榆苋方对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠Pxr、NF-κB及炎症因子水平影响和黏膜修复作用研究

目的探究榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型Pxr、NF-κB及炎症因子和结肠黏膜的影响。方法选取Wista大鼠(SPF级)成年大鼠53只,体质量200~220 g,扬州大学动物实验中心提供,雌雄各半,适应性饲养1周后建立UC大鼠模型,随机分为6组:模型组、空白对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组、阳性对照组等,空白对照组8只,余每组9只。空白对照组不建模,其余组别建立溃疡性结肠炎模型,模型组不使用干预治疗药物,低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组分别使用榆苋方不同剂量药物保留灌肠,阳性对照组使用柳氮磺吡啶灌肠。治疗14 d后观察结肠黏膜损伤情况,结肠黏膜中白细胞介素(IL)-10、干扰素(INF)-γ水平变化,以及Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA表达情况。结果与空白对照组相比,UC大鼠模型组、SASP组、榆苋方各剂量组INF-γ水平显著升高,IL-10水平明显降低(P<0.05);经榆苋方治疗后,随着给药剂量逐渐增高,INF-γ水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);高剂量榆苋方组IL-10、INF-γ水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与正常对照组比较,Pxr和IκB-αmRNA表达水平显著降低,SASP阳性对照组和榆苋方各剂量组给药干预治疗后,Pxr和IκB-αmRNA表达明显增加;模型组与空白对照组进行比较,模型组NF-κB p65 mRNA表达明显增加,经给药干预治疗后,其表达水平有显著下降,高剂量榆苋方组Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠具有肠黏膜损伤修复及炎症因子调控作用。

榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠PXR/NF-κB信号通路及炎症因子的调控作用研究

目的观察榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织孕烷X受体(PXR)、核因子κB p65(NF-κBp65)蛋白表达以及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将53只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组及榆苋方低剂量、中剂量、高剂量组,空白对照组8只,其余各组均9只。除空白对照组外,其余各组建立UC模型。造模成功后开始给药,阳性对照组给予0.02 g/mL柳氮磺胺吡啶(SASP)3 mL灌肠,榆苋方低、中、高剂量组分别给予0.09、0.18、0.36 g/mL榆苋方水煎剂3 mL灌肠,空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌肠。1次/d,连续给药14 d。实验结束后,收集结肠组织,对比各组组织学损伤评分、结肠黏膜损伤评分,Western blotting法检测结肠组织中PXR蛋白、NF-κB p65蛋白表达,ELISA法检测结肠组织IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果空白对照组结肠黏膜正常;模型组结肠黏膜糜烂严重,有大片状表浅溃疡;各治疗组与模型组相比结肠溃疡数量减少、面积缩小,黏膜损伤减轻。与空白对照组比较,模型组结肠黏膜损伤评分、组织学损伤评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β水平高,结肠组织PXR蛋白表达、IL-10水平低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组以上评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β、TNF-α、TGF-β水平均低,PXR蛋白表达、IL-10水平高(P<0.05,P<0.01);榆苋方高剂量组以上评分、NF-κB p65蛋白表达均低于榆苋方低、中剂量组,PXR蛋白表达、IL-10水平高于榆苋方低、中剂量组(P<0.05,P<0.01)。榆苋方高剂量组以上指标与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠可修复大肠湿热型UC大鼠肠黏膜损伤,并对PXR/NF-κB信号通路及炎症因子有调控作用。

焙烧炉尾气直接用于碳酸化预分解的探索

论述了某氧化铝厂回收利用氢氧化铝焙烧过程中产生的尾气,作为碳酸化分解铝酸钠溶液初步分解气源,实现废气的综合利用。通过对废气的利用,达到保护环境、降低原燃料消耗、降低生产成本的效果。

哲学视野中的科学发展观

科学发展观体现了马克思主义哲学的精神实质。科学发展观把以人为本作为其本质与核心,体现了马克思主义的历史主体论和群众观理论;科学发展观不仅包含着丰富的辩证法思想,而且也是一种实践发展观。

连续碳酸化分解槽传动系统的改造

某氧化铝厂对分解槽原来搅拌传动系统进行改进,将带短节的联轴器改进为弹性联轴器,将电机动力轴直接与减速机的输入轴连接,减速机的输出轴直接与搅拌立轴连接。改造后,分解槽动力传动装置由电机、减速机和搅拌立轴3部分组成,简化传动结构,传动联接简单,使每组六槽连续碳酸化分解系统的运行周期由4个月延长至20个月以上。

