5:2间歇性断食疗法对肥胖患者糖脂代谢、内脏脂肪指数及炎症因子的影响

探讨5:2间歇性断食疗法干预对超重/肥胖患者体重、糖脂代谢、内脏脂肪指数及炎症因子的影响。方法 采用前瞻性研究方法,纳入超重/肥胖患者31例,行5:2间歇性断食疗法干预24周,观察干预前后体重、腰围、血糖、血脂、肝功能、血尿酸、胰岛素抵抗指数、内脏脂肪指数、血清炎症因子和脂肪因子水平的变化。结果 干预12周、24周腰围、体重指数较基线明显下降(P<0.05);12周与24周体重、腰围、体重指数变化比较无统计学差异(P>0.05);干预24周空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、尿酸、内脏脂肪指数等均较基线明显下降(P<0.05);血清IL-6、TNF-??较基线下降(P<0.05),血清脂联素较基线明显升高(P<0.05)。结论 5:2间歇性断食疗法可有效减轻并维持体重,且可改善糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,减少内脏脂肪,降低炎症因子,是防治肥胖及相关代谢性疾病的有效方法,值得推广。

从“木气下陷”病机角度论治桥本甲状腺炎

黄元御在所著《四圣心源》中总结出“一气周流”的圆运动理论。“木气下陷”是其重要的致病节点,可导致土湿木陷、胆火上逆、水寒血瘀3个状态。桥本甲状腺炎归于中医学“瘿病”“虚劳”范畴,临床症状可分为甲状腺功能正常、亢进或减退3个不同时期。“木气下陷”所致“水寒土湿木郁”的病因病机观点能解释其证候多样性的本质,故宜分期辨证论治。由此,治法强调对“肝木”的开郁和升举,通过健脾化湿、降(胆)火敛金、温肾消瘀,促进肝(阳)气升发,中土复健,四象归位。结合具体病案,为桥本甲状腺炎的临证辨治提供新的思路。

基于网络药理学研究消渴平合剂治疗气阴两虚型糖尿病的作用机制

糖尿病属于中医学“消渴”范畴,中医注重整体观念、辨证论治,中药多靶点、多途径的作用特点,对于糖尿病这类多因素致病的疾病有良好疗效。消渴平合剂是我院院内制剂,由黄芪、山药、生地、麦冬、天花粉、丹参、菊花、枸杞子组成,具有益气养阴、生津润燥之功效,临床应用疗效显著。但其作用的化学物质及具体机制仍不清楚。本研究通过网络药理学对消渴平合剂的主要活性成分进行分析,并对其治疗糖尿病的潜在作用靶点进行生物信息学分析,旨在为研究消渴平合剂治疗糖尿病的机制提供研究思路,以期为临床推广使用提供依据。

以风火相煽、重在厥阴论治消渴病

从《医理真传》中风火相煽的角度辨治消渴病,重点在于厥阴肝木。木郁生风,胆火反逆,风助火势,扰乱下焦相火及中土运化,终成上热下寒、虚实错杂之病机,治疗上采用厥阴主方乌梅丸加减。

基于肠道菌群从脾肾论治单纯性肥胖症

肥胖症的发病率日趋升高,诸多研究表明肠道菌群失调是肥胖症的一大发病机制,肠道菌群成为防治肥胖症的新靶点。中医学认为肥胖症的病机关键是脾肾两虚,而脾肾两脏与肠道菌群密切相关,健脾补肾类中药对肠道菌群有一定调节作用,这为从脾肾论治单纯性肥胖症提供了依据。

消失的子宫和卵巢,原来是这个病

30岁的小陈在今年的体检中发现了甲状腺恶性肿瘤,安排了手术治疗。人院询问病史时,小陈很不好意思地说自己从来没有来过月经。于是,医生安排了妇科超声检查。超声报告的结果竟然是,根本没有看到子宫和卵巢!甲状腺外科的医生将相关疾病一并考虑,于是请了内分泌科的医生会诊。

小于2岁婴幼儿乳房早发育临床随访研究

目的了解小于2岁婴幼儿乳房发育的临床现况及转归,分析影响乳房消退的相关因素。方法分析2009年10月至2010年9月间因乳房早发育来我院内分泌科就诊的863例2岁以下患儿临床及实验诊断资料并进行纵向随访研究。结果小于2岁单纯乳房早发育患儿中绝大多数(89.3%)在3周岁内消退,乳房消退平均年龄为17±6月龄;小部分(10.7%)反复或持续增大,3岁后仍不消退,极少数转变为中枢性性早熟。初诊时乳房Tanner分期和基础E2值升高与否是影响乳房消退的独立危险因素。结论小于2岁婴幼儿乳房早发育在临床并不少见,大多呈自限性病程,3周岁内可消退,但对2岁以上乳房增大持续不消退者要定期随访。

