基于网络药理学方法分析稳心颗粒治疗心律失常作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨稳心颗粒治疗心律失常的作用靶点及通路。方法:对收集到的稳心颗粒相关蛋白靶点和心律失常相关基因靶点进行hub基因筛选、基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和KEGG富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)。结果:排名前10的基因分别是血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶1(serine/threonine kinase 1,Akt1)、TP53基因(tumor protein P53,TP53)、Jun proto-oncogene(JUN)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)等。GO富集显示199个生物过程、44个分子功能、29个细胞成分,涉及保护离子通道、抗氧化及抗炎等方面。KEGG通路显示95条通路,其中31条通路与冠心病相关,分别是PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、Thyroid hormone信号通路等。结论:稳心颗粒治疗心律失常具有多成分、多靶点的特点,可能通过保护离子通道、抗氧化及保护心肌细胞等发挥作用。

基于聚类分析的高血压中医证型研究

目的观察高血压中医证候辨证规律,为高血压证候规范化研究及建立客观评价体系提供理论依据。方法以1 000例高血压病人为研究对象,采用问卷调查表,运用系统聚类与主成分分析相结合的方法分析中医四诊,归纳证型,提炼辨证依据。结果高血压病中医辨证分为痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚四个证型。痰湿壅盛辨证要点为胸闷、头身困重、脘腹胀闷、便溏、舌淡胖有齿印、苔白腻、脉弦或滑;肝阳上亢辨证要点为视物旋转、头重脚轻、口干或口苦、腰膝酸软、舌红、苔黄、脉细数;瘀血阻络辨证要点为胸痛、舌紫黯有瘀点瘀斑、苔薄白、脉涩;气血亏虚辨证要点为面色萎黄、乏力、心悸、舌淡、脉沉细。结论高血压辨证以痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚多见,聚类分析及主成分分析方法结果符合临床实际,辨证简单、易于掌握,为下一步多中心临床前瞻性证候研究提供理论依据和研究思路。

加味丹参饮预处理对乳鼠缺氧/复氧心肌细胞的延迟保护作用及对蛋白激酶C的影响

目的观察加味丹参饮预处理对乳鼠缺氧/复氧心肌细胞的延迟保护作用及对蛋白激酶C(PKC)的影响。方法将培养72h的乳鼠心肌细胞随机分为6组,空白组正常培养;血清对照组加50%大鼠血清培养;含药血清组加50%含加味丹参饮的药物血清培养;缺氧/复氧组予缺氧再给氧。缺氧预处理组、加味丹参饮预处理组先给予缺氧预处理和加味丹参饮预处理,24h后再予缺氧再给氧。结果加味丹参饮预处理24h后可防止缺氧/复氧心肌细胞存活率的降低,防止乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性的升高(P<0.01),提高蛋白激酶C活性(P<0.01)。结论加味丹参饮预处理具有延迟保护作用,其机制与激发细胞内PKC信号转导通路有关。

中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察及其对心肌纤维化的影响

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗。观察3个月。结果:DCM患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)均较正常对照组明显升高(P<0.01)。中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化。

加味丹参饮预处理诱导大鼠心肌细胞HSP70 mRNA的表达

目的观察加味丹参饮预处理诱导大鼠缺氧/复氧心肌细胞热休克蛋白70(HSP70) mRNA的表达。方法将培养72小时的乳鼠心肌细胞随机分6组,空白组正常培养;血清对照组加50%大鼠血清培养;含药血清组加50%含加味丹参饮的药物血清培养;缺氧/复氧组予缺氧再给氧。缺氧预处理组、加味丹参饮预处理组先给予缺氧预处理和加味丹参饮预处理,24小时后再予缺氧再给氧。结果加味丹参饮预处理和缺氧预处理24小时后心肌细胞存活率显著高于缺氧/复氧组(P<0.01),乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)显著低于缺氧/复氧组(P<0.01),HSP70 mRNA表达显著高于缺氧/复氧组(P<0.01)。结论加味丹参饮预处理具有延迟保护作用,其机理与诱导细胞内HSP70 mRNA合成有关。

炙甘草汤加味方治疗扩张型心肌病的远期疗效及对心室重构的影响

目的观察炙甘草汤加味方治疗扩张型心肌病(DCM)的远期疗效及对心室重构的影响。方法62例DCM病人随机分为两组。对照组31例给予强心、利尿、扩血管以及贝那普利、美托洛尔(倍他乐克)等西医常规治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上加用炙甘草汤加味方。两组观察期1年,分别于治疗后3个月、12个月观察临床疗效、左室舒张末内径(LVIDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF),并观察1年后的再入院率及病死率。结果两组治疗3个月后疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗12个月后疗效优于对照组(P<0.05)。两组LVIDD、LVMI、LVEF时效存在交互作用,治疗组改善LVIDD、LVMI、LVEF优于对照组(P<0.05)。治疗组再入院率低于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,加用炙甘草汤加味方治疗DCM可改善心室重构,降低再入院率,而且治疗时间越长,疗效越明显。