院校实施愉快教育应注意把握的原则

院校教育教学在提倡和实施愉快教育的过程中，必须注意坚持学员主体性原则、教育目的性原则、创造性原则、适宜性原则、审美性原则、新颖性原则、科学性原则、实效性原则。

反循环蒸发技术在氧化铝生产中的开发与应用

针对强制循环蒸发器循环液量大、设备操作复杂、工艺条件不易控制、汽耗高、长时间高浓度操作结垢速度快运转率低等不足之处,通过改变循环泵的安装方式,将其传统的蒸发室切向进料方式改变为轴向进料,改变了物料的流向,实现蒸发室物料的反循环运转。结合在烧结法氧化铝生产实际应用中遇到的情况说明了反循环蒸发器在操作中的生产条件控制及应注意的事项。试验研究表明:反循环结晶蒸发技术,在氧化铝生产母液蒸发工序推广应用,可以有效的延缓强制循环蒸发器加热管结疤速度,延长清理周期,提高传热效率,提高设备的运转率及生产能力,达到节约费用,提高产能,降低消耗,提高效益目的。

胃食管反流病与贲门松弛及胃液成分相关性研究

目的探讨贲门松弛与胃食管反流病(GERD)的关系,并寻找与GERD患者临床表现相关的主要胃液成分,为GERD的临床诊疗提供依据。方法本实验采用RDQ量表积分≥12分或内镜下可见反流性食管炎表现(内镜下可见的食管黏膜发红、充血、糜烂破损)作为GERD诊断标准,收集内镜下通过贲门镜身比诊断贲门松弛的患者197例,将病例分为GERD组和非GERD组,探讨贲门松弛程度和GERD发病率之间是否存在相关性。收集贲门松弛患者的胃液,研究GERD组和非GERD组患者胃液成分的差异,所得数据采用SPSS 17.0软件统计分析。结果随着贲门松弛程度的增加,GERD发生率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。贲门松弛的患者中,GERD患者较非GERD患者而言,前者胃液中胃酸及胆汁酸含量显著高于后者(P<0.05),而胃蛋白酶及淀粉酶含量无统计学差异(P>0.05)。结论贲门松弛与GERD密切相关,贲门松弛程度越重,GERD发生率越高。贲门松弛患者的胃食管反流发生与胃液中胃酸及胆汁酸密切相关,临床可尝试从改善贲门松弛程度、抑酸促动力方面着手改善贲门松弛患者的胃食管反流。

基于生物信息学研究巴达干现代医学意义

目的基于生物信息学方法解析蒙医学中巴达干的现代医学意义。方法(1)借助中国知网平台收集以中文形式收录的巴达干相关资料;(2)比较毒理基因组学数据库(The Comparative Toxicogenomics Database,CTD)、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)用于收集目标疾病靶点,中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库用于收集并预测药物的潜在人体吸收成分及作用靶点;(3)Venny在线平台检索目标疾病及药物的共有靶点;(4)String数据库联合Cytoscape软件构建共有靶点的蛋白互作网络;(5)注释、可视化和集成发现数据库(The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery,DAVID)及Metascape数据库用于对目标靶点进行GO、KEGG常规生物功能富集分析;(6)PubChem用于获取关键化合物结构,UniPort获取目标蛋白结构,Auto Dock软件对结构优化后进行分子对接,并通过PyMOL可视化蛋白与化合物的对接关系。结果(1)整理后得到疾病相关基因373个,化合物靶点571个,共有目标82个;(2)蛋白互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)展示找出82个蛋白的相互关系,并筛选出AKT1(丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶)、TNF(肿瘤坏死因子)和EGFR(表皮生长因子受体)3个核心靶点;(3)对目标靶点经DAVID富集功能后得到179条生物过程和通路。结论本研究借助生物信息学探索蒙医理论中巴达干的现代医学意义,发现巴达干与众多医学概念相关,不仅仅包括某一类或者单一系统的疾病,归属巴达干的药物同样包括多种类型。

24h内启动添加双歧杆菌的肠内营养对胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎术后患者免疫功能、SOD及MDA水平的影响

目的:探讨24 h内启动添加双歧杆菌的肠内营养对胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎术后患者免疫功能、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonyldialdehyde,MDA)水平的影响。方法:选取我科2021年2月至2022年6月期间97例胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎患者作为研究对象,按计算机分组法分为早期组(n=49)和延期组(n=48),分别于术后24h内或24h后启动肠内营养,干预7d后,分别采用全自动生化分析仪、流式细胞仪、酶联免疫吸附法分别检测对比两组患者白细胞计数(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6),T淋巴细胞群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫学指标以及SOD、MDA水平。结果:与术前相比,各治疗组的WBC、CRP、PCT、IL-6水平均明显降低(P<0.05),其中早期组更为显著(P<0.05);与术前相比,各治疗组的SOD、MDA水平均明显升高(P<0.05),其中早期组更为显著(P<0.05)。结论:24 h内启动添加双歧杆菌的肠内营养应用于胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎术后患者有助于减轻炎症反应,增强免疫功能,改善机体氧化应激反应。

胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎癌前病变42例

目的:观察胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变的临床疗效。方法:将84例CAG癌前病变患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予胃复春片口服治疗,治疗组给予胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃镜黏膜病理积分变化情况,检测两组患者治疗前后肠三叶因子3(trefoil factor3,TFF3)、核转录因子-κB(nuclear transcription Factor-κB,NF-κB)水平。结果:治疗组有效率为88.10%,对照组有效率为73.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、TFF3、NF-κB水平及胃黏膜病理积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项症状积分低于本组治疗前,治疗组治疗后胃痛、纳呆、大便稀溏、疲倦乏力、嗳气、气短懒言等症状积分低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃脘胀满积分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型CAG癌前病变,可改善患者的临床症状和胃黏膜病理状况,作用机制可能与降低TFF3及NF-κB水平等有关。

结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶-2的表达及临床意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)与环氧化酶-2(COX-2)在结肠癌组织中的表达水平,并探讨两者与结肠癌转移浸润的关系。方法应用免疫组化法检测60例结肠癌组织和16例癌旁正常组织中OPN与COX-2的表达,并用SPSS 16.0统计软件分析其表达水平与临床病理特征的关系及二者的表达相关性。结果 OPN在结肠癌组织中表达的阳性率(70.0%)高于癌旁正常结肠组织(18.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);COX-2在结肠癌组织中表达的阳性率(75.0%)高于癌旁正常结肠组织(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。OPN和COX-2蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小无关,与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05),OPN与COX-2蛋白在结肠癌组织中表达呈正相关。结论 OPN和COX-2在结肠癌的发生发展中起重要作用,联合检测可作为判断结肠癌恶性程度和预后的指标。

止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察及其作用机制研究

目的观察止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将80例大肠湿热型UC患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例予止痢敛疮法灌肠给药治疗,对照组40例予美沙拉秦肠溶片口服治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状腹痛、脓血便、腹泻、肛门灼热、里急后重、身热小便短赤及口干口苦口臭评分变化情况,比较2组治疗前后Sourtherland疾病活动指数(DAI)评分、结肠镜表现评分及组织病理评分变化情况,比较2组治疗前后病变结肠组织中Notch1、Jagged1、核转录因子κB(NF-κB)及Toll样受体4(TLR 4)的mRNA表达与蛋白表达变化情况,比较2组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),不良反应发生率2.5%(1/40),对照组总有效率82.5%(33/40),不良反应发生率10.0%(4/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重、肛门灼热、身热小便短赤及口干口苦口臭评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重及口干口苦口臭评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后DAI评分、结肠镜表现评分及组织病理评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Notch1、Jagged1、NF-κB及TLR4的mRNA表达水平、蛋白表达水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标的mRNA表达水平、蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型UC疗效确切,可明显改善患者中医症状表现,抑制病情活动,促进黏膜修复,减轻炎性反应,其作用机制可能与下调Notch1、Jagged1、NF-κB及TLR4的mRNA表达,抑制其蛋白表达,阻断Notch及TLR4/NF-κB信号通路有关。

质子泵抑制剂联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎患者的疗效观察

目的:观察质子泵抑制剂(PPI)联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将136例确诊为RE的患者作为研究对象,随机分为治疗组68例和对照组68例,治疗组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利和黏膜保护剂治疗,对照组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较两组患者治疗效果。结果:治疗组患者的症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经内镜检查,治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药物治疗RE时PPI联合莫沙必利、黏膜保护剂可显著提高患者的临床疗效。

FCC模式在肾病综合征患儿中的应用观察

目的观察以家庭为中心的护理(FCC)模式在肾病综合征患儿中的应用效果。方法选取2015年4月至2019年4月我院肾病综合征患儿93例,按入院时间分研究组47例,参照组46例。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用FCC模式实施护理干预。比较两组服药依从率、复诊依从率、护理前、出院后3个月生活质量。结果研究组服药依从率为95.74%(45/47)、复诊依从率为97.87%(46/47),均高于参照组73.91%(34/46)、78.26%(36/46);出院后3个月两组生活质量均有所提高,研究组高于参照组。结论FCC模式在肾病综合征患儿中的应用效果显著,可有效提高患儿服药及复诊依从率,促进其生活质量提升。

