氯吡格雷抵抗与临床应用

就氯吡格雷抵抗发生机制及其氯吡格雷的临床应用做一综述。

冠心病患者血浆p-选择素与血小板参数的表达意义

目的探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系。方法128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数。结果冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板最大聚集率均明显高于正常组(P均<0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心病的监测和抗血小板药物疗效的疗效。

心脑舒通治疗冠心病合并小面积脑梗死的疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病合并小面积脑梗死的临床疗效。方法将60例住院病人按就诊顺序随机分为对照组27例和治疗组33例。对照组使用常规抗凝,扩冠,改善脑循环,营养脑细胞等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加服心脑舒通胶囊,每次3粒,每日3次,8周为1疗程。治疗1疗程进行疗效比较,同时进行血脂、心率、心电图等测定。结果治疗组总有效率86·66%,明显优于对照组的66·67%。结论心脑舒通胶囊治疗冠心病合并脑梗死疗效确切,并能明显改善心绞痛临床症状、血脂水平和缓解头晕症状。

PCI患者氯吡格雷抵抗与CD62p的关系研究

目的观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中硫酸氯吡格雷抵抗的发生情况。评价p-选择素与氯吡格雷抵抗发生率的相关性,并进一步探讨氯吡格雷抵抗与CD62p的关联性。方法 86名接受PCI治疗的患者在服用氯吡格雷前及一月后抽血,利用比浊法测定ADP诱导的血小板最大聚集率(PAGM),同时用流式细胞术测定CD62p。根据PAGM降低程度判断氯吡格雷抵抗发生率。结果 86例给予氯吡格雷300mg负荷量并行PCI患者发生氯吡格雷抵抗者为22例(25.4%)。CD62p与PAGM具有正相关。结论 PCI介入治疗的患者中存在部分氯吡格雷抵抗者。CD62p与PGAM相关,且百分比相比更具有意义。氯吡格雷抵抗可用CD62p的下降程度来界定。

冠心病患者阿司匹林抵抗同血小板P-选择素的相关性研究

目的探讨冠心病患者发生阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)的影响因素以及AR与血小板P-选择素的相关性。方法冠心病患者86例,服用阿司匹林(100 mg/d)至少7 d,以二磷酸腺苷(Adenosinediphosphate,ADP)为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70%定义为AR,<70%为阿司匹林敏感(Aspirin sensitive,AS)。同时测定患者血小板P-选择素表达阳性率。结果AR的发生率为25.6%(22/86),AR组中血糖水平及吸烟者比例高于AS组,并有显著性差异。经Logistic回归分析显示,糖尿病和吸烟是阿司匹林抵抗的独立危险因素(P<0.05)。两组患者服药后血小板P-选择素表达有显著性差异,AR组患者服药后血小板P-选择素水平显著高于AS组(P<0.05)。结论冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率为25.6%,糖尿病和吸烟是发生阿司匹林抵抗的独立危险因素。血小板P-选择素可作为检测阿司匹林抵抗的有效指标。

缬沙坦联合氟伐他汀治疗高血压并左室肥厚

目的观察缬沙坦联合氟伐他汀的降压效果以及对靶器官的保护作用。方法将86例原发性高血压病并左室肥厚病人随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组予缬沙坦加氟伐他汀治疗;对照组予氨氯地平加氟伐他汀治疗,疗程均为6个月,观察两组治疗前后血压、心脏彩超变化。结果治疗组治疗后血压、心脏彩超各指标较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。结论缬沙坦联用氟伐他汀对高血压病合并左室肥厚病人有明显降压效果,并且可在短期内逆转左室肥厚。

血小板P-选择素与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例,其中急性心肌梗死(AMI)5例,稳定型心绞痛(SA)36例,不稳定型心绞痛(UA)50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影,显示至少1支血管狭窄≥50%诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者17例作为对照。检测患者血小板P-选择素表达的阳性率。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果同对照组相比,冠心病患者的血小板P-选择素表达阳性率显著高于对照组[(3.5±2.2)%vs(2.4±1.0)%,P=0.046],并且同反映冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有相关性(r=0.701,P<0.05)。结论冠心病患者血小板P选择素的表达同冠状动脉病变严重程度有相关性。

