Array多焦点人工晶状体植入术的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出及Array多焦点人工晶状体植人术的临床效果。方法对28例32眼老年性白内障患者行超声乳化吸出及Array多焦点人工晶状体植入术,术后观察远、近视力的情况。结果患者术后远视力≥1.0者26眼占81.25%,0.8者5眼占15.63%,0.6者1眼占3.13%。术后近视力,Jaeger4者5眼占15.63%,Jaeger3者9眼占28.13%,Jaeger2以上者18眼占56.25%。结论 Array多焦点人工晶状体植入术后患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜,是治疗老年性白内障的有效方法。

RetCam3早产儿视网膜病变筛查中复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度的影响

目的通过复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度影响的研究,为早产儿视网膜病变筛查提供更适宜的散瞳方法。方法将进行RetCam3早产儿视网膜病变初次筛查并需进行复查的早产儿131人,按不同用药方法分为A、B、C、D四组,分别点入1、2、3、4次托吡卡胺眼液进行散瞳,在距最后一次散瞳15 min、30 min、45 min时测量瞳孔直径和中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。结果瞳孔散大程度组内比较:A、B、C、D四组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);组间比较:散瞳15 min时,A组与D组、B组与D组、C组与D组差异均有统计学意义(均为P<0.05);散瞳30 min和45 min时,A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与D组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CCT组内比较:A、B、C、D四组内各时间点间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);组间比较:散瞳30 min和45 min时,A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组CCT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论使用2次散瞳药,在距最后一次散瞳30 min时进行RetCam3早产儿视网膜病变筛查为最佳散瞳方案。

儿童外伤性白内障人工晶体植入术临床观察

眼外伤是儿童致盲的主要原因之一,其主要并发症为外伤性白内障,对外伤性白内障行晶状体摘除人工晶体植入术已被广泛采用.但因儿童的特点和外伤的复杂晶体植入术,获得良好的疗效,现报告如下.

改良的泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术对治疗慢性泪囊炎是一个较理想的方法,但多在术前于中鼻道和鼻甲放置麻黄素和地卡因棉片,易造成术中鼻粘膜随骨孔的扩大而被破坏。为此作者取消了中鼻道和鼻甲放置麻黄素和地卡因棉片,改为术中经切口的鼻粘膜麻醉。

POAG相关基因MYOC cDNA的克隆及MYOC/GFP融合蛋白在真核细胞的表达与定位

目的克隆原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)相关基因MYOCcDNA,研究其编码的蛋白质在真核细胞系中的表达和定位。方法用RT-PCR法,从人眼组织(角膜缘、睫状体)中扩增MYOCcDNA,克隆入载体pGEM-T,然后酶切,定向克隆到真核表达质粒pEGFP-N3中,构建pEGFP-N3-MYOC重组表达质粒,然后用限制性内切酶消化和DNA测序鉴定,最后通过脂质体包埋转染法,用pEGFP-N3-MYOC和pEGFP-N3质粒转染Hela和COS-7细胞,用荧光显微镜观察它们在Hela和COS-7细胞内的表达和定位。结果经酶切和DNA序列测定,证实重组质粒构建正确,荧光显微镜观察MYOC/GFP融合蛋白能在Hela和COS-7细胞中表达并且定位在细胞质中,而GFP分布在整个细胞内。结论成功克隆POAG相关基因MYOCcDNA,并且MYOC/GFP融合蛋白只表达在Hela和COS-7细胞质中,这为进一步研究POAG发病机制奠定了基础。

6例猪囊尾蚴切割术疗效分析

猪囊尾蚴在眼科临床上并不少见,除晶状体外,可发生眼的任何部分,但绝大多数发生于视网膜下及玻璃体内。眼内猪囊尾蚴的治疗目前仍以手术取出为主,非手术法虽可使囊尾蚴致死,但将引起刺激炎症并产生后果。作者仅采用了南京军区总院研制V_2—NⅡ型玻璃体器切割猪囊尾蚴,效果显著,现报告如下: 材料和方法 6例中男4例,女2例,右眼2例,左眼4例,均为单眼发生。年龄在20—41岁,平均为30.3岁,病程在1—2年。

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎河北省邢台市眼科医院（０５４００１）王庆瑛史建江夏恒需宁俊恩我院应用玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎１４１例，现报告如下。本文１４１例眼内炎患者中，男１１２例、女２９例。年龄最小１岁，最大４２岁，平均１５．９岁。右眼６２例，左眼...

