慢性前列腺炎的病原菌及其耐药性研究

目的了解慢性前列腺炎(CP)病原菌感染及其对常用抗菌药物的耐药性,对CP的诊断和治疗提供科学依据。方法对143例CP患者的前列腺液进行常规病原菌培养和药物敏感性试验。结果82例病原菌培养阳性,阳性率57.34%,共分离出病原菌85株,其中革兰阳性球菌73株,占85.9%,革兰阴性杆菌12株,占14.1%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(60.0%),其次为金黄色葡萄球菌(12.9%)、肠球菌属(11.8%);CNS对常用的β-内酰胺类、喹诺酮类、红霉素、四环素类抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、利福平、复方新诺明、庆大霉素较敏感。结论慢性前列腺炎的病原菌感染以CNS为主;对CNS引起的CP,首选利福平、复方新诺明、庆大霉素;选择敏感且对前列腺组织渗透性强的药物是慢性前列腺炎抗菌治疗的关键。

深部真菌感染高危因素调查分析

近十余年来，随着广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用，恶性肿瘤的放疗及化疗，各种侵入性医疗措施的增多，医院内深部真菌感染呈上升趋势，对该病的预防和早期诊断显得日益重要。为了解深部真菌感染的高危因素，以便对可控因素进行控制，对兰州大学第二医院2007年1～12月间具有完整临床资料且有微生物依据的120例深部真菌感染病例进行了回顾性分析，现报道如下。

临床标本中深部真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的探讨临床送检标本中深部真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感现状。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基、小培养、API 20C AUX对念珠菌进行鉴定;药敏试验采用丹麦Rosco公司抗真菌药敏纸片扩散法。结果257株真菌标本中,念珠菌属248株,占96.50%;丝状真菌9株,占3.5%。分离的菌株以白色念珠菌为最多(54.86%),其次为光滑念珠菌(19.84%)和热带念珠菌(9.73%)。念珠菌对抗真菌药物的敏感率依次为两性霉素B(100.00%)、制霉菌素(100.00%)、5-氟胞嘧啶(87.50%)、伊曲康唑(83.06%)、酮康唑(75.40%)、氟康唑(65.32%)、特比奈芬(40.32%)。结论深部真菌感染以念珠菌属为主,特别是白色念珠菌和光滑念珠菌;不同菌株对常用抗真菌药物的敏感性不同,及时进行真菌体外药敏试验,有利于发现耐药菌株,指导临床选择敏感的抗真菌药物。

扫描隧道显微镜系统

主要研究了用外设时钟 ,CPU ,以及D \A中的倒T网络实现STM(ScanningTunnelingMicro scope)扫描电压的智能控制 ,使用对数放大器实现隧道电流的对数压缩以及低通与高通滤波器的智能控制。

导管相关性血行感染的病原菌分析

目的 分析导管相关性血流感染（CRBSI）的病原菌分布，为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法 对本院2002年1月～2004年8月，静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析，统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果261例患者中88例为CRBSI的确诊病例（33．72％），173例（66．28％）为非确诊病例；确诊病例主要来源于外科病房（63例，其中外科重症监护病房41例）、内科病房（12例）、老年病房（10例）和儿科病房（3例）；病原菌分离率前4位依次为鲍氏不动杆菌（15．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌（14．8％）、铜绿假单胞菌（11．4％）和白色念珠菌（9．1％）；主要的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、酿脓链球菌、微球菌属和革兰阳性杆菌。结论 了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊断。

区间概率随机变量及其数字特征

基于模糊数源思想 ,用Fuzzy概率运算方法建立有限源区间概率空间 ,给出了区间概率随机变量 (向量 )及其分布函数、分布列、期望区间、方差区间等的定义 ,并研究了其中的一些特定运算规律。

三维试验检测革兰阴性杆菌ESBLs及AmpC酶

目的了解革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、染色体头孢菌素酶(AmpC)的分布及分离率。方法准确鉴定菌株,采用底物为头孢噻肟的三维试验,测定菌株中ESBLs及AmpC酶。结果临床分离175株革兰阴性杆菌中产ESBLs 49株,阳性率28.0%,包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和弗劳地枸橼酸菌。产AmpC酶22株,阳性率12.6%,包括阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌。其中阴沟肠杆菌产ESBLs及AmpC酶分离率均居首位(分别为55.6%、33.3%)。3株铜绿假单胞菌同时产AmpC酶和ESBLs。结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。产AmpC酶以阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)菌株在医院有流行。