宫内生长迟缓和高脂饮食对大鼠血脂及肝脏相关基因转录水平的影响

目的探讨宫内生长迟缓(IUGR)和高脂饮食对大鼠生长、脂代谢及肝脏相关基因的作用。方法采用母鼠孕期全程限食法建立IUGR大鼠模型。断奶后,将32只正常子鼠和24只IUGR子鼠随机分配到标准饮食组和高脂饮食组。10周龄时,测量空腹血糖、血脂,观察肝脏组织病理切片,并测定肝脏相关基因转录水平。结果 IUGR大鼠与正常大鼠比较,10周龄时,标准饮食下两者体重差异有统计学意义,而高脂饮食下两者体重差异无统计学意义。和正常大鼠相比,两种饮食下的IUGR大鼠均出现能量摄入增加、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯水平升高。无论在正常大鼠还是IUGR大鼠,高脂饮食均降低了血清甘油三酯浓度。IUGR和高脂饮食均加重了肝脏的脂肪堆积。双因素方差分析显示,10周龄时,与正常大鼠比较,IUGR大鼠肝脏脂代谢相关基因PGC-1α、CPT-1、SREBF-2、HMGR、LDLR和SREBF-1的表达差异有统计学意义;与标准饮食比较,高脂饮食增加了正常大鼠和IUGR大鼠PPARα、SREBF-1、SREBF-2、ABCG5和CYP7A1的表达;IUGR和高脂饮食对LDLR水平存在交互作用。结论 IUGR大鼠呈现出高血脂和肝脏脂肪堆积,可能与IUGR大鼠的食欲增强和转录水平上脂肪酸氧化相关基因调节紊乱有关。高脂饮食可加重大鼠的肝脏脂肪堆积,可能与转录水平上调节脂肪酸合成的相关基因表达增加和甘油三酯分泌减少相关。

肥胖正在摧毁成年人的幸福

李先生自工作以来,体重稳步上升,身高178厘米的他从75千克的标准体重逐步增加到了100千克,他一直不以为意,经常安慰自己胖点很正常,到了近40岁的年龄,同龄人也都发福了,只要没得糖尿病、高血压,这都不算什么事.但今年过年以来的3个多月,李先生没注意控制饮食,腰间的肥肉又厚了一圈,最为困扰的是最近他感觉越来越累,工作中无法集中注意力,睡眠质量严重下降.

吃加碘盐还是无碘盐

近年来,甲状腺疾病高发,这些病人到底应该补碘还是限碘呢?今天,我们就和大家谈一谈补碘的那些事儿。1.为什么提倡食用加碘盐?我国实行食盐加碘以前,地方甲状腺肿(“大脖子病”)及其他散发甲状腺疾病的患病率很高,严重影响老百姓的健康。自从1996年全国食盐加碘立法以来,碘缺乏导致的“大脖子病”已经很少见到。浙江省的碘营养调查显示,浙江省居民碘营养水平总体上适宜。

基于促甲状腺激素游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体水平分析更年期妇女与甲状腺功能异常之间的关系

目的分析更年期妇女血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达水平及其与甲状腺功能异常之间的关系。方法回顾性分析浙江省立同德医院2018年4月—2019年6月确诊并收治的更年期合并甲状腺功能减退妇女74例纳入研究组,另选取30例无甲状腺功能异常的更年期妇女作为对照组。对比两组患者血清中TSH、FT_(4)及TPOAb水平;单因素、多因素分析引起更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素;采用Spearman相关系数分析TSH、FT_(4)及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)探讨联合检测TSH、FT_(4)及TPOAb水平对预测更年期妇女发生甲状腺功能异常的诊断价值。结果研究组患者血清TSH和TPOAb水平显著高于对照组,FT_(4)水平低于对照组(均P<0.05);单因素、多因素结果显示,TPOAb>138.42 IU/ml、TSH>9.46 mIU/ml及FT_(4)<8.94 pmol/L是影响更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素(均P<0.05);Spearman相关系数显示,TSH及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退呈显著正相关,FT_(4)与其呈负相关(均P<0.05);ROC曲线显示联合检测TSH、FT_(4)及TPOAb水平下曲线面积为0.892,特异度为90.00%,灵敏度为88.40%,具有良好的诊断价值。结论更年期并发甲状腺功能减退妇女血清中TSH和TPOAb水平高于普通更年期妇女,与甲状腺异常呈正相关,而FT_(4)水平显著低于普通更年期妇女,与甲状腺功能异常呈负相关,以上三个指标均是影响更年期妇女并发甲状腺功能异常的危险因素,联合检测对预测甲状腺功能减退具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。