针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的临床观察

【目的】观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-6、Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为93.34%(62/66),对照组为81.82%(54/66)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,临床疗效显著。

活血通痹散离子导入配合牵引疗法改善腰椎间盘突出症功能障碍的作用

目的:观察活血通痹散离子导入配合牵引疗法对腰椎间盘突出症(LDH)功能障碍改善作用及对白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:将100例LDH患者随机按入院诊治顺序分成对照组和观察组各50例。对照组给予常规牵引治疗,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用活血通痹散离子导入,1次/d。两组疗程均为28 d。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法记录治疗前、治疗后第7,14,21及28天患者疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数对腰椎间盘突出症患者功能障碍进行评价,分别于治疗前、治疗后,治疗结束后3个月各进行1次评价;治疗前后对LDH各主要症状、体征进行评分;检测定治疗前后血浆β-内啡肽(β-EP)水平;检测治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:两组治疗后VAS评分持续下降,治疗后第7,14,21及28天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01);经Ridit分析治疗后观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组Oswestry功能障碍指数均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组Oswestry功能障碍指数低于对照组(P<0.01);治疗结束后3个月两组Oswestry功能障碍指数均有所上升(P<0.01),但观察组仍然低于对照组(P<0.01);治疗后观察组腰腿疼痛、下肢麻木、向下肢放射及椎旁压痛评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗后血浆β-EP较治疗前上升,治疗后观察组β-EP水平高于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均比治疗前下降,治疗后观察组IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。结论:活血通痹散离子导入配合牵引疗法能减轻LDH疼痛,改善患者症状、体征,促进患者功能的恢复。