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的分布及基因型

目的了解临床分离的革兰阴性杆菌中产ESBLs的流行特征及ESBLs基因型.方法对我院临床分离的革兰阴性杆菌,采用改良三维试验检测产ESBLs菌株,用PCR对ESBLs基因进行分型.结果175株革兰阴性杆菌分离出49株产ESBLs菌,阳性率28%,包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、弗劳地枸椽酸杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.其中,第一位是阴沟肠杆菌(34.7%,17/49),其次是大肠埃希菌(30.6%,15/49).每种细菌产ESBLs率前三位是阴沟肠杆菌(56.6%,17/30),大肠埃希菌(37.5%,15/40),肺炎克雷伯菌(25.0%,6/24).各病区中神经科产ESBLs菌分离率最高(32.7%).49株产ESBLs菌携带TEM,SHV,CTX-M分别为34,5,16株,有17株同时携带两种β-内酰胺酶基因的菌株,占34.7%,其中TEM+CTX-M型13株,占基因双阳性菌株的76.5%.结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主.神经科是主要产ESBLs菌的病区.ESBLs基因以TEM型、CTX-M型为主,携带双基因的菌株在我院有流行.

Mohnarin 2008年度报告:胸水来源细菌耐药监测

目的了解我国胸腔感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89家三级甲等医院2008年1月1日～2008年12月31日分离的胸水标本菌株进行分析。结果①共有50家医院从胸水标本分离出病原菌共621株,其中革兰阳性菌317株,占51.1%,革兰阴性杆菌304株,占48.9%。②分离量前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(11.6%)、大肠埃希菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(7.4%)、表皮葡萄球菌(6.8%)、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌(各占5.0%)。③MRSA、MRSCN检出率分别为50%、47.7%;产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌阳性率分别为84.1%、29%、14.3%;未检出VRSA/VISA、未检出VRE。④各菌属耐药状况与全国本年度细菌耐药监测一致。结论我国胸腔感染病原菌最常见为葡萄球菌属;ICU病区以鲍曼不动杆菌和葡萄球菌属比例最高;儿童最常见肺炎链球菌感染;胸水中产ESBL大肠埃希菌检出率高。

348株社区皮肤及软组织感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本地区社区皮肤及软组织感染(SSTIs)病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法对该院2009年1月至2012年12月符合社区SSTIs诊断标准的患者留取分泌物或脓液等标本进行细菌培养、病原菌鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.5软件进行分析。结果革兰阳性球菌占85.3%,金黄色葡萄球菌占54.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率3.1%。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、MRSA对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率分别高于90%、90%、70%,未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌是本地区社区SSTIs最常见的病原菌,临床应做到有样必采以确定病原菌,合理使用抗菌药物以减缓耐药菌产生。

3076株尿液标本分离细菌分布及药敏分析

目的分析3 076株尿液标本中分离细菌的分布及耐药性,为尿路感染的合理治疗提供依据。方法收集门诊及住院患者尿液标本并分离细菌,用Microscan-4细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏实验,确证实验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶。结果尿液标本中分离细菌株数位于前3位的依次是大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌;女性尿液中大肠埃希菌所占比例显著高于男性(P<0.01);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的阳性率男性显著高于女性(P<0.01);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率男性高于女性;屎肠球菌的耐药率男性和女性无差异。结论大肠埃希菌为尿路感染的首位病原菌,男性和女性尿液标本中分离细菌的菌种构成及耐药情况有显著差异。

基质金属蛋白酶-7和组织型金属蛋白酶抑制因子-1在胃癌中的表达及意义

胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及到癌基因、抑癌基因表达的失调，细胞凋亡、细胞运动和迁移调控的异常等多方面机制。细胞外基质和基底膜降解是恶性肿瘤浸润和转移的关键环节，基质金属蛋白酶是人体内降解细胞外基质（extracel clular matrix，ECM）的主要酶类，在肿瘤发展等众多生理和病理过程中均发挥重要的作用。