血脂康治疗急性冠脉综合征及慢性心力衰竭的研究

目的探讨血脂康对冠心病的非调脂作用以及对慢性心功能衰竭患者心功能的影响。方法选取128例急性冠脉综合征患者,比较2组治疗冠心病的疗效(包括心绞痛发作情况和心电图变化)和对心力衰竭心功能的影响。结果①治疗组心绞痛发作次数显著减少(P<0.05)和心电图明显改善(P<0.05)。②心功能NYHA分级、左室舒张末期容积、左室收缩末内径治疗后2组均显著下降(P均<0.05),射血分数和E/A比值显著上升。结论血脂康治疗不仅可用于高血脂症的治疗,且对急性冠脉综合征也有一定的疗效。血脂康在改善心脏的功能方面具有较明显的作用。

血脂康治疗冠心病80例的疗效观察

目的探讨血脂康调脂功能以及非调脂作用。方法比较治疗组(血脂康组)与对照组(辛伐他汀组)治疗冠脉粥样硬化型心脏病的疗效,包括心绞痛发作情况和心电图变化。结果①治疗组显着减少心绞痛发作(P<0.05)和改善心电图变化(P<0.05)。②治疗组和对照组之间6周后比较,血脂的降低无显著性差异。结论血脂康治疗不仅可用于高脂血症的治疗,而且对缓解心绞痛也有一定的疗效。血脂康是一种疗效肯定、价格低廉、安个性高、耐受性好的调脂药物,适用于多数CHD合并脂质代谢异常的患者。

不稳定型心绞痛病人血小板P-选择素的表达

目的测定不稳定型心绞痛(UA)病人血小板P-选择素的表达,探讨不稳定型心绞痛病人血小板活化状态。方法选取2006年1月—2006年12月在本院心内科住院病人86例,所有病人均行选择性冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中稳定型心绞痛(SA)组36例,不稳定型心绞痛组50例。选取同期冠状动脉造影正常的住院病人17例作为对照组,比较各组病人血小板聚集率及血小板P-选择素的表达。结果各组病人血小板聚集率比较无统计学意义;血小板P-选择素阳性率SA组同对照组比较无统计学意义,UA组为5.37%±1.30%,显著高于SA组和对照组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人血小板处于活化状态,应给予充分的抗血小板治疗。

机车劈相机的接线故障分析

分析介绍了机车劈相机的几种随机接线法,并指出在劈相机接线方面存在的错误及错误接线所造成的影响。

牵引电机固定分路电阻发红的分析与检测判断

简述了电力机车平波电抗器和电机固定分路电阻的作用 ,分析了牵引电机固定分路电阻发红的原因 。

SS_4型电力机车直流励磁接触器主触头惯性烧损的原因分析及改进

在阐述触头烧损原理的基础上,通过分析不同用途接触器在控制电路上的差异,指出机车控制电路的固有设计缺陷是造成励磁接触器主触头惯性烧损的主要原因,进而提出了改进方案。

血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的探讨血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者的心功能及C反应蛋白（CRP）的影响。方法48例冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为2组，对照组（22例）应用血管紧张素转换酶抑制剂，β-受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗，血脂康组（26例）在对照组基础上加用血脂康0．6g，治疗半年，治疗前后采用超声心动图测定心功能，酶联免疫分析法测定CRP水平。结果血脂康组总有效率88．5％，优于对照组68．2％（P〈0．05）。血脂康组CRP在治疗后为（2．87±1．34）mg／L，较治疗前[（4．34±1．13）mg／L]显著降低（P〈0．05），且显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后2组心脏功能均得到明显改善，且血脂康组改善较对照组明显。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。

SS_4型机车电阻制动工况下二种跳闸故障的预防

文章原理分析正确，预防措施得当。

防止恢复线圈烧损的措施

SS4型机车主接地和牵引过载继电器的恢复线圈烧损频繁，且更换维修不便。文章分析恢复线圈的烧损原因，并对其控制电路提出改进。

东方汽轮机厂招标采购成效显著

东方汽轮机厂在物资采购领域引入竞争机制,使该厂的物资、设备采购无论是在质量上、价格上,还是在售后服务等方面都较之以前有大幅度的提高。据不完全统计,该厂去年共开展招标和比质比价采购50余项次。