“循序渐进”案例教学法在中医内科临床见习中的应用研究

[目的]探讨"循序渐进"案例分析教学法在中医内科临床见习中的应用效果。[方法]选取2011级中医临床本科专业2个班,随机分为传统案例教学组(对照组)与"循序渐进"案例教学组(观察组),每组50人。对照组按传统案例教学方法教学,观察组按"循序渐进"案例教学方法教学。通过案例分析考试及问卷调查评价教学效果。[结果]与对照组比较,接受"循序渐进"教学法的学生在逻辑思维、辨证论治能力、基础理论方面均得到增强(P<0.05或P<0.01);在案例分析考试方面,接受"循序渐进"案例教学法的学生诊断、辨证、遣方、用药及综合成绩得分均优于接受传统案例教学法的学生(P<0.05或P<0.01)。[结论]"循序渐进"案例教学法能提高学生学习兴趣,更有助于培养学生临床思维能力。

扶芳藤丹参合剂预处理对AS大鼠心肌缺血再灌注损伤中TNF-α及NF-κB的影响

[目的]观察扶芳藤丹参合剂对动脉粥样硬化(AS)大鼠心肌缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子(TNF-α)及核转录因子(NF-κB)的影响。[方法]选用Wistar大鼠建立冠状动脉粥样硬化模型,造模成功后随机分4组:假手术组、缺血再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组及扶芳藤丹参合剂预处理组。假手术组冠脉穿线不结扎;缺血再灌注(I/R)组结扎冠脉60 min后恢复冠脉血流120 min;缺血预处理(IPC)组先结扎冠脉5 min,再灌注10 min,共反复4次,然后结扎冠脉60 min后恢复冠脉血流120 min;扶芳藤丹参合剂预处理组:AS造模结束后第2日开胸前先灌胃给予扶芳藤丹参合剂,然后结扎冠脉60 min后恢复冠脉血流120 min;缺血再灌注后观察各组心肌梗死面积,CK,LDH,TNF-α及NF-κB含量。[结果]扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理均能显著减少心肌梗死面积,与I/R组比较有显著性差异(P<0.01)。I/R组CK,LDH,TNF-α及NF-κB的水平明显增高,扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理后,与I/R组相比,CK,LDH,TNF-α及NF-κB明显降低(P<0.01)。[结论]扶芳藤丹参合剂预处理能够通过抑制炎症反应而减少心肌缺血再灌注损伤。

癌痛消胶囊调节小鼠荷H_(22)移植性肝癌细胞VEGF,p53和p21ras表达的实验研究

目的:通过观察癌痛消胶囊调节小鼠荷H22 移植性肝癌细胞中血管内皮生长因子(Vascularen dothelialgrowthfactor,VEGF)、p53和p21ras的表达作用,以探讨该药抑制肿瘤的作用机理。方法:昆明种雄性小白鼠60只,按随机区组分为6组(A -F组) ;A -E组每鼠均于前肢右腋皮下接种0 2mlH22 肿瘤细胞悬液(浓度为1×107/ml) ,接种24h后按体重给药。A组、B组、C组分别给予大、中、小剂量的癌痛消胶囊,D组予康赛迪胶囊,E组予生理盐水,均灌胃给药,每日1次。连续用药10天,停药24h ,称重并处死动物,剥取瘤块称重,计算出肿瘤生长抑制率,用免疫组化法检测癌细胞中VEGF ,p53 ,p21ras ,VHL的表达程度。F组予饲料及水分正常饲养。结果:A ,B ,C ,D组均有明显的抑瘤作用,其中以A组的抑瘤作用最明显(P<0 05或P<0 01)。造模各组动物的肝癌细胞中均见VEGF ,p53和p21ras的阳性染色,但阳性表达程度不同,与B ,C ,E组比较,癌痛消胶囊大剂量组和康赛迪胶囊组均可明显降低肝癌细胞中VEGF ,p53和p21ras的阳性表达(P<0 05或P<0 01)。结论:癌痛消胶囊对小鼠H22 移植性肝癌有抑瘤作用,抑制肿瘤生长的机理可能与下调VEGF ,p53和p21ras的水平有关。

扶芳藤丹参合剂预处理对AS大鼠心肌缺血再灌注损伤中JAK/STAT通路的影响

目的:观察扶芳藤丹参合剂对动脉粥样硬化(AS)大鼠心肌缺血再灌注损伤中JAK/STAT通路的影响。方法:选用Wistar大鼠建立冠状动脉粥样硬化模型,造模成功后随机分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组、缺血预处理(IPC)+AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组。缺血再灌注后观察各组心肌梗死面积,CK,LDH,p-JAK2及p-STAT3含量。结果:扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理p-JAK2,p-STAT3均明显升高,与I/R组比较有显著性差异(P<0.01)。I/R组心肌梗死面积、CK及LDH明显增高,经扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理后,心肌梗死面积、CK及LDH明显降低(P<0.01)。IPC+AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组p-JAK2,p-STAT3与I/R组比较升高不明显(P>0.05),而心肌梗死面积、CK及LDH均较IPC组、扶芳藤丹参合剂预处理组升高(P<0.01)。结论:扶芳藤丹参合剂预处理能够通过激活JAK/STAT通路,从而减少心肌缺血再灌注损伤。