骨髓及血液中检出蜡样芽孢杆菌1例

蜡样芽孢杆菌（bacillus cereus）是一种广泛存在于土壤、水和空气中的革兰阳性芽孢杆菌。本院于2005年7月收治1例，现报道如下。

含钐纳米粒子的抗磨减摩性能研究

用溶剂取代干燥法制备了粒径为 2 0～ 40nm的纳米晶硼酸钐粒子 ,并用TEM及XRD对该产物进行了表征。用四球机及环块摩擦磨损试验机测定了纳米硼酸钐作润滑油添加剂的摩擦学性能。研究发现 :纳米硼酸钐的加入 ,能有效提高 5 0 0SN基础的抗磨减摩性能及承载能力 ,且纳米硼酸钐的加入量有一最佳值 ,超过此量 ,含纳米粒子的润滑油摩擦学性能下降 ;纳米硼酸钐的摩擦学作用机理是在摩擦表面形成沉积膜和渗透膜 ,沉积膜和渗透膜的共同作用使润滑油的摩擦学性能提高。

浓集脑脊液中细菌的方法学研究

目的:探讨浓集急性细菌性脑膜炎患者脑脊液中细菌的方法.方法:采用高速离心法浓集脑脊液中的细菌.将肺炎链球菌,脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌分别加入到蛋白含量不同及白细胞数不同的脑脊液中,在不同离心力下离心,比较脑脊液中蛋白含量及白细胞数量对离心力的影响.将离心后的上清液和沉淀分别进行培养及细菌涂片,根据培养皿中菌落形成数对细菌计数.在显微镜下观察离心前后细菌的形态变化.结果:离心力为5753g,离心15min时,肺炎链球菌,脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌均达到最佳浓集效果;随着脑脊液中蛋白含量的升高,浓集细菌所需离心力也相应增加;白细胞数量不同时,细菌浓集量之间的差异无统计学意义(P>0.05);离心力低于或等于5753g的情况下,离心前后细菌的镜下形态保持不变.离心力大于5753g时,培养结果阴性,镜下未见完整细菌形态.结论:离心不能使浓度低于102/mL的细菌浓集,但采用离心法能使脑脊液中浓度大于等于102/mL的细菌浓集,为临床早期诊断和针对性的治疗提供及时准确的实验室依据.

系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白及补体C_3检测结果

目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白及补体C3的检测,分析其与SLE的关系。方法采用免疫比浊法检测临床确诊的78例SLE患者及70例正常对照血清IgG、IgA、Ig M及补体C3水平。结果SLE患者血清IgG为(14.82±6.72)g/L,IgA为(2.46±0.89)g/L,Ig M为(1.58±0.59)g/L,C3为(0.91±0.37)g/L;SLE患者血清IgG、IgA水平与正常对照组比较有显著增高(P<0.05),血清Ig M及补体C3水平与正常对照组比较有显著降低(P<0.01)。结论SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、Ig M及补体C3指标变化之间存在一定的关系,可为SLE患者的诊治提供帮助。

多肽抗体谱免疫印迹法检测ENA抗体的临床应用

本文报道应用多肽抗体谱印迹法检测风湿性疾病患者的ＥＮＡ抗体，该法一次可检测７种抗体。应用本法检测ＳＬＥ８５例，其Ｓｍ抗体阳性率为２０．０％，ｕ１－ＲＮＰ抗体为４１．１％，ＳＳ－Ａ抗体为１０．５％ＳＳ－Ｂ抗体为３．５％，抗核糖体为７．０％。检测ＤＬＥ６例，其山ｕ１－ＲＮＰ抗体阳性率为３３．０％。检测ＰＭ／ＤＭ１５例，其ｕ１－ＲＮＰ抗体阳性率为１３．０％，Ｊｏ－１抗体为１４．０％。检测ＲＡ４８例，其ｕ１－ＲＮＰ抗体的阳性率为３３．３％。检测ＳＳ２１例，其ＳＳ－Ａ抗体阳性率为４３．０％，ＳＳ－Ｂ抗体为３８．０％，检测ＰＳＳ９例，其Ｓｃｌ－７０抗体阳性率为２２．０％。检测ＭＣＴＤ１０例，其ｕ１－ＲＮＰ抗体阳性率为５０．０％。健康人对照１００例，７种抗体均为阴性。显示应用多肽抗体谱印迹法检测结果与国内其它方法所测得结果基本一致，但可检测的抗体种类多于其它方法。