四联疗法联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察

目的:分析四联疗法联合康复新液治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法:2017年6月-2018年5月收治Hp阳性胃溃疡患者160例,按随机数表法分为两组各80例,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋四联疗法进行治疗;观察组采用四联疗法联合康复新液进行治疗。比较两组患者的临床疗效及Hp清除率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合康复新液治疗Hp阳性胃溃疡,显著提高了治疗效果与Hp根除率。

榆苋方直肠内给药治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效及对Th1/Th2细胞因子及TGF-β水平影响

目的观察榆苋方对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者肠道黏膜、血清辅助性T淋巴细胞(T helper cell,Th)的影响。方法选取2017年7月—2019年6月在扬州市中医院就诊的大肠湿热型溃疡性结肠炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。治疗组给予榆苋方直肠内给药治疗,对照组则给予美沙拉嗪口服治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重、肛门灼热、身热小便短赤及口干口苦口臭积分及内镜下肠道黏膜表现,Th1细胞因子干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)以及血清转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平变化,比较2组治疗效果,记录患者治疗前后各症状的积分、内镜下结肠黏膜表现及治疗过程中的不良反应。结果治疗组的有效率为95.00%(38/40),高于对照组的有效率82.50%(33/40)(P<0.05);治疗后2组患者腹痛、脓血便、腹泻等积分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05);2组治疗后结肠镜检查结肠黏膜病变情况疾病活动性指数(Sutherland DAI)积分、Baron评分及Geboes指数均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05);2组治疗后血清TGF-β、IL-10水平均高于治疗前(均P<0.05),且治疗组明显高于对照组(均P<0.05),血清IFN-γ、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组明显低于对照组(均P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论榆苋方利于促进大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状的消退,改善肠镜下黏膜表现,且安全方便,其机制可能与调节血清中Th1/Th2细胞因子失衡及TGF-β水平以减轻肠道炎症反应有关。

近5年溃疡性结肠炎的中医灌肠疗法研究概况

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现的慢性非特异性炎症,病程较长,缠绵难愈,复发率高,病因目前尚不明确。UC属中医学“湿热痢”“休息痢”“泄泻”等范畴。UC的病因、发病机制等研究都取得了较大进步,但其治疗方法及疗效仍存在许多尚待解决的问题。即使近年来新的生物制剂和粪菌移植等治疗方法不断出现,对UC治疗成功率仍无明显突破,如何提高患者治疗成功率还需继续研究。UC的病变部位以远端结肠和直肠多见,虽有多种治疗方法,也已取得一定疗效,但仍有各种不足。中药灌肠既可使高浓度药液直接作用于局部病损,起到治疗作用,又能避免伤胃之弊,是活动期UC患者十分重要的治疗手段。现笔者将近5年来中医药灌肠治疗UC以及中医药灌肠治疗中护理措施及灌肠方法的研究进展综述如下。

p27蛋白与细胞周期蛋白D1在疣状胃炎和胃癌组织中的表达及其意义

背景:疣状胃炎是一种具有特殊形态的慢性胃炎,与胃癌可能存在一定关系,但其癌变的分子机制尚不清楚。p27蛋白与细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的异常表达参与了胃癌的发生、发展。目的:探讨p27蛋白和cyclin D1在疣状胃炎和胃癌组织中的表达及其意义。方法:收集慢性非萎缩性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎、胃癌组织标本各40例,采用免疫组化法检测p27蛋白、cyclin D1表达,并分析两者与疣状胃炎患者性别、年龄、Hp感染、肠化生、异型增生的关系。结果:未成熟型疣状胃炎组p27蛋白阳性表达率显著高于胃癌组(77.5%对45.0%,P<0.05),与慢性非萎缩性胃炎组相比无明显差异(P>0.05)。成熟型疣状胃炎组p27蛋白阳性表达率显著低于慢性非萎缩性胃炎组和未成熟型疣状胃炎组(52.5%对85.0%、77.5%,P<0.05),与胃癌组相比无明显差异(P>0.05)。未成熟型、成熟型疣状胃炎组cyclin D1阳性表达率均显著高于慢性非萎缩性胃炎组(40.0%、42.5%对12.5%,P<0.05),但均显著低于胃癌组(P<0.05)。疣状胃炎患者p27蛋白表达与肠化生、异型增生有关(P<0.05),cyclin D1表达与肠化生有关(P<0.05);p27蛋白、cyclin D1表达与性别、年龄均无关。结论:p27蛋白、cyclin D1可能参与了疣状胃炎的发生和癌变过程。