“循序渐进”案例教学法在中医内科辨证思维训练中的应用

循序渐进案例教学是指教学要按照学科的逻辑系统和学生认识发展的顺序进行,使学生系统地掌握基础知识、基本技能,形成严密的逻辑思维能力。辨证是中医内科教学的核心重点,主证、兼证、变证是中医内科辨证思维训练的核心内容。通过循序渐进案例教学,教授学生准确辨识主证、兼证、变证,从而有效地训练学生掌握化繁为简的辨证思维。

补阳还五汤对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

资料与方法2007年6月-2008年1月符合《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》标准的不稳定性心绞痛患者60例^[1]，并排除急性心肌梗死、充血性心力衰竭、感染性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、风湿及免疫性疾病，随机分为两组。观察组30例，男19例，女11例；年龄45.8±3.2岁：有吸烟史21例；合并高血压20例，高脂血16例。

消费者视角下的企业社会责任反思

"三鹿奶粉事件"引发人们对企业社会责任的思考。本文从消费者的角度,考察了企业的社会责任理论以及在现阶段我国企业对消费者应该承担的社会责任。

论环境犯罪的特征

污染和破坏生态环境刑事犯罪发生的频率和程度越来越严峻。作为一种新型的犯罪现象 ,刑法将会面临一系列新问题 :诸如主体、客体等等各个方面 ,从某种意义上说 。

应用型人才培养视阈下的高校文科实验教学改革探索

随着高等教育国际化、信息化的发展以及社会对人才需求的不断变化,我们在高等教育文科教学过程中,应当认真总结经验,不断适应形势变化,发现和解决问题,不断进行完善,以培养综合素质高、创新能力、实践能力强的新型人才为目标,逐步构建一个科学、合理、符合高校文科自身学科特点的实验教学体系和管理模式。

加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者肱动脉内皮功能及生存质量的影响,评价其临床疗效。方法:将100例高血压病肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药降压治疗,观察组加用天麻钩藤饮颗粒剂口服,两组均治疗24周。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血管舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后FMD较对照组高,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组治疗前SF-36量表评分比较差异无显著性意义(P>0.05),观察组治疗后生理机能、躯体功能、总体健康、精力、情感功能等得分较对照组高,两组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:加用天麻钩藤饮可以改善血管内皮功能,提高患者生存质量,从而提高治疗高血压病的临床疗效。

miR-197在慢性心力衰竭中的生物信息学分析

目的筛选在慢性心力衰竭中差异表达的microRNA(miRNA),并对其靶基因进行生物信息学分析,以期为miRNA调控慢性心力衰竭机制的相关性研究奠定基础。方法利用GEO数据库及limma软件包筛选出在慢性心力衰竭中差异表达的miRNA,进而应用Targetscan、miRPathDB数据库通过生物信息学方法预测其靶基因,最后利用CytoScape软件及David数据库对靶基因进行GO富集及生物通路富集分析。结果miR-197在慢性心力衰竭中差异表达,其靶基因富集在生物调控、基因表达等生物学过程中,细胞质膜、细胞核等细胞组分上,以及离子结合、核苷酸结合等分子功能中。生物信号通路则显著富集在Ras、Rap1、Wnt、Hippo等信号通路中。结论miR-197或许是调控慢性心力衰竭疾病进程的潜在作用靶点。

兼职大学生劳动权益保护研究发展述评

如何对兼职大学生这一特殊群体的劳动权益提供保障,是学术界和实务界关注的焦点问题之一。在对"肯定说"和"否定说"两种观点进行比较分析的基础上,尝试提出对兼职大学生劳动权益保护的专门机制。

外泌体在心肌缺血中的作用研究新进展

心肌缺血的发病率仍在逐年上升,需要进一步探索新的治疗方案和预警机制。外泌体是细胞内吞泡膜内陷形成的微膜囊泡,富含多种细胞特异性蛋白、核酸及磷脂,作为一种细胞间通信的媒介,通过介导细胞之间的通信以及促进诸如抗原呈递、邻近细胞的反向信号传导等方式产生作用,广泛参与多种疾病的发生、发展过程中。外泌体在心肌缺血的防治方面具有较大的潜力。本文对外泌体在心肌缺血疾病中防治作用的相关研究进展进行综合分析,以期为心肌缺血疾病的防治提供新思路。

欠发达地区工业园区建设中存在的问题及对策——以山东菏泽为例

工业园区作为各地改革开放的前沿窗口和招商引资的重要载体,在促进本地经济发展过程中发挥着重要作用。作为经济欠发达的鲁西南地区,如何利用工业园区对区域经济的拉动功能,促进本地区经济增长,就具有重要的现实意义。在对菏泽市八县一区工业园区(开发区)调查研究的基础上,对工业园区建设过程中存在的问题进行分析,探索新的发展思路,以期为欠发达地区工业园区的建设和发展提供参考。