要指标。所以,提升法治乡村建设水平,需要进一步强化党委政府对法治乡村建设工作的重视程度、进一步健全涉农领域立法与执法工作、进一步完善法治乡村建设的配套政策、进一步提高法治乡村建设的社会参与度。

《搜神记》与“正史”之灾异、方术叙事

通过分析《搜神记》与相关文类之相通、相联和文本之间的互文性,回归还原当时历史文化语境把握其文本性质。《搜神记》成书之际,汇集、整合了正史、杂传、子书、小说等多种志怪叙事传统和书写模式,形成了多元化文本性质。《搜神记》与“正史”相互取材,集中于《五行志》和《方术列传》,典型反映了灾异叙事体例、方术书写模式,关联着作为官方主流意识形态的灾异论和作为社会知识体系的数术之学。随着灾异论、数术文化与“正史”叙事理念的发展演化,宋人开始将《搜神记》看作脱离政治文化的志怪小说。

论“书事”文体

“书事”文体起源于唐宋,作为相对独立的文体归附于“题跋”“杂著”,与笔记杂著存在诸多相通之处,大多为缘事而生发议论、寄予感慨,少部分以记述人物、事件为主,其命名主要借鉴史学概念,也受到“书事”诗影响。明清“书事”创作兴盛,发展成为完全独立的文体,叙事性大增,绝大部分作品以记述人物、事件为主,篇幅普遍增长,人物类型和取材倾向与传体文相近。“书事”作为集部最为自由灵活的叙事文体之一,与杂记文特别是“记某某事”者关系十分密切,也在载录人物琐细轶事、具有浓厚“小说”意味、相互取材等方面与笔记体小说相通、混杂。

论“杂史”“传记”掺杂之“小说”——以《四库全书总目》为例

近现代以来,中国古代小说研究因“以今律古”“以西律中”之局限,长期忽略了“杂史”“传记”掺杂之“小说”成分。部分历代公私书目均著录于“杂史”“传记”的作品掺杂有“小说”成分,其存在形态主要为编撰体例、题材性质及旨趣整体上与“小说”比较接近,采录史传以及“小说”“野史”杂糅而成,各部分或多或少均掺杂了一些“小说”。“杂史”“传记”掺杂之“小说”的内容性质主要有述怪语异、搜神记鬼之作,各类历史人物无关政教的“琐细之事”和依托附会、荒诞不经的传说,这也构成了两者之间的畛域分野。“杂史”“传记”掺杂“小说”文本成分反映了相近叙事文类文本混杂的独特存在方式,也应纳入古代小说研究视野。

山东省发展食用菌循环农业的主要模式

在生态循环农业发展中农林废弃物的资源化、高值化利用是关键核心问题。发展食用菌产业能够使农林废弃物得到整体、高效、循环、再生利用,在获得较高经济效益的同时,实现农业生态的良性循环。山东省是食用菌生产大省,食用菌产业在脱贫攻坚助力乡村振兴工作中发挥了重要作用,本文综述了山东省发展食用菌循环农业的主要模式。

原发性泪小管炎119例诊治体会及病原学特征分析

目的:探讨原发性泪小管炎的临床特征、诊疗经验以及病原微生物的分布特征,为原发性泪小管炎的诊治提供一定的参考。方法:回顾性临床研究。纳入2019-06/2023-02期间在无锡市第二人民医院眼科诊断为原发性泪小管炎119例120眼。治疗方法主要分为保守治疗(经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏)和手术治疗。病原微生物检查方法包括分泌物涂片镜检和微生物培养。结果:原发性泪小管炎多见于中老年女性,主要表现为长期眼红、分泌物增多,但多不伴有流泪症状。118例(99.2%)单眼发病,下泪小管发病63例63眼(52.5%)。实验室检查:119例120眼中有4例4眼未行实验室检查,余115例116眼检查结果如下:分泌物涂片革兰染色镜检,102例103眼(88.8%)检出放线菌,真菌涂片均为阴性;微生物培养,85例86眼(74.1%)细菌培养阳性。共培养出111株细菌,26种菌株。其中需氧菌32株(28.8%),厌氧菌26株(23.4%),兼性厌氧菌53株(47.7%)。最常见菌种为:链球菌20株,葡萄球菌13株,丙酸杆菌和二氧化碳嗜纤维菌各10株。放线菌仅4例4眼(3.4%)培养阳性,真菌培养均为阴性。治疗情况:119例120眼中,114例115眼(95.8%)通过保守治疗经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏(微创治疗方法,IOI)后痊愈,5例5眼保守治疗效果不佳,接受手术治疗后均达到治愈,总的治愈率100.0%。结论:原发泪小管炎发病率低,好发于中老年女性,单眼下泪小管多见,临床易漏诊误诊,放线菌为主要致病菌,多为混合感染,菌种异质,厌氧或兼性厌氧菌为主,链球菌、葡萄球菌最为常见。真菌性泪小管炎罕见。泪小管炎确诊后治愈率高,推荐IOI法作为泪小管炎初始治疗。