超声生物显微镜协助人工晶状体单襻睫状沟缝线固定术

目的：评价超声生物显微镜（ UBM）协助下人工晶状体单襻睫状沟缝线固定的手术方法和临床疗效。方法人工晶体单襻睫状沟缝线固定术18例（18眼）。其中,术前行UBM检查并依此设计手术方式者11例,设为A组；术前未行UBM检查,按常规手术方式植入者7例,设为B组。术后行UBM检查并记录术中进针位置及人工晶状体位置相关数据进行统计学比较。结果 A组的进针位置位于角膜缘后（0.76±0.11）mm；B组进针位置位于角膜缘后1.0 mm,A组中能确切植入睫状沟者6例（54.55%）,而B组中仅1例（14.29%）。 A组人工晶状体平均偏心（0.4635±0.1655）mm,平均偏位（0.3543±0.3246）mm；B组人工晶状体平均偏心（0.6913±0.2069）mm,平均偏位（0.8351±0.6286）mm。结论超声生物显微镜协助行单襻人工晶状体睫状沟缝线固定术能在一定程度上减少术后人工晶状体偏心和偏位的发生。

多焦人工晶状体植入术后不同偏心量的对比敏感度

目的比较多焦点人工晶状体在患者眼内不同偏心量术后对比敏感度的改变。方法22例（32眼）晶状体超声乳化吸出联合多焦点人工晶状体植入术后1周、1个月、6个月分别记录人工晶状体偏心量和对比敏感度。依偏心量不同分为A组（偏心量〈0．3mm）、B组（偏心量0．3～0．6mm）、C组（偏心量〉0．6mm），比较各组间对比敏感度变化的规律。结果在1周、1个月、6个月时，1．5cpd、3．0epd和6．0epd频率段A组和B组间对比敏感度差异无统计学意义（P〉0．05），但c组对比敏感度下降幅度明显，与A组和B组间差异有统计学意义（P〈0．05）；在12epd和18cpd频率段A、B、C3组间对比敏感度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论多焦点人工晶状体植入术后的偏心会对患者术后对比敏感度的改变有不用程度的影响。

先天性虹膜缺损伴白内障一例

1病例患者，男，54岁，河北省邢台县人。主因左眼无痛性渐进性视物不清1年余于2012-7-26来我院门诊就诊。查体：眼部情况：视力：右眼数指／10em，左眼0．15；眼胝右眼16mmHg，左眼19mmHg（1mmHg=0．133kPa）；右眼外斜约10°，行眼球水平震颤；

婴幼儿结节性硬化症眼底改变一例

患儿男,11个月.因发热1d、间断抽搐2h于2013年4月19日就诊入院.G2P2,足月顺产,出生体重3.1 kg.既往无抽搐史,否认家族中有类似疾病及血族联姻史.入院后查体：体重10 kg,体温38.6℃.双上肢可见散在色素脱失斑,额部有散在蚕豆大小、表面粗糙的小结节,质地硬,枕秃明显.抽搐时意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,喉痉挛,四肢肌张力增高,大便失禁.抽搐持续约10 min后缓解,意识恢复,精神反应差.间隔约1h再次出现抽搐.头颅计算机断层扫描（CT）检查显示,脑内可见多发散在斑片状低密度影,边界模糊,多位于皮层下或皮髓交界区,双侧脑室旁见多发结节状高密度影,边界清,脑室外形不大,脑沟不深,中线结构居中.提示：（1）脑内多发缺血灶;（2）结节性硬化症（TSC）.广角数码视网膜成像系统（RetCam）眼底检查结果显示,右眼鼻侧周边视网膜可见一不规则灰白色胶样不透明扁平病灶,小血管部分被遮盖（图1）,左眼颞侧视网膜可见散在斑片状半透明扁平病灶（图2）.考虑TSC眼部改变.转入上一级医院继续治疗.脑电图检查结果显示重度异常脑电图,提示痫性活动.前额皮肤结节病理检查结果显示,真皮深层胶原纤维组织增生,血管壁增厚,玻璃样变性,符合TSC皮肤改变.诊断：TSC.实施对症治疗,目前患儿病情平稳.