来自四川贡嘎山的中国藓类植物新记录

报道了采自四川贡嘎山地区的3个藓类植物新记录种,包含尖叶梳藓(Ctenidium malacodes)、小卷叶藓(Ulota crispula)和居间卷叶藓(U.intermedia)。所有凭证标本均存放于中国科学院植物研究所标本馆(PE)。提供了详细的形态描述和图片,并讨论了它们与邻近种的主要区别。本次调查发现贡嘎山地区的苔藓植物多样性很高,非常值得继续深入地调查与研究。

梁线模型在半刚性连接预制综合管廊中的应用

预制综合管廊在侧壁中间设置拼缝,采用预应力筋连接,连接接头既能发生相对转动,又能传递弯矩,具有半刚性特征。梁线模型将半刚性梁的弯矩-转角直线(需求线)与接头的弯矩-转角曲线(性能线)绘制在一起,通过两者的交点可以确定接头转动刚度。采用经试验验证的Abaqus有限元模型,开展了以拼缝界面应力和壁厚为主要参数的接头受弯有限元分析。基于有限元分析结果,提出了梁线模型用于预应力筋连接预制拼装管廊的结构设计方法。

高危Ⅱ期结肠癌不同化疗决策的成本-效用分析

背景结肠癌的发病率及死亡率逐年上升.对于Ⅱ期结肠癌,目前大部分指南仅建议具有高危因素的患者进行化疗.但是治疗决策往往受到资源限制和成本的影响,因此从药物经济学角度评价化疗的受益情况至关重要.目的评估高危Ⅱ期结肠癌患者化疗的成本-效用.方法应用TreeagePro2011软件建立两个马尔科夫(Markov)模型分别代表化疗期和随访期.以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)衡量健康结果,以增量成本-效用比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为治疗策略经济学效益的评价指标并对结果进行敏感性分析.结果通过建立的无病生存期(disease free survival,DFS)曲线进行生存分析,Ⅱ期结肠癌患者可以从化疗中受益(P<0.0001).亚叶酸/5-氟尿嘧啶/奥沙利铂(folinic acid/5-fluorouracil/oxaliplatin,FOLFOX)方案相比观察组的增量成本为27917.36元,增量效用为1.47 QALY,增量成本效用比为18913.88元/QALY.当WTP=216600元时,Monte Carlo模拟分析表明FOLFOX方案相比于观察组具有成本-效用的概率是100%.结论具有高危因素的Ⅱ期结肠癌患者采用FOLFOX方案化疗具有较好的成本-效用.

新农科建设背景下兽医临床诊断学课程教学改革实践

为满足新农科建设对兽医临床诊断学课程教学的要求,针对该课程的特点及教学中存在的主要问题,通过提升教师教学能力、融入课程思政、构建“二方法三特点”及“9+1”的授课知识结构、多维教学方式授课、创新考核方式等改革措施,有效增加了课程魅力,激发了学生的学习热情,增强了学生服务“三农”的责任心和使命感,进一步提高了该课程的教学效果。

面向汉语二语学习者的近义词教学研究——以“一点儿”和“有点儿”为例

目的:“一点儿”和“有点儿”一组词在日常交际中被频繁使用,其含义相近,均可表示“数量少”“程度轻”等意思。然而,语义相似也对汉语二语学习者区分它们造成了阻碍。因此,有必要对二者进行多角度的辨析,探讨其混淆成因,并采取有效的教学方法,以小见大,为对外汉语教学中的近义词教学提供有益思路。方法:对“一点儿”“有点儿”等表少量意义类词进行本体上的研究。首先,以词义为切入点,着重分析两个词具有的表量特征。其次,根据《现代汉语词典》(第七版)、《现代汉语八百词》等辞书的释义对其进行语义层面的对比分析,寻找异同。然后,将“一点儿”和“有点儿”同其他表少量意义类词如“稍微”,在语义和用法搭配方面作比较。最后,借助相关语料分析其混淆成因。结果:在教学中针对“一点儿”和“有点儿”,可以使用情景教学法,将句式结构代入情景语境中。也可以使用替换练习、游戏教学等教学方法,在增强教学趣味性的同时使学生更容易消化吸收。要制定科学合理的教材编写标准,考虑学生的国别、学习水平,编排由易到难,符合学生成长规律。结论:“一点儿”和“有点儿”只是汉语海量近义词中的一组,掌握此类辨析方法,益于学生举一反三,这对于对外汉语近义词的教学具有重要的启示作用。

国土空间规划体系下的化工园区总体规划编制要点分析和探究

化工园区不同于城市和其他园区,具有生产主导性、企业多元性、潜在高危性的明显特性,化工园区的规划设计在满足国土空间规划的规定之外,更要符合化工园区相关规范要求并适宜化工生产的特点。因此,化工园区规划更加关注产业业态的体系、空间供给的弹性、服务设施的独立、安全生产的保障等方面。结合作者近期编制的化工园区规划实践,对国土空间规划体系下的新时期化工园区总体规划编制要点进行探究。